股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失败的相关因素分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素。方法 回顾性分析179例接受PFNA内固定手术治疗的股骨转子间骨折患者的临床及影像学资料,采用单因素分析患者性别、骨质疏松程度、骨折内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型、顶尖距(TAD)、术后髋内翻、外侧壁状态、骨折复位情况及螺旋刀片位置对内固定失败发生率的影响,建立logistic回归模型,分析内固定失败的危险因素。结果 179例患者中16例出现内固定失败,单因素分析显示AO/OTA分型、TAD、术后有无术后髋内翻、外侧壁状态、骨折复位效果、螺旋刀片位置与内固定失败有关(P<0.05);logistic回归分析提示术后髋内翻(OR=6.97,95%CI:2.24～21.68,P=0.001)与外侧壁断裂(OR=3.08,95%CI:1.03～9.22,P=0.045)是内固定失败的危险因素。结论 髋内翻和外侧壁断裂是PFNA治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素,手术复位应避免出现髋内翻。     

基于信息平台区域协同救治体系的慢病闭环管理实践探索

2019年11月金坛第一人民医院在金坛区卫健局的领导下,启动慢病闭环管理项目并成立医疗协作集团,构建了心血管病“预防–干预–急救–治疗–康复”的闭环管理模式;通过金坛区卫健局开发的服务数据平台,形成基于信息平台的区域协同救治体系,提高糖尿病和高血压患者的早诊率、控制率,对确需到上级医院进行进一步诊疗的患者及时转诊,患者生活质量及预后得到明显改善。有效提高了居民对自身健康的关注度,简化了患者的就诊环节,有效减少应转未转诊患者数量,提高了患者接受治疗的积极性和主动性,值得推广。     

基于微信平台的健康教育对精神分裂症患者服药依从性、精神症状及再住院率的影响

目的 探讨基于微信平台的健康教育对社区精神分裂症患者服药依从性、精神症状及再住院率的影响。方法通过简单随机抽样的方法从上海市虹口区精神卫生信息管理系统中选取160例社区精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育干预的基础上,实施微信健康教育干预。分别在干预前(入组时)、干预6个月及12个月,对两组患者的药物依从性量表(medication adherence rating scale,MARS)和阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)的评分及再住院率进行比较,以t检验或χ²检验进行统计分析。结果 160例患者中观察组和对照组各80例,干预前两组患者MARS和PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月和12个月时,观察组患者MARS评分均高于对照组[(6.84±2.68)vs(5.90±2.16)和(7.26±2.33)vs(5.97±1.77)]、PANSS评分均低于对照组[(46.33±7.50)vs(50.52±6....     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及对策。方法回顾性分析2003年8月～2012年8月在苏州大学附属第一医院行高血压脑出血手术治疗的712例患者的临床资料,采用X2检验对各原因进行单因素分析。结果术后2周内46例患者发生再出血,再出血率为6．46％,其中87％的患者术后再次出血发生在术后48 h内。凝血功能异常、高血压病程大于10年、血肿位于小脑、超早期手术及术后血压剧烈波动是术后再出血危险因素。结论积极纠正凝血异常患者凝血指标,掌握合适手术时机,术中严密止血,术后加强监护,维持血压平稳是控制术后再出血关键。     

中西药结合治疗小儿上呼吸道感染32例

小儿上呼吸道感染是儿科常见病、多发病.多由病毒和细菌引起.如治疗不当,可使病情加重或恶化,以致影响患儿的身体素质.临床常用抗菌素药物如氧哌嗪青霉素、先锋霉素;抗病毒药物如病毒唑等以及对症治疗.     

中西医结合治疗小儿胆道蛔虫症156例疗效观察

胆道蛔虫症是一种常见的外科急腹症,小儿发病率较高,尤其在基层医院更为常见。我院1995年1月至2006年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫症156例,疗效较好,现报告如下。临床资料1.一般资料本组156例,男68例,女88例;年龄3~12岁,其中3~6岁26例(16.7%),7~9岁57例(36.5%),10~12岁73例(46.8%);城镇籍30例(19.2%),农村籍126例(80.8%)。临床表现:本组患儿均有突发性剧烈上腹疼痛,部分患儿在床上打滚、出汗等,间歇期如正常人;恶心、呕吐132例(84.6%),其中吐蛔虫49例(31.4%);发热56例(35.9%),黄疸3例(1.9%);剑突下或偏右压痛150例(96.2%),肝肿大10例(6.4%…     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理

1妊娠合并子宫肌瘤的诊断:为及早诊断妊娠有无合并子宫肌瘤,孕早期必须作妇科三合诊检查,必要时作B超检查。三合诊检查发现子宫大于停经月份,尤其子宫表面有不规则结节;B超检查发现子宫壁上有局限、边界清的中、低回声团块,均应考虑妊娠合并子宫肌瘤的诊断。同时建立严格产前检     

中西医结合治疗梅尼埃综合征32例疗效观察

梅尼埃综合征是由于植物神经功能失调引起迷路小动脉痉挛，导致迷路水肿，毛细血管的通透陛增加所致的一种常见病、多发病。近年来发病率有上升趋势，我院2005年3月-2007年5月采用山莨菪碱、维脑路通、丹参滴注液治疗本病32例，疗效满意，现报告如下。     

后牙大面积缺损的修复

牙体大面积缺损后，单纯充填修复不能获得良好的抗力形和固位形，影响咀嚼功能，降低了生活的质量。作者从１９９１－１１起用钉固位的方法，对后牙１０２个大面积缺损的牙体进行修复治疗，获得了良好的效果。现总结如下。１资料和方法１．１病例资料收集我院牙体专科门诊...     

SYSTEM XE-2100全自动血细胞分析仪与流式细胞仪检测网织血小板结果比较

网织血小板(reticu lated p latelet,RP)是刚从骨髓中释放出来的一种新生血小板[1],胞质中含有残留核糖核酸(RNA)成分,体积较大,有更强的活性[2],外周血RP可以比较精确地反映骨髓血小板生成动力学。因此,准确、快速、简便的计数RP,具有重要的临床意义。但由于现有流式细胞仪检