血液制剂的病毒灭活方法

血液制剂是临床治疗的重要制剂，但具有传播病毒的危险性。本文介绍了各种血液制剂病毒灭活方法及其应用效果。     

百日咳时的细胞免疫

人体和小鼠试验表明,尽管抗体在防御百日咳杆菌定居于呼吸道和毒素介导疾病方面具有重要作用,但是,T细胞Th1亚群介导的免疫应答则是从体内完全清除百日咳杆菌所必需的。     

阴道超声和宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法分析2001年2月至2004年7月山东省立医院、烟台毓璜顶医院首次体外受精与胚胎移植(IVFET)部分资料。对IVFET前自然周期超声监测内膜回声异常的52例患者,行宫腔镜检查(研究组Ⅰ),与超声检查内膜正常者(对照组Ⅰ,22例)比较。超声检查内膜正常者进入IVF周期后26例出现异常回声(研究组Ⅱ),IVF后宫腔镜检查,与IVF周期未发现内膜异常回声的,IVFET失败的患者(对照组Ⅱ,32例)比较。结果自然周期超声发现的异常内膜,经宫腔镜确诊(研究组Ⅰ)为78.84%,对照组Ⅰ为9.09%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。促超排卵周期超声发现的异常内膜,IVF后宫腔镜确诊(研究组Ⅱ)为11.54%,对照组Ⅱ为12.50%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论自然周期超声和宫腔镜检查是发现内膜病变的重要方法;超排卵周期超声发现的内膜异常,与内膜对激素的超反应有关,宫腔镜对这种内膜病变的诊断价值有待深入研究。     

核粒梭菌KO-31株抗肿瘤活性研究

核粒梭菌是人体口腔、上呼吸道和肠道的正常菌丛的一部分,常可在牙龈炎、牙周炎病人的牙垢和拔牙病人的血液中分离到。尽管这种细菌的致病作用尚不清楚,然而至     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的：比较小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性。方法：选择60例单胎、足月妊娠、母婴健康，拟行子宫下段剖宫产的产妇随机分为三组，各组均采用连续硬膜外麻醉。Ⅰ组在注入试验量5min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0．5mg／kg，Ⅱ组在切皮前1min静脉注射氯胺酮0．5mg／kg，Ⅲ组不给氯胺酮。术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG。每组于切皮时（T1）、分离腹直肌时（T2）、胎儿娩出时（T3），分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分。记录术中不良反应，胎儿娩出后1min和5min行Apgar评分。结果：三组患者从切皮至胎儿娩出期间SBP、DBP、HR、SpO2差异均无显著意义。Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2、T3时VAS、镇静评分差异均无显著性意义，但VAS均比Ⅲ组明显降低（P〈0．05），镇静评分均比Ⅲ组明显升高（P〈0．05）。三组新生儿出生后1min和5minApgar评分差异均无显著意义。Ⅰ组有2例出现兴奋多语，Ⅱ组有5例出现兴奋多语；但症状均较轻能自行缓解。结论：小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药复合硬膜外麻醉，均能安全有效地增强剖宫产术中镇静、镇痛效果，二者之间差异无显著性，均为剖宫产术中硬膜外麻醉比较安全有效的辅助用药方法。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于阴式子宫切除术的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于阴式子宫切除术的麻醉效果,并探讨最佳剂量.方法 择期行阴式子宫切除术的患者60例,随机分成3组,每组20例:A组罗哌卡因12mg,B组罗哌卡因15mg,C组岁哌卡因18mg.对3组在感觉及运动阻滞起效时间,阻滞维持时间,麻醉效果及不良反应等方面进行观察.结果 A,B,C 3组都能提供良好的麻醉;3组患者的感觉阻滞起效时间,最高感觉阻滞平面,麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05);运动阻滞起效时间C组比A组短(P＜0.01);最大Bromage评分,C组＞B组＞A组(P＜0.01);C组不良反应最多.结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于阴式子宫切除术可获得满意的临床效果,其临床应用最佳剂量为15mg.     

云克与钙剂、维生素D_3联合治疗原发性骨质疏松症的探讨

目的 探讨云克与钙剂、维生素联合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选择70例经双能量X线骨密度仪(DEXA)检查证实存在原发性骨质疏松症的患者,其骨密度值(BMD值)＜峰值2SD,随机分为治疗组和对照组,治疗组(云克组)35例,治疗方案采用云克5.5mg缓慢静脉推注,1次/d,20d.间隔1周后开始下一疗程.共4个疗程.同时口服钙尔奇D(成分:碳酸钙1.5g,可提供元素钙600mg,维生素D3125IU),1片/d,持续应用半年.对照组35例,应用钙尔奇D,1片/d.治疗前和治疗后6个月分别测定尺桡骨值及BCP、PYD检测.结果 用药6个月后治疗组患尺桡骨BMD均有明显增加.结论 云克与钙剂、维生素D3联合治疗半年以上可以提高骨质疏松患者质量,从而降低骨折危险度.     

以何种方式终结以药养医

目前，“以药养医”的弊端已经成为过街老鼠，终结“以药养医”，达成“医药分开”已成为业界共识。但是，《关于深化医药卫生体制改的意见（征求意见稿）》（以下简称为《征求意见稿》）出台后，社会各界对其中涉及“医药分开”的内容展开了激烈争论。     

三维标测系统指导下导管射频消融治疗难治性心律失常6例

目的评价三维标测（Carto）系统指手下导管射频消融治疗的难治性心律失常安全性和有效性。方法术中运用Carto重建肺静脉．和心房的模拟三维结构图像，心房颤动在左右肺静脉口周围0．5cm～1．0cm处作环形电隔离，由三维标测系统监测消融路径是否连续。心房扑动病人在心动过速折返环的关键峡部行线性消融，并以冷肝素盐水灌注导管，术后随访观察。结果6例消融病人，2例随访5个月无复发，1例于术后第3天出现1次阵发性心房颤动，另3例病人术后均元任何不适，体表心电图显示为寞性心律目萌仍在随访中。结论应用Carto系统指导导管射频消融难治性心律失常治疗安全有效。     

肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的鉴别诊断作用

长期以来胸痛患者的鉴别诊断始终是心血管领域中的一个难题。胸痛的临床表现多种多样，而常用的临床诊断方法如物理检查、心电图及实验室生化标志物检测等，既缺乏敏感性又缺乏特异性。典型的心绞痛患者既可能有严重的三支冠脉血管病变，也可能血管完全正常，急性冠脉综合征一词所涵盖的范围很广，包括不稳定心绞痛及急性心肌梗死。