脓毒症患者血清IL-6和NT—proBNP的变化及其临床意义

目的：探讨脓毒症患者白细胞介素-6（IL-6）和N末端前体脑钠肽（NT—proBNP）在脓毒症患者体内变化规律及临床意义。方法：选取2010—01—2011—12在我院ICU住院的脓毒症患者60例,脓毒症组根据28日生存与否分为生存组和死亡组,检测外周血IL-6和NT—proBNP的浓度。选取同期体检健康者50例为非脓毒症对照组,入院的24h内检测血清IL-6和NT-proBNP浓度。结果：与非脓毒症组比较,脓毒症组血清IL-6和NT—proBNP的浓度均明显升高（P〈O．01）;IL-6、NT—proBNP浓度、APACHEⅡ评分三者之间均呈正相关。与生存组比较,死亡组的血清IL-6和NT—proBNP的浓度均明显升高（均P〈0．01）。结论：脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP水平升高反映脓毒症的严重程度,与预后有较好的相关性。     

巨细胞病毒肺炎6例临床分析

目的探讨巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点与诊疗措施。方法采用回顾性调查的方法对6例巨细胞病毒肺炎的临床资料进行分析。结果该组6例CMV肺炎患者均出现发热、咳嗽，伴有不同程度的呼吸困难等症状，血气分析均提示严重的缺氧，PO：明显降低；肺CT均显示双肺弥漫分布磨玻璃样阴影。更昔洛韦抗病毒，丙种球蛋白及甲强龙治疗，6例患者中3例死亡，3例存活。结论CMV肺炎常发生于恶性肿瘤大剂量化疗后、器官移植术后应用免疫抑制剂的患者，早期的诊断和及时有效的治疗是降低死亡率的关键。应停止化疗或减撤免疫抑制药物，给予有效的抗病毒治疗，对病情恶化、发生呼吸衰竭的患者应用呼吸机辅助呼吸。     

表皮生长因子受体拮抗剂治疗非小细胞肺癌问题与希望并存

肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,其治疗更是人们关注的焦点。近年来,随着对肺癌分子生物学行为研究的不断深入,肺癌的分子靶向治疗逐渐受到了人们的重视,目前已经发现了多个有应用前途的特异性治疗靶点,其中以表皮生长因子受体(EGFR)最受关注。2003年.世界上第一个表皮生长因子受体拮抗剂吉非替尼(Gefitinib.商品名Iressa)获得FDA的批准在美国上市.给传统方案化疗失败的晚期非小细胞肺癌带来了新的治疗希望。但是,临床研究的结果表明,作为非小细胞肺癌的三线治疗药物,吉非替尼的总体有效率仅10％-15％,美国近期完成的一项大规模临床研究(共涉及1700例肺癌患者)的结果也显示,吉非替尼治疗组的生存期与安慰剂对照组并无显著差别,这给表皮生长因     

人高、低转移肺大细胞癌细胞系的mRNA差异显示研究

目的 通过研究人高、低转移肺大细胞癌细胞系基冈差异表达谱，克隆与肿瘤转移相关的基因。方法 应用mRNA差异显示技术(DDRT-PCR)对高、低转移人肺大细胞癌细胞系的mRNA进行差异显示，切胶回收差异表达cDNA，克隆测序后与GenBank数据库进行Blast比对。结果 获得差异表达cDNA50条，其中已知功能基因18条，末知功能基因16条，DNA来源16条，EST4条。结论 人高、低转移肺大细胞癌细胞系的基因表达差异较大，转移的过程受基因的表达与调控的影响。应用DDRT-PCR技术有单找到调控肿瘤转移的基因，为肿瘤的诊断和治疗提供新的线索。     

钙蛋白酶抑制剂对大鼠离体心脏缺血／再灌注损伤的保护作用

目的：研究calpain抑制剂（ALLN）对大鼠离体心脏缺血／再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：45只雄性SD大鼠随机分为正常灌注组、缺血／再灌注组、ALLN＋正常灌注组、ALLN＋缺彬再灌注组和二甲亚砜＋缺血／再灌注组，分别检测再灌注15min时冠状动脉流出量（CF）和冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）漏出量，荧光分光光度计测定荧光强度来反映calpain活性，免疫印迹法检测心肌细胞calpain蛋白表达量，用流式细胞仪检测细胞内钙荧光强度和细胞凋亡率，并计算凋亡指数。结果：同缺血／再灌注组相比，ALLN＋缺血／再灌注组CF显著增高（P〈0．01），LDH漏出量、calpain活性和蛋白表达量、胞内钙荧光强度和细胞凋亡指数均显著降低（P〈0．01）。结论：ALLN对离体心脏缺血／再灌注损伤有保护作用，可能与其抑制calpain活性，从而减轻calpain对细胞的损伤，减轻了细胞内钙超载有关。     

