革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药监测—Etest法

目的 监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对１２种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法 采用Ｅｔｅｓｔ药敏试验测定我国６家医院分离的８０５株菌对１２抗生素的最低抑菌２（ＭＩＣ）。结果 在１２抗生素中总耐药性最低的亚胺培南（１０％）、头孢他啶（１６％）、哌拉西林／他唑巴坦（２３％）；２１１株大肠埃希菌及克雷白菌中，超广谱β－内酰胺酶的发生率为５％；５５％的大肠埃希菌高耐环丙沙星。三代头孢力素及氨曲南对产诱     

2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究

目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果80株肺炎链球菌中，青霉素中介（PISP）和青霉素耐药（PRSP）株的发生率分别为25．0％、21．2％。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州（分别为55．6％、11．1％），其次是上海（16．7％、27．8％），再次为北京（5．6％、27．8％）、武汉（5％、20％）。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高（100％敏感），其次是莫西沙星（96．2％）、左氧氟沙星（91．2％）和阿莫西彬克拉维酸（85％），红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶／磺胺甲嚼唑敏感性低于26．2％。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）的发生率分别为51．3％和77．4％。MRSA的发生率最高的是上海（78．4％）、杭州（60．0％），其次为沈阳（45．9％）、北京（40．0％）和武汉（33．3％）。对于MRSA，活性较高的药物为氯霉素（69．4％）、利福平（68．4％）和甲氧苄碇／磺胺甲嚼唑（63．3％）。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性（85％以上）高于屎肠球菌（20％）；53％的粪肠球菌和25．5％的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。     

穿心莲内酯通过诱导线粒体自噬对实验性帕金森病小鼠改善作用研究

目的探讨穿心莲内酯(AG)对实验性帕金森病小鼠的改善作用及其机制是否与诱导线粒体自噬有关。方法 C57BL/6雄性小鼠,10～12周龄,体重22～25 g,均购于辽宁成大生物股份有限公司。共将40只小鼠按照实验目的分为5组:对照组、模型组、AG低剂量组、AG中剂量组和AG高剂量组,各8只。除对照组外,模型组、AG低剂量组、AG中剂量组和AG高剂量组均通过腹腔注射MPTP诱导C57BL/6小鼠发生实验性帕金森病。AG低、中、高剂量组依次分别给予2.5、5.0、10.0 mg·kg^-1·d^-1的AG灌胃,对照组和模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,每日1次,连续14 d。测试各组小鼠的神经行为学功能;实时荧光定量PCR检测各组小鼠脑SNpc区域IL-1β、NLRP3的mRNA表达;蛋白质免疫印迹检测其parkin、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、p62的蛋白表达情况;免疫组织化学检测其parkin表达情况。结果与对照组相比,模型组小鼠神经行为学受损,表现为爬杆时间延长和转棒停留时间下降,其脑SNpc区域IL-1β、NLRP3的mRNA表达水平显著升高,...     

XT1800i全自动血细胞分析仪常见故障及处理方法

XT1800i为日本Sysmex生产,可提供24个参数结果,具中英文操作系统,操作简便,结果准确可靠,具较高的性价比.我科自2005年4月引进该仪器工作至今.现将我们在工作中常见的故障和处理方法报告如下:     

铂类治疗药物应用于持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价

目的:研究铂类治疗药物在持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价。方法:选择2015年7月-2016年7月在我院行持续腹腔热灌注治疗的50例患者为观察对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各25例患者。对照组患者使用无铂类药物,治疗组患者使用铂类药物治疗,对比两组患者之后的肾功能、血清白蛋白情况。结果:治疗组患者的尿素氮、肌酐具有明显的提高,和对照组相比数据差异具有统计学意义(p0.05);两组患者的血蛋白水平无明显差异(p0.05)。结论:铂类治疗药物在持续腹腔热灌注治疗中使用,会提高患者肾功能不全的风险,所以要密切关注患者的肝肾功能,并且要辅助一系列的保护性药物,比如姜黄素、维生素C等。     

骨内脂肪瘤

骨内脂肪瘤(intraosseous lipoma,IL)是一种良性原发性肿瘤,发病率低,不足原发骨肿瘤的0.1％[1],全身各部位均可发病,以长管状骨多见[2],多为单发,也有多发报道[3];Oguz等[4]认为该病发病率应更高些,因为很多骨内脂肪瘤患者无症状而没有到医院就诊.发病多见于成年人,Bertram等[5]报道跟骨骨内脂肪瘤易发生于30 ～60岁;Buri(c)等[6]指出下颌骨骨内脂肪瘤易患年龄50 ～ 60岁;徐万鹏等[7]认为病变可发生于任何年龄,以20 ～ 50岁多发. 1发病机制 Bertram等[5]认为成人骨髓内腔红骨髓逐渐被黄骨髓及网状细胞构成的结缔组织,在结缔组织网眼中存在着多个发育阶段的造血细胞、巨噬细胞、大量脂肪细胞由于未知原因,脂肪细胞大量增生形成脂肪瘤.     

同指指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的疗效观察

目的:探讨同指带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月—2019年1月唐山市第二医院手外科16例(16指)拇指较大面积软组织缺损患者的临床资料。其中男13例,女3例;年龄22～58岁,平均37岁。挤压伤6例,绞伤6例,电锯伤及切割伤4例。拇指单纯掌侧软...     

双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理

总结1例双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理.护理要点:全面评估压力性损伤的风险因素,适度清创,调整抗感染治疗方案,选择合适的敷料,适时应用负压密闭引流技术,优化营养支持.通过治疗和皮肤护理,患者创面面积明显缩小,深部潜行消失.     

VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发病机制中的作用.方法 采用免疫组化的实验方法 检测29例卵巢子宫内膜异位囊肿和36例子宫腺肌症患者在位内膜和异位内膜及33例正常子宫内膜组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症组中在位内膜和异位内膜的阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2分别为29.30、13.16,均P＜0.01),在卵巢子宫内膜异位囊肿组中在位内膜和异位内膜阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2=12.52,P＜0.01;χ2=5.15,P＜0.05);②血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿的在位内膜中阳性表达均显著高于同组的异位内膜表达(χ2分别为4.43、χ2=3.86,均P＜0.05),在子宫腺肌症在位内膜和异位内膜中的阳性表达高于卵巢子宫内膜异位囊肿中的在位内膜和异位内膜表达(χ2分别为3.97、3.85,均P＜0.05);③血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜分泌期阳性表达较增殖期显著升高(χ2分别为3.90、3.87,均P＜0.05).结论 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症和巢子宫内膜异位囊肿中的异常表达对子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发生、发展起着重要作用;②根据血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达差异,推测这两种疾病可能是同一病因在不同部位、不同环境的不同结果 .     

外伤后视网膜脱离的超声诊断

当眼球受到直接外伤或间接外力冲击后,视网膜可因破损、震荡、异物撞击嵌入及玻璃体内出血等因素发生局限性甚至完全性脱离,此时眼底镜检查多因屈光间质混浊而受限,超声检测可提供重要的诊断依据.