骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死大鼠左心功能的影响

目的研究不同途径和不同浓度的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对心肌梗死大鼠左心功能的影响。方法结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌梗死模型,采用同种异体大鼠MSCs体外分离、纯化、扩增,4’,6-二脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记,将48只SD大鼠随机分为6组,A、B、C和D组于心肌梗死后2周经尾静脉移植MSCs(A组:细胞数5×105、B组:细胞数1×106、C组:细胞数5×106、D组:细胞数1×107),E组:经心外膜注射MSCs(细胞数5×106),对照组:注入等量培养基。4周后测定左心功能并行免疫组织化学检测。结果(1)经静脉和心外膜注射移植MSCs大鼠心肌组织中均可以观察到DAPI标记细胞存在,免疫组织化学阳性标记细胞α-肌动蛋白检测阳性,与对照组比较,两组左心功能均明显改善(P<0.05)和梗死面积均明显缩小[分别为(45±2)%,(40±4)%和(41±3)%,P<0.05]。(2)与对照组比较,A组左心功能无明显改善(P>0.05),B、C、D组左心功能明显改善(P<0.05),C和D组优于B组(P<0.05)。结论MSCs经不同途径归巢至心肌梗死区,改善心功能。     

κ阿片受体选择性激动剂U50488H对心肌梗死大鼠血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮的影响

目的采用选择性κ阿片受体激动剂U50488H激活κ阿片受体,观察其对缺血再灌注大鼠心肌梗死面积以及血管紧张素Ⅱ、内皮素和NO的影响.方法实验于2002-03/2003-05在解放军第四军医大学生理学教研室完成.选用健康雄性成年SD大鼠32只,随机分为4组(n=8)①对照组未结扎冠状动脉左前降支.②缺血再灌注组结扎冠状动脉左前降支,给予心肌缺血45 min,并再灌注15 min.③U50488H组预先给予U50488H 1.5 mg/kg,15 min后造模,方法同缺血再灌注组.④NorBNI组在给予U50488H 10 min前先给予选择性κ阿片受体阻断剂Nor-BNI 0.5 mg/kg,余同U50488H组.观察各组大鼠心肌超微结构、心肌梗死面积以及血浆肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮等因子的水平.结果32只大鼠进入结果分析.①心肌梗死面积U50488H组小于缺血再灌注组和Nor-BNI组[(0.039±0.01),(0.085±0.01),(0.077±0.02)cm2,P＜0.01],后两组差异不显著.②血浆中肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶活性缺血再灌注组大鼠高于对照组(P＜0.01),U50488H组明显低于缺血再灌注组(P＜0.01).③血管紧张素Ⅱ水平缺血再灌注组大鼠高于对照组[(305±38),(134±26)ng/L,P＜0.01],U50488H组明显低于缺血再灌注组[(197±23)ng/L,P＜0.01].④内皮素缺血再灌注组大鼠高于对照组[(366±32),(179±24)ng/L,P＜0.01],U50488H组明显低于缺血再灌注组[(242±27)ng/L,P＜0.01].⑤一氧化氮浓度缺血再灌注组大鼠低于对照组[(21±6),(58±9)mol/L,P＜0.01],U50488H组明显高于缺血再灌注组[(44±8)mol/L,P＜0.01].结论U50488H可通过激活心脏κ阿片受体发挥心脏保护作用,并可以减少心肌酶的漏出,下调血管紧张素Ⅱ、内皮素水平以及上调一氧化氮水平.     

骨髓间充质干细胞静脉移植对心肌梗死大鼠心功能的影响

目的探讨静脉途径移植骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法雄性SD大鼠20只,分为干细胞移植组(10只)和对照组(10只)。结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型。同种异体大鼠MSCs体外分离、纯化、扩增,4’,6-二脒-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,并通过尾静脉于心肌梗死后1周移植入AMI大鼠体内,对照组则注射等量培养液。4周后测定心功能,并行免疫组织化学检测。结果心肌梗死4周后,干细胞移植组心肌组织冷冻切片中可以观察到DAPI标记细胞存在,免疫组织化学显示阳性标记细胞a-Actin肌动蛋白检测阳性。干细胞移植组心功能较对照组有明显改善(P<0.05)。结论MSCs经静脉移植可以归巢至梗死心肌处,并能改善受损的心功能。     

