从最新指南解读食管胃交界部腺癌的外科治疗

正食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,EGJ)在国内传统上常常称为贲门癌。因其解剖位置的特殊性,虽然在肿瘤的命名、手术入路、消化道重建方式及淋巴结清扫范围等方面达成了诸多共识,但一直以来也存在较多争议。我们通过分析各学会最新的指南与分期系统,结合最新文献,探     

药品集中采购的制度性缺陷及解决途径

结合药品集中采购中的现实情况,分析了制度本身存在的六大缺陷,即行政干预过多、招标要件短缺、招标主体缺位、"一品两规"、过多的政治诉求、缺乏配套政策的协同,并提出了相应的解决办法。     

我国农村地区成人乙肝疫苗接种的公平性及其分解分析

目的:研究我国农村地区成人乙肝疫苗接种的公平性及其影响因素的贡献率。方法:问卷调查6省9县39个村17 105名16岁以上成人乙肝疫苗接种情况及影响因素,并运用集中指数及其线性分解法进行分析。结果:农村成人乙肝疫苗接种存在不公平性,集中指数为0.118 4,分解结果显示,除省份差异的贡献率为负值外,其他各因素的贡献率均为正值,收入水平的贡献率最大,为51.22%。讨论:收入、受教育水平、年龄构成和职业促成乙肝疫苗接种的不公平性,而地域差异能够缓解其不公平。     

“清肺止咳汤”治疗热型咳嗽50例临床观察

目的:观察清肺止咳汤治疗热型(风热型、痰热型)咳嗽的临床疗效。方法:将50例风热咳嗽患者随机分为风热治疗组和风热对照组,每组25例;50例痰热咳嗽患者随机分为痰热治疗组和痰热对照组,每组25例。风热、痰热对照组给予阿奇霉素,风热、痰热治疗组予中药汤剂清肺止咳汤口服,均治疗7d后评价疗效。结果:风热、痰热治疗组疗效均明显优于相应对照组,2治疗组疗效相当。结论:清肺止咳汤对风热型、痰热型咳嗽均有较好的治疗作用。     

Kaposi肉瘤组织内人疱疹病毒8型的K14.1基因型研究

目的:确定人疱疹病毒8 型K14.1基因等位基因型在Kaposi肉瘤中的分布,及与Kaposi肉瘤临床分型的关系.方法:使用酚-氯仿-异戊醇法对32例Kaposi肉瘤石蜡包埋组织进行病毒DNA提取,使用PCR法扩增K14.1基因片段,然后确定其等位基因型.结果:32 例中有27 例人疱疹病毒8型感染为阳性,阳性率为84.38%,其中5例艾滋病相关型KS患者HHV-8感染均为阳性,感染率100% ;在分析的27 例HHV-8病毒株中,24例为P等位基因型(包括5例艾滋病相关型KS患者皮损),3例为M等位基因型(均来自经典型KS).结论:本研究中,Kaposi肉瘤感染的人疱疹病毒8型的K14.1等位基因型以P等位基因型为主.     

超声根管预备在儿童乳磨牙一次性根管治疗中的临床比较

目的:观察超声根管预备在乳磨牙一次性根管治疗后短期疼痛反应。方法:选择乳磨牙慢性牙髓炎患儿284例,随机分为治疗组142例与对照组142例,在根管预备过程中,治疗组采用超声根管预备,对照组采用传统手用锉,对术后24～48h疼痛进行比较。结果:治疗组优于对照组,短期疼痛明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声根管预备在乳磨牙一次性根管术中的应用,比使用传统手用锉能更有效地降低术后的疼痛,具有良好的临床疗效。     

血清hs-CRP和TNF-α与老年急性脑梗塞患者血脂水平的相关研究

[目的]了解血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与老年脑梗塞发生之间的关系。[方法]检测急性期和恢复期93例老年急性脑梗塞组患者和74例正常组对照组的hs-CRP和TNF-α水平,并进行比较分析。[结果](1)脑梗塞组在急性期和恢复期TC差异无统计学意义(P﹥0.05),HDL-C明显低于正常对照组(P﹤0.01);(2)急性期HDL-C明显低于恢复期(P﹤0.01),hs-CRP、TG、TNF-α、LDL-C水平高于恢复期(P﹤0.05);(3)老年脑梗塞患者TNF-α(r=0.548,P﹤0.01)、hs-CRP(r=0.414,P﹤0.01)与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hs-CRP(r=0.326,P﹤0.05)、TG(r=0.552,P﹤0.01)呈正相关。[结论]TNF-α、hs-CRP、LDL-c与老年急性脑梗塞的发生和发展密切相关。     

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析

目的：探讨解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法选取我院急诊科于2014年9月—2015年9月收治的62例有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为常规组和解磷组各31例。常规组患者实施常规治疗,解磷组则在常规组的基础上加用解磷注射液进行治疗,观察2组的治疗效果。结果解磷组治疗总有效率为96.77%,明显高于常规组的80.65%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对有机磷农药中毒患者使用解磷注射液可取得较为良好的治疗效果,有助于提高患者的生存质量,值得在临床上积极推广应用。     

永久磁铁取金属异物法

预先摄伤处X线正、侧位片,了解金属异物的大小及深度。将一块直径1.0～1.5cm,长1.5～20cm。重15～25g左右钕铁硼永久磁铁块安置于中弯止血钳的关节面上。使用前永久磁铁块常规消毒。在X线电视屏幕监视下,观察金属异物的深度、部位及与邻     

广州市某大型医院ICU护理人力资源管理探讨

目的：探讨大型医院ICU护理人力资源管理的方法,提高ICU护理人员的工作效率,增强ICU护理的整体管理水平。方法：通过自制评价量表,对广州市某医院ICU病房的500例次患者进行评价,比较分析患者满意度、ICU滞留时间和护士满意度等。结果：患者满意率由2009年1-3月的83%提升到4-6月的92%;患者ICU滞留时间由4.4&#177;3.6天缩减到3.8&#177;2.3天;护士的工作满意度调查中,认为工作时过于疲劳者由38%减少到11%。结论：通合理排班、合理使用人力资源,可保证护理质量,缩短患者ICU滞留时间。