南充市钩体患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-10动态观察

目的:了解钩体病人病程不同时期血清中IFN-γ、IL-10、TNF-α动态变化特征。方法:通过MAT、钩体分离培养、PCR检查确定实验室诊断病例,再通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IFN-γ、TNF-α、IL-10的水平。结果:实验室确诊病例24例。早、中、晚期IFN-γ水平均较正常人高(P<0.05),早、中、晚期IFN-γ水平无差别;早、中期TNF-α水平较正常人高(P<0.05),晚期TNF-α水平与正常人无差别(P>0.05),中期较早、晚期高(P<0.05),早期与晚期无差别(P>0.05);早、中、晚期IL-10水平均较正常人高(P<0.05),早期较中期高,中期较晚期高(P<0.05)。结论:三种细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-10水平在钩体病的病程中呈现出各自的变化规律,提示IFN-γ、IL-10和TNF-α可能在机体清除钩体及疾病的发展过程中均起着重要的作用。     

钩端螺旋体病患者血清TNF—a、IL-6、IL-2的检测及分析

目的检测49例流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型钩端螺旋体病（钩体病）患者TNF-α、IL-6、IL-2的水平,分析这些细胞因子在钩体病发生发展中的作用。方法采用ELISA法检测钩体病患者血清TNF-α、IL-6、IL-2的水平,统计分析3种类型钩体病患者以及健康对照组血清中3种细胞因子水平的差异性。结果钩体病患者血清TNF—a、IL-6水平均显著高于对照组（P〈0．01）;钩体病3种临床类型相比,肺出血型患者血清TNF-a水平显著高于流感伤寒型及黄疸出血型（P％0．05）;IL-6在黄疸出血型、肺出血型患者血清中的水平也明显高于流感伤寒型（P〈0．01）;钩体病患者血清IL-2水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论钩体病患者血清中TNF-α、IL-6水平明显增高,可能与钩体病发生发展及器官损伤有关。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者48周疗效观察

目的 观察恩替卡韦分散片抗病毒48周的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者分为A、B两组,每组各30例,A组口服恩替卡韦片(进口)作为对照组,B组口服恩替卡韦分散片(国产)为试验组,均为0.5 mg/d,疗程48周,分别采用速率法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)法、电化学发光法及微粒子发光法检测基线和服药后12、24、48周血清丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg),乙型肝炎e抗体(抗-HBe)水平;数据符合参数分析条件的计量资料采用t检验,等级资料的组间比较采用秩和检验,计数组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,重复测量资料采用重复测量的方差分析.结果 抗病毒治疗48周ALT复常率分别为90.0％(27/30)和86.7％(26/30),(x2=1.172,P＞0.05);A、B两组患者血清HBV DNA水平同步快速下降,组间比较差异无统计学意义(F =5.833,P＞0.05),不同时间点比较差异有统计学意义(F=43.561,P＜0.05);治疗48周时,血清HBV DNA水平测不到率分别为60.0％(18/30)和56.7％(17/30),(X2=0.044,P＞0.05);26例HBeAg(+)患者A、B组各13例,两组分别有2例vs 1例HBeAg阴转,1例vs1例产生抗-HBe,差异均无统计学意义;至48周时,两组HBeAg(+)患者HBsAg水平同步缓慢下降,组间相比无明显差异(F=55.786,P＞0.05),不同时点间比较差异有统计学意义(F =32.241,P＜0.05).A、B两组均无不良反应发生.结论 恩替卡韦分散片为快速、强效、安全、低耐药抗慢性乙型肝炎病毒药物,和进口恩替卡韦片疗效无明显差异.     

红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响

目的探讨红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响。方法选择2017年8月~2018年8月老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者86例作为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组运用红花黄色素注射液联合山莨菪碱进行治疗,14 d后,对患者的治疗效果进行评估,比较两组患者的血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体以及肾功能的相关指标变化情况。结果治疗14 d后,观察组患者的肾功能的相关指标明显优于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者的血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论经红花黄色素注射液联合山莨菪碱进行治疗,可控制老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者的病情发展,有利于从本质上根除患者的病症,改善患者的肾功能,提高患者的生活质量。     

补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响

目的:观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌环境的影响.方法:36例患者服用补肾化瘀中药,3个月为1个疗程,1个疗程后观察内分泌性激素、体重指数(BMI)、空腹血糖及胰岛素水平的变化情况.结果:患者促黄体生成激素(LH)、BMI、服糖后2h胰岛素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:补肾化瘀方能够调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱状态和改善胰岛素抵抗情况.     