慢性肾衰血液透析患者血浆儿茶酚胺水平及其心率变异性分析

目的 :观察心透患者血浆儿茶酚胺水平与心率变异性 ,并探讨两者的相关性。方法 :测定慢性肾衰血透患者血浆儿茶酚胺水平及记录 2 4h动态心电图 ,分析其心率变异性。结果 :慢性肾衰血液透析患者血浆多巴胺和去甲肾上腺素水平较对照组明显升高 （分别为 P <0 .0 1和 P≤ 0 .0 5 ） ;心率变异性时域指标 SDNN,SDANN ,SDNNindex及 r MSSD均较对照组明显降低 （P<0 .0 1） ;血浆多巴胺水平与 HRV呈明显的负相关 （SDNN:r=- 0 .45 ,P≤ 0 .0 1;SDANN:r=- 0 .43,P≤ 0 .0 1;SDNN index:r=- 0 .5 1,P<0 .0 1;r MSSD:r=- 0 .49,P<0 .0 1） ,血浆去甲肾上腺素水平亦呈类似的相关性。结论 :尿毒症心脏交感神经病变以血浆儿茶酚胺水平升高和心率变异性降低为特点 ,提示交感神经作用代偿性增强     

刺激犬心植物神经对心电功率谱的影响

在心电频域分析中，心电功率谱基波的大小约占心电总能量的１／３左右，而且基波所在的频率与心率一致，因而基波的大小是心电信号频域分析中一个重要指标。基波主要与心电图中Ｔ波和ＳＴ段相对应，与Ｐ波和ＱＲＳ关系不大。电刺激犬心迷走神经时，心率由刺激前的１８９±２７次／ｍｉｎ下降到１５５±３２次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ导联基波大小由８５．２±４４．２下降到５２．７±４４．９（ｐ＜０．０１）。电刺激犬心交感神经时，心率由刺激前的１８７±２９次／ｍｉｎ上升到１９８±２７次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）；基波由６１．１±４５．８增加到９１．８±５７．５（ｐ＜０．０１）。电刺激犬右侧迷走神经引起基波下降的主要原因是由迷走神经负性变时作用引起的；电刺激犬左侧心交感神经引起基波增加的原因是心电综合向量增大所致。     

左室局部收缩功能在冠心病诊断中的应用价值

冠脉造影２４ｈ内记录５０例疑冠心病患者和１５例对照者的二维超声心动图，借助超声心动图图像分析系统计算室节段面积变化率（△Ａ％）。结果表明:①△Ａ％定性、定位、定支诊断冠心病的敏感性分别为１００％、８４．８５％及８７．８８％，特异性均为８０．７７％。②与左室射血分数和左室整体舒张功能比较，发现冠心病患者△Ａ％改变最敏感（１００％），左室整体舒张功能次之（６５．６２％），左室射血分数最差（４３．２１％）．③侧支循环的存在、冠脉左旋支和右冠脉供血的重叠及冠脉狭窄程度较轻是△Ａ％定位和定支诊断失误的主要原因。对各部位△Ａ％存在差别的可能原因，进行了分析。     

高频心电图与冠状动脉造影术诊断冠心病的对比研究

为了正确评价高频心电图对冠心病早期诊断的价值,我们对31名正常人和33名经冠状动脉造影证实的冠心病患者的结果作了分析比较。六导法以切迹>3为阳性,九导法以切迹>6为阳性,十二导法以切迹>8为阳性。结果表明:高频心电图检查中度以上冠脉狭窄的灵敏度均在90％以上,特异度为70～80％,总符合率为85～91％;4例PTCA前后高频切迹数相比,术后明显减少,以T₆为例,从4、4、3、12减为1、0、0、8个切迹。可见高频心电图在诊断中度以上冠状动脉狭窄比常规心电图要灵敏的多。     

多导联心阻抗图计算心输出量的对照研究

本文用自制双通道阻抗/导纳仪测取了12只狗的多导联心阻抗图,用新的公式估算出的心输出量为0.7498±0.0809L/min。与染料稀释法（0.6661±0.0803L/min）和电磁流量计法（0.8336±0.0887L/min）的相关系效分别为0.9089和0.8584。而同时经传统阻抗图测算的心输出量为1.4499±0.1969L/min,与上两种方法的相关系数分别为0.6210和0.7127。结果提示,较之传统阻抗图,多导联阻抗图能更全面反映心阻抗的空间变化,新公式能更准确地反映心输出量。