开展健康教育提高生命质量

众所周知,生活没有规律、饮食不节、吸烟、饮酒、缺乏运动等是导致肥胖、高血脂症、糖尿病等疾病的主要原因。笔者认为:“这与不同地区、气候、人群等有一定的关系”。营养过剩是一个长期积累的过程,食用了高脂类食物如果不能把多余的脂肪消耗掉,当然就会堆积在体内,久而久之就     

0.75%布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人下肢骨折手术中50例分析

探讨0.75%布比卡因腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中应用的可行性、安全性、有效性及经验。方法：对50例年龄65-78岁的股骨颈以下骨折手术患者,采用侧卧位单间隙腰-硬联合麻醉,选择L3-4或L2-3为穿刺点,用25 G腰穿针穿刺,腰麻视患者年龄及一般情况在10-20 s内以每秒0.1 ml速度注入0.75%布比卡因1.0-1.5 ml,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3 cm,1.0-1.5 h后视患者情况通过硬膜外导管注入1.5%利多卡因3-10 ml。建立完善的血流动力学监测。结果：腰麻及硬膜外置管均成功者46例,成功率91%;全部患者均达到完全无痛,优良率100%。腰麻后35例有不同程度血压下,其中3例血压下降明显。2例出现严重血压下降至80/60 mm Hg,心率加快至150次/min,术后头痛1例。经对症处理恢复正常。结论：布比卡因腰-硬联合阻滞应用于老年人下肢骨折手术,达到满意的麻醉效果。     

异位妊娠B超诊断138例分析

现将我院1998-01～2003—12经手术病理证实的异位妊娠超声显像138例分析如下。     

对氨基水杨酸片引起急性过敏反应1例

患者，女，26岁，于2013年2月22日以“咳嗽1月余”为主诉入院。患者于2006年诊断为“肺结核”，给予2HRZE／4HR标准化方案（H：异烟肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇）抗结核治疗半年，治愈停药。2008年因“肺结核”复发，给予2HRZES／6HRE标准化方案治疗（S：链霉素）再次治疗8个月，治愈停药。     

失血性休克患者的麻醉处理与容量治疗

目的 探讨失血性休克患者的麻醉处理与容量治疗的关系。方法 40例失血性休克患者进行全身麻醉,并适量输液、输全血,监测患者在术中的各项指标。结果 治疗后患者的红细胞比容(HCT)、pH、K+、Na+均显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);抢救存活37例,成功率92.5%。结论 对失血性休克患者进行气管插管静脉全身麻醉,采取输血为主的容量治疗可有效恢复血容量,值得在临床上推广使用。     

老年病人麻醉的体会

随着人们生活水平的不断提高，人口的老龄化及医学的发展，老年人进行手术治疗的比例也在不断的提高，老年人并存疾病也随之增多。为了提高老年病人的围术期安全，我们对我院2002年7月1日以来984例65岁以上老年病人的麻醉进行总结，现将结果报告如下：     

甲状腺乳头状癌预后预测因素的研究进展

甲状腺乳头状癌作为内分泌系统最常见的恶性肿瘤,发病率长期居高不下,近年来更是有快速发展的趋势。尽管其死亡率较低,但仍有部分会出现复发或转移等情况,影响患者生存质量。目前发现的能够用于预测甲状腺乳头状癌预后的因素众多,包括临床一般特征、病理学特征、基因、血清学指标等。本文将结合相关研究,对甲状腺乳头状癌预后预测因素做一综述,以便临床判断患者预后,并根据患者情况制定更合理的诊疗方案及管理策略。     

吡格列酮对高脂饲养诱导胰岛素抵抗大鼠胰腺组织PTP-1B表达的影响

目的   观察吡格列酮对胰岛素抵抗SD大鼠胰腺组织中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)表达的影响。方法   选取SD大鼠60只,随机分为对照组(NC组,n=20),喂养普通饲料;高脂组(HF组,n=40)同时分为高脂对照组(HFN组,n=20)和高脂吡格列酮组(HFP组,n=20),喂养高脂饲料12周后,进行模型验证。HFP组给予吡格列酮30mg/(kg·d)灌胃2周,NC组和HFN组给予相同体积的生理盐水灌胃,应用免疫组化和western blot技术测定大鼠胰腺组织中PTP-1B蛋白的表达。结果   HF组大鼠胰岛素敏感性较NC组大鼠明显降低,差异有统计学意义(P<0.01); HFN组、HFP组胰腺组织PTP-1B表达量较NC组明显增高(P<0.01),与HFN 组相比,HFP组PTP-1B表达量明显减少(P<0.01)。结论   高脂饮食诱导的肥胖大鼠产生胰岛素抵抗,同时使其胰腺中PTP-1B蛋白表达量升高。吡格列酮可以降低胰腺组织中PTP-1B的表达,改善胰岛素抵抗。     

平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌20例疗效观察

我科于2003年1月-2004年1月选用平消胶囊配合化疗治疗中、晚期肺癌20例，并与同期单用化疗的20例进行疗效对比观察，现报道如下。     

淋巴瘤患者外周血TCRVα24+Vβ11+自然杀伤T细胞体外活化特性研究

目的:研究淋巴瘤患者外周血TCRVα24 Vβ11 自然杀伤T(NKT)细胞的数量以及体外活化后的功能状态,与正常人外周血NKT细胞的数量及功能状态进行比较.方法:制备30例淋巴瘤患者和30例年龄及性别匹配的正常对照外周血单个核细胞(PBMNCs),以流式细胞术(FACS)检测TCRVα24 Vβ11 NKT细胞数量,以α-半乳糖神经酰胺(α-Galcer)及白细胞介素-2(IL-2)从PBMNCs中扩增活化NKT细胞,采用细胞内细胞因子流式细胞术检测手段,测定NKT细胞中胞内白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)阳性细胞的比例.结果:淋巴瘤患者与正常对照PBMNCs中TCRVα24 Vβ11 NKT细胞的细胞比率分别为0.17%±0.10%、0.28%±0.18%(P<0.05).PBMNCs培养体系中加入α-Galcer及IL-2,将NKT细胞扩增活化7d后.淋巴瘤患者与正常对照的NKT细胞的扩增倍数分别为101.37±44.61、129.66±56.31(P<0.05).扩增活化后,淋巴瘤患者与正常对照的NKT细胞中胞内细胞因子IFN-γ阳性细胞的比例分别为41.96%±15.06%、52.48%±18.85%(P<0.05);TNF-α阳性细胞的比例分别为46.30%±16.03%、71.37%±17.28%(P<0.05);IL-4阳性细胞的比例分别为36.19%±11.74%、33.12%±12.95%(P>0.05).不同病理分型及分期的淋巴瘤患者之间上述各指标无显著差异.结论:淋巴瘤患者外周血TCRVα24 Vβ11 NKT细胞数量较正常对照明显减少,经α-Galcer扩增活化后扩增倍数较正常对照降低,分泌细胞因子IFN-γ、TNF-α的功能较正常降低,此数量及功能的降低与淋巴瘤的分型及分期无关.但其仍保持有对α-Galcer刺激后的扩增活化反应能力.