麻疯树叶石油醚提取物成分的气相色谱-质谱分析

目的研究麻疯树叶中的低极性化学成分。方法采用溶剂提取法、硅胶柱层析法分离得到石油醚提取物Ⅰ和Ⅱ,并用气相色谱-质谱联用对其化学成分进行分离、鉴定及分析。结果从石油醚提取物Ⅰ中分离鉴定出11种成分,占总提取物的98.00%,其主要成分为9,121,5-十八碳三烯酸乙酯(41.49%)9、1,2-十八碳二烯酸乙酯(16.22%)、十六烷酸乙酯(14.05%);从石油醚提取物Ⅱ中鉴定出13种成分,占总提取物92.40%,其主要成分为邻苯二甲酸二辛酯(21.63%)、5-己基-2-环戊酮(10.66%)、正二十烷醇(10.23%)。提取物Ⅰ和Ⅱ所鉴定成分中除十六烷酸乙酯外,其它成分均不同。结论该研究为麻疯树叶的综合开发利用提供了科学依据。     

纤毛轴动力蛋白基因在老年人支气管组织中的表达

人类呼吸系统的结构和功能随着年龄增长会发生衰退性改变，一般在60岁以后更加显著。我们采用半定量的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测了老年人和非老年人正常支气管组织纤毛轴动力蛋白基因的表达水平，目的是探讨衰老对纤毛运动影响的分子机制。     

带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄

目的　探讨用带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄的手术方法。方法　利用带胆囊动脉的胆囊瓣修制成半管状、管状的胆囊瓣修复胆管狭窄。结果　修复 11例胆道狭窄中 ,2例并发胆瘘 ,经 2～ 3周后治愈 ,其余均获得满意效果。结论　本术式基本保持正常的肝内、外胆管结构及正常的胆道环境 ,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点 ,是一种较为理想的术式。     

激光共聚焦显微镜观察前胡丙素对新生大鼠缺氧再灌注心肌细胞内游离钙的影响

目的 激光共聚焦显微镜观察缺氧再灌注损伤对心肌细胞内Ca^2＋浓度（[Ca^2＋]i）的影响，以及前胡丙素对模拟心肌缺氧再灌注过程中减轻钙超载的作用。方法 采用SD大鼠乳鼠进行心肌细胞培养，建立模拟缺氧再灌注模型。实验分4组：正常组：细胞正常培养；缺氧预适应组：预先缺氧2h，复氧1h，再缺氧12h后，复氧2h；前胡丙素预处理组：先予前胡丙素单体终浓度为100μmol／L 作用1h，再行缺氧12h，后复氧2h；模拟缺氧再灌注组缺氧12h，后复氧2h。细胞上清检测LDH值。心肌细胞以Fluo-3／AM荧光指示剂负载，应用激光共聚焦显微镜技术检测心肌细胞（[Ca^2＋]i）变化。结果 模拟缺氧再灌注组心肌细胞（[Ca^2＋]i）荧光强度值显著高于前胡丙素预处理组及缺氧预适应组（P〈0．01），前胡丙素预处理组与缺氧预适应组细胞内荧光强度无明显组间差异。结论 心肌细胞缺氧再灌注损伤导致Ca^2＋超载，而前胡丙素有明显减轻心肌细胞模拟缺氧再灌注时Ca^2＋超载的作用。应用激光扫描共聚焦显微镜技术可以直观地进行细胞内钙离子研究。     

肤之宝治疗PICC置管后局部皮肤过敏反应

行PICC置管化疗患者，由于过敏体质、汗液刺激、透明贴膜及导管等原因，极少部分患者置管部位易发生皮肤过敏，出现小红疹，表现为红肿、瘙痒、皮肤破溃，给患者带来痛苦，影响导管留置时间。2007年4～12月，笔者对8例置管后局部皮肤过敏患者使用肤之宝软膏（武汉德欣生物工程有限公司生产）涂搽局部皮肤，平均5．0d治愈，保证了化疗的顺利进行。介绍如下。