不同方法治疗输尿管结石的临床效果

目的 对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果.方法 A组40例患者给予ESWL治疗,B组40例实施开放性输尿管切开取石术治疗,C组40例实施微创手术治疗,D组40例实施联合手术治疗.结果 4组患者手术时间、术中出血量、手术成功率、结石清除率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 ESWL、开放性输尿管切开取石术、微创手术及联合手术治疗输尿管结石均有一定效果,临床应根据患者具体情况选择针对性治疗措施.     

颧骨和颧弓骨折

颧骨骨折和颧弓骨折在颌面部损伤中颇属常见。在解剖结构、创伤病理学和症状表现等方面各具有某些特点,所涉及的诊断、处理与颌骨骨折不尽相同。处理不当往往会遗留不同程度的功能障碍和面部畸形。本文将就其外科病理、诊断、损伤分类、治疗方法、并发症等方面,根据国外近代研究进展,结合我们的临床体会加以综述。     

低浓度铅接触对女工健康影响的研究

低浓度 (TWA为 0 .0 315 mg/ m3)铅接触对女工毒作用是全身性的。生化指标中 FEP、 Pb- B和对照组比较有显著差异。血压改变主要是患病年龄提前。患病率最高年龄段在 30～ 40岁之间 ,占 5 9.8%。智商属边缘 ,中下 (IQ值 6 0～ 89)共 6 0例 ,占总人数 73.2 % ,其中 FEP超标率为 2 5 .0 %。平均工龄 7.2 2年。神经系统症状发生率 ,FEP水平在 2 0～ 30μg/ dl最高。神经系统症状分组比较中 ,植物神经系统症状发生率在 FEP各水平段都明显低于头痛组。营养状态普遍欠佳。对月经的影响是全方位的 ,特别是痛经发生率占 2 6 .0 %。     

TransPRK治疗中高度近视术中使用低浓度MMC预防haze的疗效

目的:探讨TransPRK治疗中高度近视中使用低剂量MMC预防haze的有效性和安全性,并观察角膜光密度的变化.方法:收集我院行TransPRK手术治疗中高度近视的患者61例,随机分为试验组(0.1g/L MMC放置40s)21例和对照组(0.2g/L MMC放置40s)40例.所有患者随访3mo,观察的指标包括术后上皮愈合时间、术后第1d疼痛评价、最佳矫正视力、屈光度、haze情况及角膜光密度的变化.结果:术后0.1g/L组上皮愈合时间为3.86±1.11d,0.2g/L组为4.23±1.27d,术后第1d疼痛评分0.1g/L组为2.01±0.58分,0.2g/L组为1.79±0.7分,两组间差异均无统计学意义(P=0.667、0.582);0.1g/L组术后1、3mo等效球镜度分别为0.28±0.25、0.05±0.23D,0.2g/L组分别为-0.13±0.17、0.07±0.22D;两组之间比较,差异无统计学意义(P=0.178、0.490).视力方面,0.2g/L组术后1mo视力稍下降,到3mo时恢复至术前水平,差异有统计学意义(F=15.847,P<0.001),0.1g/L组虽然也表现出这种变化趋势,但无统计学差异(F=3.038,P=0.093),而组间比较无统计学差异(P>0.05).术后两组间1、3mo haze情况未见统计学差异(z=-0.709,P=0.479;z=-0.478,P=0.633).两组术后1mo角膜光密度均较术前增加,至术后3mo恢复到术前水平,差异有统计学意义(0.1g/L组:F=27.399,P=0.001;0.2g/L组:F=8.313,P=0.001),组间对比无统计学差异(P>0.05).结论:TransPRK治疗中高度近视术中使用低浓度MMC预防haze是安全、有效的,其疗效与常规用量(0.2g/L)相当,而且视力更早趋于稳定;判断角膜透明性时,光密度测量可以作为裂隙灯检查外的一种辅助手段.     

唇部盘状红斑狼疮并发癌变的临床病理观察(附5例报告)

<正> 红斑狼疮为一多见的粘膜皮肤病变,病因迄今未完全明确,现多认为是一种自身免疫性疾病。本病通常有两种类型,即播散性系统型红斑狼疮(Disseminated Systemic LupusErythematosus),简称 SLE,或局限型慢性盘状红斑狼疮(Localized Chronic DiscoidLupus Erythematosus),简称 DLE。前者除有粘膜皮肤病损外,主要累及许多器官的血管和结缔组织,引起一系列的全身病变,预     

