宫颈癌组织HIF-1α和IGF-2表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及胰岛紊样生长因子-2(IGF-2)在宫颈癌(ICC)发生、发展中表达及意义.方法 应用免疫组织化学S-P方法,检测20例正常宫颈(NCE)、28例宫颈上皮内瘤变(CIN)、70 例ICC组织 HIF-1α和IGF-2蛋白表达.结果 NCE、CIN、ICC组织 HIF-1α蛋白的表达阳性率分别为0、32.14%、72.86%,IGF-2 蛋白表达的阳性率分别为10.oo%、28.57%、68.57%,各组间比较差异均有显著性(Hc=39.487,q=5.782～35.582,P<0.01;χ2=25.570,P<0.01).ICC组织中 HIF-1α和IGF-2表达呈正相关(r=0.629,P<0.01).结论 HIF-1α及IGF-2的表达与宫颈癌的发生发展密切相关,二者在ICC发展中可能起协同作用.     

血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值

目的探讨血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值。方法我院妇产科2001年1月—2010年10月收治卵巢癌病人520例,测定其血清CA125水平,并分析其与卵巢癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果 520例卵巢癌病人中上皮性卵巢癌组血清CA125水平与生殖细胞肿瘤组及性索间质肿瘤组比较明显增高(F=9.466,P<0.01);上皮性卵巢癌组中浆液性囊腺癌CA125水平与黏液性腺癌及透明细胞癌相比明显增高(F=7.399,P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期组CA125的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组(F=54.720,t=7.852,P<0.01);低分化组血清CA125水平明显高于高、中分化组(F=47.031,t=6.880,P<0.01);血清CA125含量>46.36kU/L时,上皮性卵巢癌的诊断价值最高,对应的诊断灵敏度为82.6%,特异度为61.8%;当CA125>150kU/L时,晚期病人诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.66%、59.22%及75.48%,此时对卵巢癌晚期诊断意义大。结论血清CA125对上皮性卵巢癌的诊断具有较高价值,尤其是上皮性浆液性囊腺癌病人血清CA125水平升高明显;晚期(Ⅲ～Ⅳ期)以及低分化病人CA125水平较高;CA125诊断价值的最佳临界点高于普遍认为的阳性诊断标准,当CA125>150kU/L时,对晚期病人诊断意义较大。     

宫颈上皮内瘤变组织NDRG1、P16和Ki-67蛋白表达及意义

目的探讨NDRG1、P16、Ki67蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达及意义。方法应用免疫组化PV6000染色方法,检测159例CIN组织及58例正常宫颈组织NDRG1、P16、Ki-67蛋白的表达。结果正常宫颈组织及不同级别CIN组织NDRG1、P16、Ki67蛋白表达比较差异均有统计学意义(H=122.92～145.73,q=5.35～30.64,P<0.01)。在CIN组织中,NDRG1蛋白阳性表达率明显下降,其表达水平与CIN病变级别呈负相关(rs=-0.73,P<0.01);P16和Ki-67蛋白阳性表达率明显增高,其表达水平与CIN病变级别呈正相关(rs=0.74、0.81,P<0.01)。结论 NDRG1、P16、Ki67蛋白的异常表达可能与CIN的发生、发展有关。     

血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值

目的探讨血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值。方法我院妇产科2001年1月—2010年10月收治卵巢癌病人520例,测定其血清CA125水平,并分析其与卵巢癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果 520例卵巢癌病人中上皮性卵巢癌组血清CA125水平与生殖细胞肿瘤组及性索间质肿瘤组比较明显增高（F=9.466,P〈0.01）;上皮性卵巢癌组中浆液性囊腺癌CA125水平与黏液性腺癌及透明细胞癌相比明显增高（F=7.399,P〈0.01）;Ⅲ～Ⅳ期组CA125的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组（F=54.720,t=7.852,P〈0.01）;低分化组血清CA125水平明显高于高、中分化组（F=47.031,t=6.880,P〈0.01）;血清CA125含量〉46.36kU/L时,上皮性卵巢癌的诊断价值最高,对应的诊断灵敏度为82.6%,特异度为61.8%;当CA125〉150kU/L时,晚期病人诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.66%、59.22%及75.48%,此时对卵巢癌晚期诊断意义大。结论血清CA125对上皮性卵巢癌的诊断具有较高价值,尤其是上皮性浆液性囊腺癌病人血清CA125水平升高明显;晚期（Ⅲ～Ⅳ期）以及低分化病人CA125水平较高;CA125诊断价值的最佳临界点高于普遍认为的阳性诊断标准,当CA125〉150kU/L时,对晚期病人诊断意义较大。     

