重组人血小板生成素治疗化疗所致血小板减少的临床观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO,特比澳)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应。方法:采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的51例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24h开始,皮下注射特比澳15000U,每天1次,连续7天;若未见效,最多可延长至l4天;如治疗过程中血小板数≥100×109/L或血小板绝对数升高50×109/L,即可停药。结果:治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组。(1)化疗后,治疗组和对照组PLT最低值分别为为(79.6±32.5)×109/L和(35.3±22.8)×109/L(P<0.001),血小板计数恢复后的最高值分别为(258.7±124.5)×109/L和(139.8±75.4)×109/L(P<0.001);(2)化疗后血小板<50×109/L的持续时间分别为(2.83±2.30)d和(5.58±5.30)d(t=1.715,P>0.05);(3)治疗组化疗后血小板恢复至75×109/L和100×109/L以上所需天数为(10.66±4.55)d和(13.00±4.22)d,而对照组为(19.33±8.72)d和(23.41±8.30)d(P<0.001);(4)2例患者在对照组化疗后需要输注血小板,而治疗组无1例需要输注血小板;(5)化疗后血红蛋白、白细胞、肝肾功能、凝血功能、胸片和心电图的变化无明显差异。不良反应轻,仅个别患者出现发热、头晕或寒战。结论:实体肿瘤患者化疗后出现血小板减少时,预防性给予rhTPO可减少血小板降低程度和持续时间,并能促进血小板及早恢复,且无严重不良反应,值得推广应用。     

MEAW技术矫治错(牙合)的临床观察

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治各类骨性错(牙合),观察临床矫治效果.方法:前牙开(牙合)病例2例,骨性Ⅲ类错(牙合)12例,骨性Ⅱ类错(牙合)7例,均采用MEAW技术进行前牙覆(牙合)、覆盖的矫治以及磨牙关系的调整.结果:2例前牙开(牙合)病例前牙覆(牙合)平均增加6mm;7例骨性Ⅱ类错(牙合)病例覆(牙合)覆盖平均减小3.62 mm和4.5 mm;12例骨性Ⅲ类错(牙合)病例覆盖平均改变4.14 mm.结论:MEAW技术在骨性错(牙合)病例的非手术方法矫治上有明显的临床疗效.     

维持性血液透析高磷血症患者血磷控制自我效能和遵医行为研究进展

高磷血症在维持性血液透析(MHD)患者中的发生率高,不仅会导致其他并发症,还会增加患者的死亡率。高磷血症的发生与患者血磷控制的自我效能和遵医行为不佳密切相关。因此,医护人员应提高患者血磷控制的自我效能,同时帮助患者建立血磷控制的行为信念,从而提高患者对低磷饮食和口服磷结合剂的依从性。文章研究了患者的自我效能和遵医行为在血磷控制中的作用和影响因素,以期为改善MHD患者的血磷管理提供参考依据。     

益气平喘丸质量标准研究

研究了益气平喘丸的质量标准，对处方中的白芍、鹿茸、珍珠、僵蚕进行了显微鉴别；对冰片、麻黄、猪胆膏进行了薄层鉴别；并用薄层扫描法对补骨脂中异补骨脂素进行了含量测量，方法简便，重现性好，结果满意。     

学习中医基础学“阴阳五行”的一些体会

前言当我未学习阴阳五行学说以前,总认为它带有唯心主义色彩,同时也是几千年前的古董。际此人类征服宇宙时代,再来学它,的确与厚今薄古有所抵触。所以抱着任务观点和怀疑态度来接触这门科学。通过二个多月的学习才深深体会到它的科学性,阴阳五行原是古代哲学思想在医学上的反映,无神论者掌握这个利器,光辉地结束“神权统治”的局面,击败当时流行的迷信思想,把它结合到自然科学实践基础上,创立朴素唯物主义世界观。由于这样,使我不但改变过去的看法,而且深深体会到要发掘祖国医学丰富的宝库,就须要很好地掌握阴阳五行这把锁匙。下面是个人的体会。     

止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的临床疗效。方法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组60例;治疗组予止颤颗粒加常规西药治疗,对照组予中药安慰剂加常规西药治疗。两组疗程均为12周,观察比较治疗前后UPDRS量表积分、中医证候积分的情况,并评价用药安全性。结果 1最终完成试验病例108例,治疗组57例,对照组51例。2治疗前后组内比较,治疗组UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05)。4试验期间共出现不良反应2例,其中治疗组1例,对照组1例;治疗前后,受试者血、尿、粪常规,肝功能(ALT、AST),肾功能(BUN、Cr),心电图检查均未发现可能直接与试验有关的异常改变。结论止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的疗效满意,安全性较好,可显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌减毒增效的临床研究

目的:研究扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的减毒增效作用。方法:选择2006年1月—2006年12月住院的老年NSCLC患者35例,按随机设计分为研究组和对照组,分别为20例和15例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,药用:茯苓10g,白术10g,山药10g,黄芪15g,太子参15g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,蜈蚣2条,每日1剂,连服14天,同时给予GP方案:吉西他滨(GEM)1000mg/m2,第1,8天,卡铂(CBP)AUC 5,第1天,3周为1个周期,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予GP方案,方法同研究组,观察近期疗效,毒副反应,生存质量(QOL)和总生存时间(OS)。结果:进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为18例和13例,研究组与对照组在近期疗效方面无显著差异(44.44%vs 38.46%,χ2=0.111,P=0.739),研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)、QOL优于对照组(P0.05),在中位生存时间(MST)和OS方面无显著性差异(P0.05)。结论:扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年NSCLC患者能够显著降低毒副反应发生率,提高QOL,具有肯定的减毒增效作用,有一定的临床应用价值。     

活血化瘀养阴方联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期胃癌30例

目的观察活血化瘀养阴方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将60例中晚期(III-IV期)胃癌患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组化疗方案的基础上加用活血化瘀养阴方;两组均以14天为1个治疗周期,连用4个周期后评价近期临床疗效及中医证候疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为46.7%,疾病控制率为83.3%;对照组分别为43.3%和86.7%;组间近期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候有效率为83.3%,对照组为60.0%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组分别有5例、7例患者出现不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀养阴方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,在改善患者临床症状方面优于单纯化疗。     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入

目的：探讨表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及有效性。方法：观察128例（148眼）单用表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果：患者均能很好地配合手术顺利完成，仅2眼因结膜瘢痕，出现较明显的疼痛。术后1天及1周视力≥0．5者分别为81．97％及92．62％，无严重的并发症。结论：表面麻醉白内障超声乳化是安全有效的，二者结合使手术更快捷、安全、术后恢复更快。     

医院用药经济分析的基本方法

本文简要介绍了医院药品经济分析的基本方法，包括购药分析、处方分析、质量控制和相关文献。