帕金森病患者疾病的经济负担及其相关影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者疾病的经济负担及其相关影响因素.方法 对150例PD患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2009年有关PD支出的费用(包括直接费用、间接费用).应用Hoehn和Yahr分级(H-Y分级)量表评定PD患者的病情.应用单因素分析和多元线性逐步回归分析判断影响PD患者疾病经济负担的相关因素.结果 PD患者的年平均PD支出为13 576.43元,其中直接费用为12 306.73元(90.6％),间接费用为1269.70元(9.4％);分别占年家庭收入和人均收入的17.9％和48.0％.单因素分析发现,PD患者的门诊次数(x2=6.423,P＜0.05)及家庭月收入(x2=13.718,P＜0.05)对疾病经济负担的影响有统计学意义.多元逐步回归分析显示,PD患者的病情严重程度(t=2.210,P=0.029)、门诊次数(t =2.185,P=0.031)和家庭月收入(t=1.679,P=0.096)为影响PD经济负担的相关因素.结论 PD患者的疾病经济负担较重;而患者的病情严重程度、门诊次数和家庭收入是影响PD经济负担的相关因素.     

北豆根总生物碱的抗病毒感染功能与机制

目的 探讨北豆根总生物碱的抗病毒感染作用及其与Ⅰ型干扰素（IFN-Ⅰ）信号通路的关系。方法 通过倒置荧光显微镜、流式细胞术、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）等方法检测北豆根总生物碱对甲型流感病毒（H1N1）、水疱性口炎病毒（VSV）和脑心肌炎病毒（EMCV）在细胞内复制的影响。构建H1N1病毒感染小鼠模型,将小鼠分为空白组、H1N1模型组、北豆根总生物碱组（10、20、30 mg·kg^-1）和奥司他韦组（40 mg·kg^-1）,研究北豆根总生物碱对感染小鼠的体质量和生存率的影响。Real-time PCR检测北豆根总生物碱对细胞中IFN-Ⅰ通路的激活作用,并在干扰素受体1（IFNAR1）敲除的A549细胞（IFNAR1^-/--A549）检测北豆根总生物碱抗病毒感染作用与IFN-Ⅰ通路的关系。结果 与空白组比较,病毒感染模型组中的病毒大量增殖（P<0.01）;与模型组比较,北豆根总生物碱在体外显著抑制H1N1、VSV和EMCV的复制（P<0.01）,在体内抑制H1N1病毒感染小鼠体质量降低,提升小鼠生存率（P<0.05）。此外,北豆根总生物碱激活IFN-Ⅰ通路并依赖该通路发挥抗病毒感染作用。结论 北豆根总生物碱通过激活IFN-Ⅰ通路发挥体内和体外的抗病毒感染作用。     

子宫内膜癌分子分型及临床应用研究进展

子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。目前子宫内膜癌的分类很大程度上依赖于形态特征。以往的子宫内膜癌分型可重复性差,对预后的预测价值非常有限。子宫内膜癌分子分型的提出,为预测患者预后及精准治疗提供了重要信息,显示出良好的应用前景。本文综述了子宫内膜癌的分子分型及应用研究进展,以期建立一个结合组织学与分子特征的综合分型方式,使其更好地指导内膜癌的临床决策。     

非HPV感染相关宫颈腺癌的研究进展

高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）的感染是宫颈上皮内瘤变和浸润性宫颈癌的主要原因,与宫颈鳞癌及大多数宫颈腺癌的发生密切相关。然而研究发现仍然有hrHPV检测阴性的宫颈癌存在,大约10%宫颈腺癌的发生与HPV感染无关,这些腺癌主要包括：胃型黏液性腺癌中的微偏腺癌、透明细胞癌、中肾管腺癌以及浆液性癌。这些特殊类型的宫颈腺癌临床表现缺乏特异性、常规筛查手段难以发现、病理诊断困难,常易漏诊及误诊,使大多数患者错过最佳治疗时机,预后不佳。通过复习相关文献,对非HPV感染相关宫颈腺癌的病因、临床表现、诊断、治疗以及预后的研究进展进行综述。     

基于左右半结肠癌差异再论中医大肠生理功能特点

左右半结肠癌被列为两种不同的疾病,现代医学已对二者差异背后具体机制展开探究,但在中医角度却鲜有对其的思考与论述.基于左右半结肠癌的临床表现差异,从生理功能的偏侧、营卫功能的偏侧、脏腑联系等方面,再认识大肠生理功能的特点,提出右半结肠主津,左半结肠主传导糟粕的生理功能偏侧是左右半结肠癌发生临床表现差异的根源.     

