尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值

脓毒症是危重病患者发生急性。肾损伤最主要的原因,50％以上的急性肾损伤是由脓毒症导致。同时,脓毒症合并急性肾损伤的病死率较非脓毒症患者明显升高,是脓毒症致死的独立危险因素。已有研究提示,血清和尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（cystatinC）是能够反映早期糖尿病肾损伤的标志物。我们对住院脓毒症患者早期尿cystatinC进行分析,以探讨尿cystatinC对脓毒症患者合并早期急性肾损伤的临床诊断价值。     

参麦注射液辅助治疗频发室性早搏疗效观察

参麦注射液是中医急诊常用针剂.我们在临床中发现,其对各类频发室性早搏,有一定的辅助治疗作用.     

头痛之五脏病论

从中医藏象学说的角度,提出五脏皆令头痛的观点,头痛虽病位在脑,但与五脏密切相关,五脏功能失调,六淫易于侵袭,直犯清空,循经上扰清窍,或五脏内虚,脑络失养,均可导致头痛。头痛从五脏出发的治疗,重在调治,可循行气疏肝、益气养心、祛痰健脾、固护肺卫、培补肾元诸法同治,重在恢复五脏本身的生理功能,协调五脏之间的相互平衡,使五脏气血通过经络上达头目,使头痛得除。     

甘麦大枣汤联合益神颗粒改善失眠症患者证候与睡眠质量的作用分析

目的:分析甘麦大枣汤联合益神颗粒改善失眠症患者睡眠质量及相关证候的作用。方法:选取86例失眠症患者作为本次研究对象,将入选者均分为对照组与研究组,对照组给予甘麦大枣汤治疗,研究组给予甘麦大枣汤联合益神颗粒治疗,治疗1疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前后患者睡眠质量、证候严重程度的变化情况。结果:对照组总有效率为81.40%,研究组总有效率为90.70%,研究组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组证候积分与PSQI均无差异(P0.05);治疗后两组证候积分与PSQI均有改善,组内对比(P0.05);治疗后研究组证候积分与PSQI优于对照组,组间对比P0.05。结论:甘麦大枣汤联合益神颗粒治疗失眠症可提高临床疗效,改善患者睡眠质量,降低失眠证候严重程度。     

风温肺热病卫气营血辨证评分与血清胱抑素C相关性研究

目的:通过对风温肺热病患者血清胱抑素C水平的观察,探讨风温肺热病卫气营血辨证与血清胱抑素C的关系。方法:将符合纳入标准的129例病例根据《温病学》分为卫、气、营、血四组,并进行风温肺热病证候评分,同时采集血液标本送检。收集齐病例后,比较各组间风温肺热病证候评分及血清胱抑素C水平。结果:血分组风温肺热病证候评分较气分组、卫分组显著升高(P0.01),与营分组无统计学差异(P0.05);营分组风温肺热病证候评分较气分组、卫分组显著升高(P0.01);气分组风温肺热病证候评分较卫分组显著升高(P0.01);血分组血清胱抑素水平C较营分组、气分组、卫分组显著升高(P0.01);营分组血清胱抑素C水平较气分组、卫分组显著升高(P0.01);气分组血清胱抑素C水平与卫分组无明显统计学差异。结论:风温肺热病严重程度与肾功能损伤密切相关。     

静脉注射伊布利特转复心房颤动或心房扑动的临床分析

目的观察伊布利特注射液转复持续时间〈90d的心房颤动（简称房颤）、心房扑动（简称房扑）的有效性及安全性。方法选择心电图确诊为房颤、房扑，心室率≥60次／min且发作在90d以内的患者共52例，随机分为普罗帕酮组和伊布利特组，每组均为26例。伊布利特组：体重≥60kg者，首次静脉推注伊布利特注射液1mg；停用药后10min仍为房颤或房扑，再次静脉推注1mg。体重〈60kg者，首次0．01mg／kg静脉推注；停用药后10min仍为房颤或房扑，再次静脉给予0．01mg／kg，中途转复则立即停用。普罗帕酮组首次70mg静脉推注普罗帕酮，如无效，10min后再给予35mg，中途转复则立即停用。结果2组均能有效降低房颤或房扑的心室率，伊布利特组房颤、房扑的转复率明显高于普罗帕酮组，差异有统计学意义（65％对比42％，P〈0．01）。2组平均转复时间相比，伊布利特组明显短于普罗帕酮组，差异有统计学意义（P〈0．01）。伊布利特组3例出现短阵室性心动过速，普罗帕酮组2例出现低血压。结论伊布利特是一种起效快，对房扑、房颤患者转复率高的新型抗心律失常药物，与普罗帕酮比较，伊布利特对房扑、房颤的转复有明显的优势。     

水牛角治头痛作用初探

总结水牛角治疗头痛的作用机制与临床配伍运用。从中医辨证论治及现代医学药理两方面,对水牛角治疗头痛的疗效进行初步探讨。水牛角治疗头痛的机制为抗炎镇痛镇静、抑制过度免疫、维持脑血循环通畅、保护脑组织等。     

重症监护室危重患者早期血磷水平与预后的相关性分析

目的探讨重症监护室（ICU）危重患者早期血磷水平与预后的相关性。方法将2008年6月-2010年9月入住我院内科重症监护室的227例危重患者按预后分为生存组（183例）和死亡组（44例）,比较2组患者血磷、血钙、血镁、血乳酸及APACHEⅡ评分;按照APACHEU评分分为轻度组（≤10分）92例、中度组（11～20分）86例及重度组（／〉21分）49例,比较3组患者低磷血症的发生情况;血磷与血乳酸及APACHEⅡ评分进行相关回归分析。结果存活组和死亡组患者血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,血钙、血镁比较,差异无显著性（P〉0．05）;轻度、中度及重度组患者低磷血症发生情况比较,差异有显著性（P〈0．05）;血磷与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论重症监护室危重病患者早期血磷水平对于判断其预后具有临床意义。     

等渗葡萄糖抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)为糖尿病的一种严重合并症 ,病死率较高 ,文献报道为 1 0 %～ 70 % [1] 。我科在 1 998年1月至 2 0 0 0年 2月期间 ,共收治ＨＮＤＣ 1 3例 ,均以等渗葡萄糖注射液 ( 5 %葡萄糖 )替代生理盐水进行抢救 ,除 2例在治疗缓解转入病房后死于严重肺部感染外 ,在ＨＮＤＣ期间无 1例死亡 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例中 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 6 3～ 79岁 ,平均 71 .4岁。原有糖尿病史者 7例 ,均为Ⅱ型 ,病史 1～ 1 4年 ,无糖尿病史者 6例。1 .2　临床表现　共同症状有昏迷 ,其中深昏迷 4例…