肝素尿激酶混合封管改善血液透析长期留置导管功能不良的临床观察与护理

目的：探讨肝素尿激酶混合封管对改善维持性血透患者长期留置导管功能不良的临床意义,讨论护理要点。方法：将41例颈内静脉长期留置导管行维持性血液透析的患者随机分入肝素尿激酶混合组（21例）和常规肝素组（20例）,平均随访（6.8±4.5）个月。肝素尿激酶混合组于每周3次血液透析后采用肝素联合尿激酶（尿激酶（5 000 U·ml-1）＋肝素（2 500 ml·ml-1））进行封管;常规肝素组于每周3次血液透析后采用肝素（5 000 ml·ml-1）进行封管。观察两组患者血透导管功能情况,包括透析血流量、静脉压、导管堵塞发生率、导管感染发生率;血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间测定（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）等化验指标;出血不良事件的发生率,包括消化道出血、鼻衄、牙龈出血、皮肤黏膜出血、置管周围渗血等。结果：肝素尿激酶混合组透析血流量高于常规肝素组[（266.4±38.5）ml·min-1vs（187.6±33.4）ml·min-1,P〈0.05],静脉压低于常规肝素组[（25.2±9.1）mmHg vs（108.7±11.0）mmHg,P〈0.05],导管堵塞发生率低于常规肝素组[18.4次·（1 000导管日）-1vs 3.1次·（1 000导管日）-1,P〈0.05],导管感染发生率低于常规肝素组[9.6次·（1 000导管日）-1vs 1.4次·（1 000导管日）-1,P〈0.05];两组血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间测定等化验指标及出血等不良事件的发生率相比差异无统计学意义;结论：肝素尿激酶混合封管和规范导管护理,可改善导管的功能不良,且不增加出血等不良事件发生率,其与常规肝素封管方法相比,有更好的有效性和相同的安全性。     

TH1/TH2型细胞因子对人绒毛膜组织hCG分泌的影响

本研究应用人妊娠早期新鲜绒毛组织体外分泌人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)的模型 ,探讨ＴＨ1 ＴＨ2 型细胞因子对ｈＣＧ分泌的影响 ,初步阐明ＴＨ1 型 ＴＨ2 型细胞因子在人类早期妊娠中的免疫调节作用 ,为今后临床诊断及治疗提供参考依据。1　材料与方法1 .1　主要试剂　ＲＰＭＩ 1 640 (美国ＧＩＢＣＯ公司 ) ,新生小牛血清 (ＮＣＳ) (医科院血研 ) ,人ＩＦＮγ、人ＩＬ 4(英国 ,ＰＥＰＲＯＴＥＣＨＥＣ有限公司 ) ,ｈＣＧ放射免疫分析药盒 (天津洁瑞公司 )。1 .2　绒毛组织悬液的制备　选择经临床确诊为正常妊娠的6～ 1 2周龄的早孕妇女…     

间充质干细胞中相关的miRNA研究进展

<正>间充质干细胞(mesenchyrnal stem cells,MSC)是一种成体干细胞,具有无限扩增及多向分化能力,取样方便、低免疫原性及无伦理争议而成为再生医学中备受关注的明星细胞,已投入临床前研究多年,在动物模型中也取得较好的再生、肿瘤治疗效果,尤其骨髓来源MSC在治疗骨相关疾病取得良好疗效。而其     

丙泊酚对人咽鳞癌FADu细胞系增殖、迁移、侵袭和凋亡的调节作用

目的:探讨丙泊酚对人咽鳞癌FADu细胞系增殖、迁移、侵袭和促进凋亡的潜在机制.方法:将不同浓度(0、5、10、20 μg/mL)丙泊酚处理的人咽鳞癌FADu细胞系分别进行CCK-8毒性测试,平板克隆实验测试增殖能力,划痕实验检测细胞横向迁移能力,Transwell实验检测细胞纵向迁移能力和侵袭能力,通过Western免...     