摭谈特殊教育学校的思想品德教学与培养

对于特殊学校的孩子,进行的是特殊教育,这也是基础教育的一个重要组成部分,对于特殊学生的思想品德教育,也是提高全民族素质的基础,所以,我们把思想品德课,作为一门基础教育的学科,我结合教学实践,从下面几个方面进行阐述。     

以双血浆法为标准评估肾动态显像法与CKD-EPI公式法测定老年慢性肾病患者肾小球滤过率的临床应用研究

目的 对比分析99Tcm-DTPA肾动态显像法(Gate's法)与CKD-EPI SCr公式法判定老年患者GFR的临床适用性,探索性地建立基于双血浆法以及不同检查方法的回归模型.方法 收集我院2011年4月至2013年1月行双血浆法(tGFR)以及Gate's测量GFR的老年患者资料72例,以双血浆法为参考标准,对比分析CKD-EPI Scr公式(eGFR)以及Gate's法(gGFR)测量GFR的准确性.结果 tGFR与gGFR的相关性较好(r=0.724),与eGFR的相关性较差(r=0.632),差异具有统计学意义(P＜0.05).3～5期老年CKD患者的tGFR与eGFR和gGFR之间均具有较好相关性,相关系数分别为0.736和0.749(P ＜0.05).结论 Gate's法在老年CKD患者GFR的评估中显示出了较为准确的结果,但仍不推荐作为各种临床公式评估GFR的参考标准.Gate's法和CKD-EPI Scr均可以对3～4期老年CKD患者的GFR进行准确评估,但老年CKD患者GFR的评估仍需要以患者实际情况为基础,进行综合判断.     

学生视角下中医高等教育本科人才培养模式调查

以北京、上海、广州、南京和成都5所中医药大学中医学专业本科学生为调查对象,采用问卷调查和现场访谈相结合的形式,从学生对自身知识能力,教学管理和课程体系的评价、课程学时、经典学习与临床跟师以及科研创新等方面,以学生的视角对现代中医高等教育本科人才培养模式进行了较为全面的调查,通过对数据分析整理,了解他们的看法,并就此提出了意见和建议,基本达到调查目的。     

半夏泻心汤治疗结肠癌的研究进展

半夏泻心汤出自东汉医家张仲景所著的《伤寒杂病论》.近年来发现,其临床用治结肠癌疗效确切,可减轻化疗所致消化道反应、改善化疗患者生活质量、提高化疗完成率、延长患者无病生存期,还可治疗癌前病变,阻延结肠炎癌转化.基础研究也表明,该方可抑制结肠癌细胞增殖、转移,诱导结肠癌细胞凋亡,调节氧化应激与炎症反应,并且可以显著抑制结肠...     

山东省某县新农合住院病人支付方式及报销比例分析

目的：了解参加新型农村合作医疗的住院病人医疗相关信息,分析新农合住院病人的支付方式与报销比例,讨论该县新农合支付方式改革现状。方法：应用统计软件SPSS19.0,对病人特征、疾病构成作描述性分析,运用非参秩和检验分析报销比例及其影响因素,对住院病人住院自付费用进行多因素分析。结果：该县参加新农合住院病人的年龄分布以1～5岁以及51～60岁年龄段为主。参合住院病人报销比例的均值为42.12%,中位数为41.94%,患者性别、年龄、疾病为影响报销比例的显著因素。患者的自付金额均值为1 509.81,占住院费用均值（2 301.217）的65.6%。患者自身年龄、住院天数为影响自付金额的两大因素。结论：该县为新农合支付方式改革试点县,参加新农合的住院患者的保障有所提升,但是报销比例仍然较低,患者需自付的金额占该县农民年均收入的17.2%,政府需加大监管力度控制好医疗费用,力求最大限度地减轻农民的疾病经济负担。