职业铅接触对女工神经系统的影响

本文研究了一向认为比较安全的印刷业(空气铅浓度波动范围0.015～0.034mg/m~3)女工FEP、神经系统症状(头痛、头昏、记忆力减退、睡眠障碍、心悸、多汗)的变化.结果如下:接触组各种症状发生率均明显高于对照组(除心悸);植物神经功能紊乱症状发生率明显低于头昏等症状;并且各种症状发生率均和FEP有明显的剂量——效应关系;高血压患者神经系统症状以高血压病特点为主,职业影响为次.     

心理干预对乳腺肿块患者对等待病理结果心理应激反应的影响

目的:探讨心理干预对缓解硬膜外麻醉下行乳腺肿块切除术患者等待病理结果期间应激反应的效果。方法:将100例在硬膜外麻醉下行乳腺肿块切除且需等待病理结果以确诊的患者随机分为干预组和对照组,每组各50例。干预组在等待病理结果期间在常规基础上给予积极的心理干预,对照组给予常规护理,观察两组患者应激的心理效应指标(如心率、血压等)的变化。结果:两组患者心率、血压比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对等待病理结果期间的乳腺肿块患者实施心理干预,可以有效缓解患者的心理应激反应,对保障手术顺利进行,促进患者身心康复有积极意义。     

腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床应用

目的 探讨联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术的临床应用价值。方法回顾性分析2004年3月至2009年8月施行73例腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床资料。结果 73例手术均成功,无大出血和胆漏等并发症,平均手术时间 (110±39) min,平均术后住院 (4±1.3) d。术后第3 天发现胆囊细小结石残留4例。平均随访 (4.5±1.9)年,胆囊结石复发4例。结论 联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术是安全、有效的,并有较好的长期疗效。     

内固定治疗踝关节开放性骨折65例分析

目的:探讨内固定治疗踝关节开放性骨折的应用.方法:应用螺纹钉固定内踝骨折及后踝骨折,钢板固定外踝骨折,皮瓣一期修复创面.结果:65例患者均获得随访,随访时间18～24个月,依据关节疼痛、功能、肿胀、影像学检查为评价标准,其中优40例、良17例、可5例、差3例.结论:内固定治疗踝关节开放性骨折临床疗效可靠,能早期活动锻练...     

气管插管在脑血管意外昏迷患者院前急救时预防吸入性肺炎的效果评价

目的探究实施气管插管对脑血管意外昏迷患者院前急救时预防吸入性肺炎的效果。方法抽取2018年1月~2019年12月期间收治的脑血管意外昏迷患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组采取常规急诊救护,观察组采取急救现场气管插管救护,观察对比两组患者血气指标变化,记录且计算两组患者急救成功率与发生吸入性肺炎的概率。结果两组患者急救前血气各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者及时接受气管插管后,血气相应指标均明显优于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者急救成功率明显高于对照组,发生吸入性肺炎的概率相比于对照组低(P<0.05)。结论脑血管意外昏迷患者接受院前急救时及时予以气管插管能够有效保障气道安全,提高急救成功率,避免患者发生吸入性肺炎。     

儿童幽门螺杆菌感染检测方法临床适用性分析

目的 分析13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、血清幽门螺杆菌-IgG抗体、粪便幽门螺杆菌抗原和幽门螺杆菌培养试验方法检测儿童幽门螺杆菌感染的适用性. 方法 92例怀疑幽门螺杆菌感染患儿进行幽门螺杆菌培养,其中41例(44.57%)培养出幽门螺杆菌.将41例幽门螺杆菌感染患儿和30例健康体检儿童同时行13C-UBT、血清幽门螺杆菌-IgG抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测. 结果 粪便幽门螺杆菌抗原检测敏感性为46.34%,13C-UBT和血清幽门螺杆菌-IgG检测敏感性较高,分别为92.68%和90.24%.13C-UBT和血清幽门螺杆菌-IgG检测相比差异无统计学意义(P>0.05),13C-UBT和血清幽门螺杆菌-IgG检测敏感性均高于粪便幽门螺杆菌抗原检测(P<0.05);13C-UBT和粪便幽门螺杆菌抗原检测特异性和阳性预测值均高于血清幽门螺杆菌-IgG检测 (P<0.05);粪便幽门螺杆菌抗原检测的阴性预测值明显小于其他方法(P<0.05).结论 13C-UBT检测的敏感性及特异性均较高,更能反映幽门螺杆菌感染的变化状况,可作为临床诊断幽门螺杆菌感染的首选方法.血清幽门螺杆菌-IgG特异性较低,不宜单独作为幽门螺杆菌感染的诊断依据,可用于幽门螺杆菌感染的流行病学调查.     

