洛克米兰醇对肝癌HepG2细胞的抗增殖作用及其机制研究

目的研究传统中药米仔兰Aglaiaodorata中洛克米兰醇对肝癌细胞HepG2增殖的影响及抗肿瘤作用机制。方法 MTT、细胞克隆形成、EdU染色和CFDA染色方法考察洛克米兰醇对HepG2细胞的抗增殖效果;流式细胞仪检测洛克米兰醇对HepG2细胞细胞周期和细胞凋亡的变化;Western blotting检测洛克米兰醇对细胞周期调控蛋白和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达的影响。结果洛克米兰醇可以时间和浓度依赖性抑制HepG2细胞增殖。同等浓度下洛克米兰醇抗HepG2细胞增殖的效果好于阿霉素,而对正常肝细胞(L02)的毒性弱于阿霉素。流式细胞技术检测发现洛克米兰醇给药48 h能够诱导HepG2细胞G₂/M期细胞周期阻滞,但不诱导细胞凋亡。Western blotting研究发现该化合物抑制调控G₂/M周期相关蛋白cdc25C、cdc2和cyclin B1的表达并且激活细胞外调节蛋白激酶(ERK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)。对其机制深入研究发现,ERK抑制剂(U0126)可以部分逆转洛克米兰醇对HepG2的抗增殖和G     

五酯胶囊在他克莫司缓释剂型转换中对个体变异度的影响

目的探讨在肾功能稳定受者中,五酯胶囊在他克莫司普通剂型向缓释剂型转换中对个体内变异度(IPV)的影响。方法选取2010年1月至2019年10月在天津市第一中心医院行肾移植手术且由他克莫司普通剂型向缓释剂型转换的158例肾功能稳定的受者,药物转换前后随访3个月。根据药物转换时是否使用五酯胶囊,分为佐剂组53例和非佐剂组105例,比较两组药物转换前后的IPV[(血药浓度与平均值差值/血药浓度平均值)×100],他克莫司和五酯胶囊剂量变化。结果佐剂组和非佐剂组转换前后他克莫司使用剂量差异无统计学意义[佐剂组(3.6±1.1)mg/d和(3.5±1.2)mg/d,P=0.237;非佐剂组(2.7±1.2)mg/d和(2.7±1.3)mg/d,P=0.117],与转换前相比,转换后佐剂组IPV下降约29.2%,差异无统计学意义(P=0.061),非佐剂组IPV下降约31.7%,差异有统计学意义(P=0.0002)。佐剂组转换后五酯胶囊使用剂量增加2例(3.77%),无变化34例(64.15%),减少17例(32.08%),转换前后五酯胶囊使用变化与他克莫司剂量变化无相关性(r=0.230,P=0...     

快速现场评价联合径向支气管内超声在经支气管冷冻活检诊断弥漫性肺疾病中的应用

目的：探讨在快速现场评价(ROSE)与径向支气管内超声(R-EBUS)辅助下经支气管冷冻活检(TBCB)在弥漫性肺疾病(DLD)诊断中的可行性和安全性。方法：收集2019年6月至2021年9月宁波市医疗中心李惠利医院行TBCB的DLD患者,记录临床特征、病理类型、活检特征和并发症,分析TBCB在DLD诊断中的可行性和安全性。结果：共收集52例患者,其中男20例,女32例,年龄(54.0±13.2)岁;总共活检182次,人均(3.50±1.00)次;标本大小6～30 mm²,平均(13.69±4.72)mm²。参照2013美国胸科学会/欧洲呼吸病学会对间质性肺疾病分类标准,已知病因26例(50.00%),特发性间质性肺炎13例(25.00%);肉芽肿性病变4例(7.69%),其他类型9例(17.31%)。在并发症方面,没有或极少量出血20例,轻度出血21例,中度出血11例,重度出血0例;气胸2例。急性左心衰1例,低氧血症1例。术后中位住院时间6(1.00,6.00)d。结论：联合应用ROSE与R-EBUS于TBCB在DLD诊断中具有一定的可行性...     