中西医结合治疗肺结核30例临床观察

目的：观察以中医补肾健脾、活血化瘀、润肺止咳疗法配合西医抗痨、护肝治疗肺结核的临床疗效。方法：选择初治涂阴肺结核患者60例,随机分组为对照组30例和治疗组30例,对照组单纯用西医抗痨、护肝治疗,治疗组在抗痨、护肝基础上加用补金片,观察两组患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况。结果：两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前（P〈0.05）,并且治疗组疗效、病灶吸收效果均明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：补金片配合西医抗痨、护肝治疗肺结核在缓解症状、促进病灶吸收方面都具有良好的促进作用,疗效显著。     

网织血小板检测在血小板减少症中的临床价值

目的:探讨检测网织血小板对血小板减少症的诊断价值.方法:随机选取原发性血小板减少性紫癜31例,弥散性血管内凝血19例,再生障碍性贫血13例,急性白血病初发/复发42例,健康对照组93例,用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测网织血小板.结果:血小板骨髓生成活跃组(原发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血)网织血小板百分比显著高于健康对照组(P＜0.01);血小板骨髓生成抑制组(再生障碍性贫血、急性白血病)网织血小板百分比和健康对照组差异无统计学意义;区分血小板骨髓生成活性方面,网织血小板检测明显优于平均血小板体积检测.结论:网织血小板可反映血小板减少症中血小板骨髓生成活性,对其诊断有一定临床意义.     

微创与开放经椎间孔椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床对比研究

目的：对比Mast Quadrant微创系统下经椎间孔椎间融合术（ Mini-TLIF）与传统开放经椎间孔椎间融合术（ Open-TLIF）治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析40例单节段腰椎滑脱症患者,Quad-rant后路微创撑开系统辅助下行经椎间孔椎间融合术20例为微创组,开放腰椎后路经椎间孔椎间融合术20例为开放组。收集患者围手术期的资料,包括切口长度、术中出血量、引流量、手术时间和术后下床活动时间等。对所有患者术前、术后2周、2个月、1年、2年进行VAS及ODI评分并记录。比较微创组与开放组患者之间的疗效。结果微创组在切口长度、出血量、术后下床活动时间等方面优于开放组,差异有统计学意义（P＜0.01）;但微创组手术时间长于开放组（ P＜0.05）。两组患者术后VAS、ODI评分均呈下降趋势,术后各时点评分与术前比较差异均具有统计学意义（ P＜0.01）。微创组术后VAS、ODI评分下降幅度较开放组下降幅度大,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。术后2周VAS、ODI评分,微创组优于开放组（ P＜0.01）。结论 Mast Quadrant微创系统下经椎间孔椎间融合术与开放腰椎后路经椎间孔椎间融合术比较,具有切口小、术中及术后出血量少、术后下床活动时间早、短期临床疗效显著等优点。只要严格掌握手术适应证,该项微创技术值得临床推广。     

PNF技术联合综合疗法治疗脊柱外伤并不全瘫疗效观察

目的观察早期神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）联合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗胸腰段脊柱外伤并不全瘫的临床效果。方法胸腰段脊柱外伤合并不全瘫患者30例,均手术解除脊髓压迫后,随机分为A组和B组,每组15例。A组采用PNF联合常规运动疗法、高压氧及针灸治疗;B组采用常规运动疗法、高压氧及针灸治疗,两组均治疗6个月。观察两组康复治疗前后感觉评分,运动评分和日常生活能力量表（Barthel指数）评分的差异。结果两组康复治疗后感觉评分、运动评分、Barthel指数均较治疗前明显升高（P〈0.05）。A组康复治疗后感觉评分、运动评分、Barthel指数比B组升高更明显（P〈0.05）。结论 PNF联合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗脊柱外伤并不全瘫患者有助于脊髓功能的恢复,提高患者的运动能力,改善患者的生活自理能力。     

不同检测方法检测免疫球蛋白轻链比值的比较

目的 比较流式细胞术法和散射比浊法的轻链κ/λ比值结果是否具有一致性.方法 用流式细胞术法和散射比浊法分别对32例患者的外周血B淋巴细胞膜上κ、λ轻链的表达率、血清和尿液中的游离κ、λ轻链含量进行测定,并分别计算κ/λ比值.结果 3个不同组别的标本两两分组,分别进行检测方法的一致性比较,用Kappa检验进行统计分析,结果为B细胞组和血清组的κ值为0.881,血清组和尿液组的κ值为0.885,B细胞组和尿液组的κ值为0.885.结论 两种检测方法结果的κ/λ比值有极高的一致性.对于血清和尿液中κ/λ比值异常的标本,建议同时检测B淋巴细胞膜上的κ/λ比值,以确定该标本是否有B淋巴细胞克隆性表达的存在.