表面切削手术前后角膜光密度变化的研究及术后Haze数据库的初步建立

目的:了解表面切削手术前后角膜透明性变化,初步建立角膜光密度与角膜上皮下雾状混浊(Haze)对应的数据库.方法:收集我院行表面切削手术的病人74人146眼.患者手术前、术后3个月行裂隙灯角膜透明性检查和眼前节分析仪(Pentacam,0表示角膜完全透光,100表示角膜混浊不透光)测量角膜光密度.使用SPSS13.0软件对数据进行统计,术前、术后3个月角膜光密度进行Wilcoxon秩和检验;根据裂隙灯下角膜透明性将术后数据分成透明角膜组和Haze组与术前分别对比.术后角膜光密度与裂隙灯下Haze分级进行等级资料Spearman相关分析;按照裂隙灯分级将不同程度Haze与角膜光密度对应,初步建立术后Haze的角膜光密度数据库.结果:术后3个月时,透明角膜(0级Haze)80眼、Ⅰ级Haze 49眼、Ⅱ级Haze 13眼、Ⅲ级Haze2眼、Ⅳ级Haze2眼.术前最大角膜光密度平均值为19.7±2.47,术后3个月时最大角膜光密度平均值为30.3±7.2,术后角膜光密度比术前升高(Z=?7.404,P<0.001);另外术后Haze组和术后透明角膜组光密度分别为38.2±15.2和21.2±3.51,与术前比两者差异也有统计学意义(Z=?4.783,P<0.001;Z=?5.195,P<0.001).术后角膜光密度与Haze呈正相关(r=0.819,P<0.001).各级Haze组对应角膜光密度参考值为Ⅰ级Haze:29.4±2.58;Ⅱ级Haze:43.2±5.68;Ⅲ级Haze:59.5±0.92;Ⅲ级Haze:89.5±14.9.结论:Haze的出现使光密度增加,影响角膜的透明性.手术后裂隙灯观察下的透明角膜光密度较术前高,可能与术后角膜的炎症反应或胶原纤维排列变化有关,需要进一步研究明确.表面切削手术前后角膜的透明性除了传统的裂隙灯检查外,也可以用角膜光密度来评价.用角膜光密度来评价角膜的透明性比单纯的裂隙灯检查更容易发现细微的异常.     

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中Toll样受体表达及功能的研究

目的 研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中Toll样受体(toll like receptors,TLRs)的表达及功能,并探讨TLRs在AS发病中的作用。方法 通过荧光定量PCR的方法检测21例AS患者及21例健康对照者PBMCs上TLR1～TLR10的表达; 采用ELISA的方法检测AS患者及健康对照者PBMCs中TLRs介导的细胞因子产生水平,并检测患者及健康对照血浆中细胞因子的水平。结果 与对照组相比,AS患者组PBMCs中TLR4的表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P=0.004),其他TLRs在两组间的表达差异无统计学意义; AS患者PBMCs中TLR4介导的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的产生水平显著增高(P值分别为0.003和0.009); AS患者血浆中TNF-α的表达水平较健康对照组显著升高(P=0.021)。结论 AS患者PBMCs中TLR4的表达及细胞因子产生能力增强,TLR4通路可能在AS发病过程中起重要作用。     

根尖周炎根管渗液中前列腺素E2水平的研究

本文用纸捻收集３５例根尖周炎的根管渗液，用放射免疫法测前列腺素Ｅ２含量。结果显示，根管渗液中前列腺素Ｅ２水平随根尖周炎的严重程度而显著增加（Ｐ＜０．０１）；急性期最高，慢性期次之，恢复期最低。