补肾化瘀方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征月经不调42例

目的:观察补肾化瘀方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)月经不调的临床疗效。方法:42例患者根据临床症型采用补肾化瘀方加减治疗,1剂/d,连续治疗3个月,观察治疗前后血清促卵泡生长素(FSH)、促黄体生长素(LH)、LH/FSH、雄激素(T)的变化情况及临床疗效。结果:本组42例患者经治疗显效30例(71.43%),有效10例(23.81%),无效2例(4.76%),总有效率为95.24%。FSH、LH、LH/FSH、T等观察指标治疗后均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀方治疗肾阳虚型PCOS月经不调患者临床疗效显著。     

补肾化瘀方对PCOS大鼠血清激素水平的影响

目的:观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌水平的影响。方法:选取120只6周龄雌性SD大鼠,设立空白对照组20只,余100只大鼠采用来曲唑溶液对大鼠灌胃,并喂以高脂高糖饲料建立PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为5组:模型对照组、二甲双胍组、中药低浓度组、中药中浓度组、中药高浓度组,每组20只。分别给予相应药物进行干预,干预14天后采用酶联免疫(ELISA)法测定大鼠血清雌醇(E_1)、双氢睾酮(DHT)、促性腺激素释放激素(Gn RH)、胰岛素(INS)水平,HE染色观察各组大鼠卵巢形态学变化。结果:与空白对照组比较,模型对照组血清E_1、DHT、INS水平明显增高(P0.05),卵泡呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,卵泡个数增多,卵母细胞消失;与模型对照组比较,各治疗组大鼠血清E_1、DHT、INS水平显著降低(P0.05),卵巢HE染色镜下可见黄体以及不同阶段卵泡、颗粒细胞层数明显增多,卵泡内可见卵母细胞以及放射冠。结论:补肾化瘀方可有效改善PCOS大鼠血清激素水平,降低INS水平,改善E1过高引起的高雌酮血症,并且能够改善卵巢功能与排卵情况。     

熊果酸对酒精性肝损伤保护作用研究

目的观察熊果酸治疗酒精中毒型肝损伤的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法选取酒精性肝病患者共40例,分为2组,熊果酸组20例,双环醇片组20例,均服药28 d,观察用药前后患者临床症状、体征变化,并检测用药前后AST、ALT、ALP、TBil、GGT、MCV等肝功能指标,血清中SOD活性及MDA含量。结果治疗组治疗后总有效率95.00%;DILI及ALD血清学肝功能指标均较治疗前改善,且优于对照组;治疗组血清MDA含量降低,SOD活性升高。结论熊果酸可降低酒精肝肝功能损伤指标;其作用机制可能是通过降低氧化应激水平减轻肝组织损伤。     

血清SIRT1和Syndecan-1水平变化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者病情和临床转归的预测研究

目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)合并急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者血清沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平变化对患者病情和临床转归的预测能力。方法:前瞻性选取2021年2月—2023年2月临沂市中心医院收治的130例SAP合并AKI患者,另选取同期于我院体检健康的70例健康志愿者。比较健康志愿者与不同AKI分期SAP患者血清SIRT1、Syndecan-1水平。SAP合并AKI患者均接受综合治疗,根据入院28 d临床转归结局将其分为死亡组和生存组,比较两组基线资料。多因素logistic回归模型分析影响SAP合并AKI患者死亡的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析血清SIRT1、Syndecan-1对SAP合并AKI患者死亡的预测价值。结果:SAP合并AKI患者血清Syndecan-1水平高于健康志愿者,血清S...     

HFHD与HDF对终末期肾病患者透析效果的临床分析

目的 探究高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对终末期肾病(ESRD)患者的透析效果及其对患者死亡率的影响.方法 选取山东省临沂市沂水中心医院ESRD患者122例,分别采用HFHD(HFHD组,n=62)和HDF(HDF组,n=60)进行透析治疗,对两组患者治疗前、后血清中各指标进行检测并比较.结果 与治疗前比较,两组患者在治疗后血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)等指标水平均明显降低(P＜0.05).HFHD组对P、PTH、Cys-C的清除率明显高于HDF组(t=2.479、1.834、1.512,P＜0.05).两组患者的死亡率在平均随访(12.20±3.70)个月后存在显著性差异,HDF组的死亡率明显高于HFHD组(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果表明,HFHD是影响ESRD患者死亡的重要因素(HR=0.50,95％CI:0.33～0.84,P=0.009).结论 HFHD治疗ESRD患者对P、PTH、Cys-C的清除效果比HDF更加明显,且能降低ESRD患者的死亡率.