肺表面活性物质替代治疗与支气管肺发育不良的关系

Objective To explore, the effect of different dosage of pulmonary surfactant (PS) on the inci-dence of bronchopulmanary dysplasia. Method Four hundred and three premature infants with hyaline membrane disease were divided into 3 groups according to the dose of PS: low-dose group (L-PS group, ≤ 100 mg/kg, n =188) ,high-dose group(H-PS group, > 100 mg/kg, n = 94) and no-PS group (N-PS group, n = 121). The frac-tional inspired oxygen(FiO2) and ptlmonary oxygenating function before and after 6 hours treatment were observed and the durations of oxygen therapy and mechanical ventilation, frequency of repeated intubafion, length of hospi-talization and the incidence of BPD were compared among the three groups. Results After 6 hours PS administra-tion, the FiO2,oxygen index and duration of oxygen therapy and mechanical ventilation were significantly decreased (P <0.05), while PO2 and the arterio-alveolar partial pressure of oxygen were significantly increased (P <0.05)in the H-PS and L-PS groups, compared with the N-PS group. Compared with the L-PS and N-PS groups,the H-PS group showed a decreased incidence of BPD. Conclusions PS administration could improve the pul-monary oxygenation and prevent the development of BPD, especially in high-dose.     

心梗三项在急性心肌梗死中的应用价值

目的 究心梗三项(cTNT、CK-MB、Mb)对于A MI的诊断价值.方法 对60例冠心病患者入院后采集4h8h和24h血,检测cTNT、CK-MB、Mb进行比较他们的特异性和敏感性.结果 观察组患者血清cTNT、CK-MB和Mb的浓度均高于对照组(P<0.01),说明对诊断AMI有很高的价值.     

降钙素原与血清hs-CRP联合测定对儿童脓毒症早期诊断治疗的价值

目的 研究降钙素原PCT和血清hs-CRP联合测定对儿童脓毒症的早期诊断治疗的价值.方法 36例脓毒症患儿和30名正常儿童做对照,用荧光免疫法测PCT和hs-CRP水平.结果 脓毒症患儿治疗前的PCT和hs-CRP水平明显高于对照组正常儿童(P＜0.01),治疗后PCT和水平明显下降(P＜0.01).结论 PCT和hs-CRP的联合测定对儿童脓毒症的诊断和治疗有重要价值.     

常见眼部凹陷的类型及临床治疗

常见眼部凹陷畸形大致有五种类型 :①眼窝凹陷 ;②上睑凹陷 ;③眶缘凹陷 ;④眼球内陷 ;⑤眼球萎缩。患者就诊时可两种甚至三种凹陷畸形合并存在 ,眼科医生应掌握常见眼部凹陷的原因及临床治疗方法。1　眼窝凹陷 (ｈｏｌｌｏｗｓｏｃｋｅｔ)1 1　眼窝凹陷的原因因外伤、炎症、肿瘤、绝对期青光眼、眼球萎缩及角巩膜巨大葡萄肿影响容貌等原因行眼球摘除术或眼内容物剜出术后 ,若Ⅰ期植入眶植入物则外观畸形改变小 ,义眼可有良好活动度。但Ⅰ期未植入眶植入物 ,如眶内炎症及眼内炎症或肿瘤 ,不允许做Ⅰ期眼窝成形术时 ,往往术后不久发生眼窝凹…     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效。方法:采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成“门”字型,扩大咽腔的有效面积。结果:30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%。结论:腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法。     

睫状体脱离缝合复位手术失败原因的探讨

目的：探讨失伤性睫状体脱离睫状体缝合复合手术失败的原因，方法：对17例经过睫状体缝合复位失败的患者，进行检查，分析失败的原因，并根据失败的原因再次施行睫状体缝合复位手术。结果：再次手术的17例中14例眼压大于12.33mmHg，占82．3％；3例在7．10－12.23mmHg之间（1mmHg=0.133kPa)；9例视力在0．1－0．5者，占53％，3例视力在0．1以上，占17．6％，结论：睫状体脱离的断离口未查到或遗漏、睫状体漏缝合，手术范围估计不足，针距过大以及3点及9点脱离未予缝合是导致睫状体脱离缝合复位手术失败的主要原因，避免上述因素，可以帮助提高手术的成功率。