丁咯地尔联合复方丹参治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，发生率可高达50％，致残率高。严重影响患者的生活质量。我院2003年1月-2005年1月应用丁咯地尔联合丹参注射液治疗糖尿病神经病变，效果满意，现报道如下。     

复方丹参注射液和葛根素配伍西药治疗不稳定型心绞痛疗效观察

我院采用复方丹参注射液与葛根素配伍西药治疗不稳定型心绞痛（UAP）疗效显，现总结如下。     

纤维胆道镜在胆管结石围手术期的应用

目的：推广纤维胆道镜的应用，提高胆管结石的治疗效果。方法：在胆管结石手术的围手术期使用纤维胆道镜，取出困难部位结石，术后经T管瘘道取出残余结石。结果：45例术中取石发生残石1例，残石率仅2．2％；术后经T管瘘道取石12例，全部取净，1例行3次取石取净。结论：纤维胆道镜在肝胆管结石围手术期应用能提高疗效。     

罗格列酮治疗顽固性高血压的疗效观察

目的:观察罗格列酮治疗顽固性高血压的临床疗效。方法:顽固性高血压61例,随机分为对照组和治疗组,对照组口服尼群地平片10mg,tid;卡托普利片25mg,tid;吲哒帕胺片2.5mg,qd;拉贝洛尔片100mg,bid,3d后,200mg,bid维持;治疗组在对照组的治疗基础上加服罗格列酮片4mg,qd。2组均治疗3个月,每个月随访2次。于治疗前后,观察胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压变化情况。结果:2组患者治疗3个月后,血压均明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01);对照组治疗前后HOMA-IR变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后下降较明显(P<0.05)。结论:罗格列酮可用于顽固性高血压的治疗。     

神经节苷脂联合维生素B_（12）、叶酸治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察神经节苷脂联合维生素B12、叶酸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法治疗组给予神经节苷脂注射液40mg,静滴,维生素B121mg,肌肉注射,每天1次,叶酸片10mg,每天3次,口服;对照组给予胞磷胆碱注射液0.75,静滴,每天1次,两组均两周为一疗程,连续观察治疗2个疗程。结果两组治疗前后,长谷川痴呆量表评分比较差异有显著性（P〈0.01）,治疗组总有效率73.53%,对照组总有效率42.42%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.01）。结论神经节苷脂联合维生素B12、叶酸治疗血管性痴呆疗效可靠。     

克之联合信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察

随着近年来环境气候的变化,支气管哮喘患者人数日益增多,其病死率较高,严重危害公众健康。其反复发作可使气管壁增厚,气道狭窄阻塞,导致慢性阻塞性肺疾病发生,甚至并发肺源性心脏病。为了研究较好控制支气管哮喘发作能否减缓或阻止疾病进程及其并发症的发生。我们选择了我院门     

粘膜外翻吻合术治疗食管癌贲门癌316例

自1994年7月～1997年1月，作者因受血管吻合的启发，采用自行设计的粘膜外翻吻合术治疗食管爆贲门癌316例，在预防吻合口疾、吻合口狭窄及抗返流方面，近期效果满意。现报告如下。1临床资料本组病例，男223例，女93例，年龄最大的79岁，最小的对岁，平均579岁。食管癌173例，其中上段7例，中段113例，下段53例；贫门癌143例。行左颈部食管胃吻合者165例，弓下吻合者151例。术后发生颈部吻合口接3例，发生率09％，无胸内吻合口倭，无吻合口狭窄及返流，病人均能顺利进普通饮食，无死亡病例。本手术方法是将食管胃或肠的粘膜层外翻间断缝合，…     

胆总管十二指肠吻合术后Bouveret综合征1例

患者　女,67岁。主诉剑突下疼痛不适。5个月入院。6年前曾行胆囊切除术及胆总管切开取石手术。体查:体温3 6℃。皮肤巩膜无黄染。右上腹及剑突压痛明显,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音存在。B超示胆总管宽约3 1mm ,左右肝管扩张,肝内外胆管多个结石光团。入院诊断:肝内外胆管结石。行胆总管切开取石,术中见左右肝管充满结石,用取石钳逐一取出,共取出结石3 0余枚,最大直径3cm。术中胆道镜检查发现肝内三级胆管内仍有铸型结石,难以取尽。即行胆总管十二指肠侧侧吻合。术后经过顺利,但于术后15d呕吐2次,量约80 0ml ,经用胃肠道动力药治疗5d无明显效…     

口服甘露醇肠道准备致急性肠梗阻3例

1 病例报告 例1 女,43岁.因腹痛伴黏液血便1个月余入院.入院后行纤维结肠镜检查,见距肛门口20cm处有肠腔狭窄,病理报告:乙状结肠腺癌Ⅱ级.在常规术前肠道准备时,于当天晨8时口服20%甘露醇500ml,下午4时腹痛加重,腹胀如鼓,急行胃肠减压无效,腹胀进行性加重,血压下降.晚8时急诊手术探查,见乙状结肠狭窄处近端肠管极度扩张,距回盲部105cm处有5cm小肠坏死.行肠切除及乙状结肠造瘘术,术后6h死于脓毒性休克. 例2 女,20岁.因腹泻40d,加重伴腹胀30d入院.入院后行全消化道钡透检查.检查前1日晨8时口服10%甘露醇500ml,晚10时腹痛加重,腹胀如鼓,血压下降至 45/0 mmHg,     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理

我科1992年8月至2002年12月共行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)5562例，致胆管损伤16例。现对LC胆管损伤原因进行分析，并就其处理方法与预防措施予以讨论。