三年制临床医学专业《医学心理学》教学改革的思路与实践

根据三年制临床医学专业的人才培养目标,考虑到执业医师资格考试对课程的专业需求;从准确定位课程目标,构建以“案例引导＋任务驱动”为主的“基础心理＋临床心理”教学内容体系,应用案例教学、以问题为基础的学习,建设精品课网站、《医学心理学》学校网站、心理测量网站为主的网络教学资源,采用研究报告和网络考试为主的考核手段等方面实施教学改革;构建具有特色的专科临床医学专业《医学心理学》教学模式。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞在全麻老年患者术后镇痛中的临床应用

目的:讨论超声引导下髂筋膜间隙阻滞在全麻老年患者术后镇痛中的临床应用。方法:研究时间:2018年1月-2019年9月。观察对象:在本院接受髋关节置换手术治疗的50例老年患者,采取信封表法将这些观察对象分为对照组(未接受髂筋膜间隙阻滞)与观察组(接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞)各25例。评判标准:不同时间点VAS评分、Bromage评分及不良反应情况。结果:观察组患者术后6小时、12小时及24小时下的VAS评分明显低于对照组,P<0_05,术后48小时VAS评分与对照组无差异,P>0.05;2组术后2小时、24小时及48小时下Bromage评分无明显差异,P>0.05。观察组患者不良反应发生率为12%,明显低于对照组的36%,P<0.05。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的实施可产生良好的术后镇痛效果,且对患肢运动阻滞基本无影响,所产生副作用较低,值得推广。     

快速现场评价在经气管镜超声引导针吸活检诊断纵隔病灶中的应用

目的 探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值.方法 回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS-TBNA检查.结果 C-ROSE组和未行C-ROSE组的敏...     

基于体素的形态学测量方法诊断轻中度血管性痴呆的可行性研究

目的:探讨基于体素的形态学测量方法(VBM)分析MRI图像诊断轻中度血管性痴呆(VaD)的可行性.方法:搜集轻中度VaD患者(VaD组)及同年龄段、受教育年限相匹配的无认知功能障碍者(NCI组),获得受试者T1WI结构像,采用SPM8软件对受试者图像进行处理与统计学分析.将存在统计学差异的脑区容积值与认知功能量表行相关...     

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水临床观察

目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效,生存质量和不良反应,探讨更好解决恶性胸水的方法.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者40例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗,2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50mg,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50rag.结果 A组总有效率65%,B组为30%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);生活质量改善率,A组60%,B组25%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.     

直肠癌新辅助放化疗前切除术后近远期吻合口漏的临床特征及预后因素分析

目的:针对新辅助放化疗后的直肠癌患者,探讨前切除术后吻合口漏的临床特点,并分析其危险因素和预后情况。方法:本研究采用回顾性队列研究方法。检索中山大学附属第六医院结直肠癌数据库,纳入2010年9月至2018年12月期间,于结直肠外科接受新辅助长程放化疗及根治性前切除术的470例直肠癌患者临床资料,分析其术后吻合口漏的临床...     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨扫描诊断肿瘤骨转移的比较分析

目的:探讨18F-FDG PET显像对于肿瘤骨转移的诊断价值,并与99Tcm-MDP骨显像进行对比分析。方法:97例肿瘤及疑诊为肿瘤的患者在30天内先后行18F-FDG PET-CT及99Tcm-MDP骨扫描,对比分析两者的显像结果。结果:97例中经临床和病理确诊基于病例分析,为骨转移63例,62例18F-FDG PET显像阳性,1例假阴性;99Tcm-MDP骨显像阳性49例,假阴性14例,两者敏感度分别为98.4%和77.8%,差异有显著性意义(P<0.05);34例为阴性患者,其中PET显像阴性29例、假阳性5例,骨显像阴性21例、假阳性13例,两者的特异度为85.3%和61.8%(P>0.05),符合率为93.8%和72.2%(P<0.05)。基于病灶分析,97例中共分析1261个骨骼区,骨转移存在于226个骨骼区,剔除不能定性的14个区,18F-FDG PET显像阳性222个区,假阴性4个区;而骨扫描显像阳性154个区,假阴性72个区;两者的敏感度分别为98.7%和68.1%,差异有显著性意义(P<0.05)。1021个阴性区,其中18F-FDGPET显像为阴性1010个区,假阳性11个区;骨扫描显像阴性1001个区,假阳性20个区;两者特异度分别为98.9%和98.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。18F-FDG PET的诊断符合率为98.8%,骨显像为92.6%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。以CT表现分组,溶骨性病灶和CT上无明显异常改变病灶的FDG PET和骨扫描的检出率分别为99.4%和72.6%及81.5%和40.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:18F-FDG PET诊断敏感度及准确性均高于骨扫描对溶骨病灶和CT上无明显改变病灶的检出优于骨扫描。