结核性脑膜炎患者脑脊髓液中iNOS和IL-1β的动态演变及临床意义

结核性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,影响预后的关键在于能否早期诊断并及时治疗。然而,脑脊髓液中结核分支杆菌的检出率非常低,大多数结核性脑膜炎患者需要依据病史、症状、体征及脑脊髓液常规化验等来综合分析作出经验性诊断。对于临床表现不典型的病例,诊断将更加困难。因此,研究特异性和敏感性较高的诊断与鉴别诊断方法有重要的临床意义。本研究拟在结核性脑膜炎患者的脑脊髓液中同时检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与IL-1β的含量,探讨结核性脑膜炎早期诊断的可能性。     

急性丘脑出血致双侧耳聋1例报告

正突发性耳聋是常见的医学急症,单侧多见,双侧少见。由脑卒中导致的双侧突发性耳聋临床罕有报道,现将我科收治的1例以双侧耳聋为首发症状的丘脑出血病例报道如下,以提高临床医生的认识和诊治水平。1临床资料患者,男,67岁,因"双侧突发性耳聋伴右侧肢体麻木无力7 h"于2018年1月3日入院。患者于入院前7 h无明显诱因突发双侧耳聋,伴右侧肢体麻木无力,伴头晕,无头痛,     

百日咳毒素的研究进展(综述)

百日咳毒素(pertussis toxin,PT)是百日咳杆菌的毒性复合物成分,主要成分为外膜蛋白.它具有多种生物学活性,如ADP-磷酸核糖基转移作用(ADP-R)、白细胞增多促进活性(LP)、胰岛激活作用(IA)、组胺致敏活性(HS)、T细胞有丝分裂促进作用(TM)、血凝活性(HA)、渗透性增加作用(PI)及中国仓鼠卵巢细胞     

脂蛋白(a)在甘油三酯、胆固醇检测结果正常标本中水平分析和临床探讨

目的：探讨脂蛋白（a）（1ipoprotein（a），Lp（a））在甘油三酯（triglyceride，TG）、胆固醇（cholesterol，CH）常规检测结果正常标本中的水平表达及其临床意义。方法：收集本院2005年10月至2006年5月检测的门诊病人，并筛选1000例甘油三酯、胆固醇浓度在正常范围内的血清标本，分析其Lp（a）水平，并比较高Lp（a）值组与正常Lp（a）值组各项血脂指标水平，同时探讨Lp（a）与血脂各项的相关关系。结果：1000例标本中高Lp（a）占19．1％，高Lp（a）值组TG、CH、LDL—C、ApoB与正常Lp（a）值组中结果比较，有明显差异（P〈0．05），同时Lp（a）与血脂中TG、CH、LDL—C、ApoB有一定相关性。结论：在常规TG、CH检测正常水平中，高Lp（a）应引起临床重视，作为筛选心脑血管疾病的独立危险因子之一。     

实时荧光聚合酶链反应检测副溶血弧菌致病基因

目的建立一种快速、准确、特异、定量检测副溶血弧菌及其致病因子的方法。方法选择副溶血弧菌TLH、TDH和TRH基因作为靶序列,设计并合成引物和探针;收集疑似食物中毒导致腹泻患者粪便标本487份,并对其进行检测分析。结果采用荧光聚合酶链反应检测TLH和TDH基因的灵敏度为1.0×102拷贝,而检测TRH的灵敏度为1.0×103拷贝;487份粪便标本中检出副溶血弧菌TLH基因112例(23.0%),检出携带TDH基因菌株101例(90.2%),未检出TRH基因。结论应用Taqman探针实时荧光PCR技术能够快速、准确检测副溶血弧菌及其致病基因,适合于大样本筛查;临床分离的副溶血弧菌以携带TDH基因为主。     

大鼠局灶性脑梗死后神经细胞凋亡与坏死的时空动态演变

目的:探讨大鼠局灶性脑梗死后神经细胞凋亡与坏死的时间、空间分布的动态演变及二者时空、时效关系的比较。方法:采用光化学法制作大鼠局灶性脑梗死的模型,利用苏木精-伊红染色与TUNEL技术观察局灶性脑梗死3～48h,3～6d后神经细胞凋亡与坏死情况。结果:坏死细胞主要集中于梗死区,凋亡细胞分布于半暗带区,二者均呈半球状向四周放射性扩展;光照后3h梗死中心有大量坏死细胞出现,而凋亡细胞于梗死后6h才出现,随着梗死时间的延长,二者均有明显的增加,坏死细胞于梗死后24h达高峰,凋亡的神经细胞在3d达高峰。结论:局灶性脑梗死后坏死细胞主要位于梗死区,凋亡细胞主要分布于半暗带区,并均呈半球状向四周放射性扩展。细胞凋亡的出现较晚,可能使抗凋亡成为治疗脑梗死的一种有效的途径之一。     

氧化低密度脂蛋白与一氧化氮的相互作用及对血小板功能的影响

目的：探讨氧化低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）与一氧化氮（ＮＯ） 的相互作用及对血小板聚集功能的影响。方法：检测４８ 例动脉粥样硬化（ＡＳ）患者血浆ＯＸＬＤＬ与血小板孵育后的血小板聚集率, 及ＯＸＬＤＬ与ＮＯ相互作用后的水平变化。同时与４６ 例正常人作对照。结果：患者血浆ＯＸＬＤＬ显著增加血小板聚集率（Ｐ＜０．０１）,ＯＸＬＤＬ与ＮＯ相互作用后明显降低ＮＯ水平。血小板聚集的增加与ＯＸＬＤＬ呈正相关（ｒ＝０．６３１ Ｐ＜ ０．０１）,而与ＮＯ呈负相关（ｒ＝０．５６２ Ｐ＜０．０１）。结论：ＯＸＬＤＬ激活血小板,灭活ＮＯ,二者的平衡紊乱与ＡＳ的发生发展有关。     

嗜黏蛋白阿克曼菌与肿瘤防治的研究进展

癌症因其居高不下的病死率一直备受关注。近年来, 对于肠道微生物群与癌症的发展和治疗之间关系的研究逐渐深入, 人们对于能够改变肠道菌群结构同时抑制癌症发展的新一代益生菌的兴趣也与日俱增。作为一种重要的新型益生菌, 嗜黏蛋白阿克曼菌已经在改善肥胖、肠炎和肝脏疾病等方面表现出了极大的潜力。对嗜黏蛋白阿克曼菌与肿瘤治疗的相关研究展开综述, 旨在对该菌成为治疗癌症的新型生物制剂的可行性做出总结与评价。     

流式细胞术结合支持向量机鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多

目的探讨流式细胞术结合支持向量机（SVM）能否作为鉴别反应性粒细胞增多和慢性粒细胞白血病（CML）的肿瘤性粒细胞增多的新方法。方法用流式细胞术检测9例CML患者和9例健康人骨髓粒细胞的CD65s、CD15、CD11b、CD45表达,导出数据文件。利用SVM学习多维数据,建立并优化预测模型。基于该模型,对67例中性粒细胞增多患者进行分类预测,并通过受试者操作特征曲线（ROC）分析确定截断值,计算特异度和敏感度。结果ROC分析显示截断值为51．79％,以此截断值可有效区分反应性粒细胞增多和CML肿瘤性粒细胞增多（曲线下面积为0．97）,预测的特异度95．80％,敏感度95．30％。结论SVM可通过学习多维流式数据,辅助流式细胞术鉴别反应性粒细胞增多和CML肿瘤性粒细胞增多。     

极重度替罗非班相关血小板减少症临床病例分析

目的探讨极重度替罗非班相关血小板减少症(TIT)的发生情况及其临床特征。方法检索医院信息系统, 统计2015年3月至2021年9月在临沂市人民医院住院期间使用替罗非班患者例数, 收集用药后发生极重度TIT患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据包括患者性别、年龄、用药指征、合并症、替罗非班用药情况、合并用药情况、使用替罗非班前后血小板计数(PLT)、出现血小板减少时间、PLT最低值出现时间、TIT临床表现、干预和转归等。结果设定时段内使用过替罗非班的住院患者共10 354例, 其中20例(0.19%)发生极重度TIT。20例患者中男性16例, 女性4例;年龄39～84岁, 平均66岁, ≥65岁者12例;用药指征为急性心肌梗死者8例, 脑梗死5例, 不稳定型心绞痛4例, 冠状动脉旁路移植术后、短暂性脑缺血发作和支架植入术后各1例;合并高血压病者13例, 糖尿病4例, 脑梗死3例, 美国纽约心脏病协会心力衰竭分级(NYHA)≥Ⅲ级者3例;替罗非班用药途径为静脉持续泵入, 用药时间1～48 h;联用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、肝素、低分子肝素、阿替普酶和纤溶酶;5例...