青岛地区不同宫颈病变组织中HPV16 E2基因突变分析

目的:探讨山东省青岛地区不同宫颈病变组织中人乳头瘤病毒16型(HPV16)E2基因序列多态性,以及序列变异与不同宫颈病变的关系。方法:提取257例宫颈脱落细胞及宫颈癌组织DNA,PCR进行HPV分型,其中HPV16阳性标本扩增E2基因,测定PCR产物序列。通过DNAStar生物软件进行核苷酸和氨基酸序列分析。结果:共检测出11个碱基突变位点,其中10个导致氨基酸的改变,突变热点为nt3410(63.2%),nt3159(55.9%),nt3249(55.9%)。统计学分析显示,各个位点的突变与不同级别宫颈病变之间均无相关性(P>0.05)。宫颈癌标本中基因整合率为[65%(14/40)],远高于CINⅢ的整合率[14%(6/43)](P<0.001)。结论:青岛地区HPV16 E2基因存在多个位点的突变,且发现G2828A,T3274G,T3384C,T3524C为青岛地区特异性突变,这些位点的突变可能与高度上皮内瘤变和浸润性宫颈癌的发生和发展有关。     

腹腔镜检查用以诊断不明原因腹水的价值

目的:探讨腹腔镜技术诊断不明原因腹水的价值。方法:对65例经影像学检查难以明确原因的腹水患者行腹腔镜检查。结果:手术探查58例明确了原因,阳性率89.2%,7例病因不明,阴性率10.8%。患者术后均恢复顺利,无并发症发生。结论:诊断性腹腔镜技术对不明原因的腹水患者安全有效。     

子宫内膜癌中Survivin和c-erbB-2蛋白表达的意义

目的:探讨Survivin和c-erbB-2蛋白在子宫内膜癌表达的相关性及其联合检测的临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测原发性子宫内膜癌标本中两种蛋白的表达。结果:(1)子宫内膜癌病例中两者表达具有相关性;(2)两者联合检测敏感性高于单项检测。结论:该两种蛋白在子宫内膜癌的发生、发展中可能起一定的协同作用,并且其联合检测可提高早期预测子宫内膜癌发生的准确性。     

芳香化酶P450与环氧化酶-2在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的表达及意义

目的研究细胞色素芳香化酶P450（P450arom）和环氧化酶-2（COX-2）在子宫内膜异位症（EMs）和子宫腺肌病（AM）在位和异位内膜中的表达及相关性。方法应用免疫组化Envision法和半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测正常子宫内膜、EMs及AM的在位和异位内膜中P450arom及COX-2的蛋白与mRNA的表达,并进行相关性分析。结果P450arom和COX-2在正常子宫内膜中无表达或弱表达,二者在EMs和AM在位和异位内膜中的表达均高于正常子宫内膜,差异均有显著性意义（P〈0.05）。P450arom与COX-2在EMs和AM异位内膜中的表达均高于在位内膜,差异均有显著性意义（P〈0.05）。P450arom在EMs和AM增殖期和分泌期表达无差异（P〉0.05）。COX-2在正常子宫内膜、EMs分泌期表达高于增殖期,差异均有显著性意义（P〈0.05）,在AM表达不随月经周期变化。P450arom mRNA与COX-2mRNA在EMs中的表达水平呈正相关（r=0.964,P〈0.01）;在AM中的表达水平亦呈正相关（r=0.813,P〈0.01）。结论P450arom和COX-2在EMs和AM中呈过表达,与EMs和AM的发病相关,二者协同作用促进EMs和AM的发生发展。     

P53,c-myc在卵巢上皮性癌组织中的表达

目的研究P53,c-myc在卵巢良性肿瘤及卵巢上皮性癌中表达的相关性及临床意义.方法应用免疫组化技术分别对23例卵巢上皮性良性肿瘤、53例卵巢上皮性癌进行P53,c-myc基因蛋白定位、表达程度分析.结果在良性卵巢上皮性肿瘤中P53,c-myc的蛋白表达率分别为8.70%(2/23),1.304%(3/23),在卵巢上皮性癌中P53,c-myc蛋白表达率分别为49.06%(24/53).P53与c-myc蛋白在早期与晚期卵巢上皮癌组织中的阳性表达,统计学差导师均有显著性(P＜0.05).P53与c-myc蛋白在卵巢上皮性癌G1,G3的阳性表达差异有显著性(P＜0.05).结论 P53,C-myc在卵巢上皮性癌中呈协同表达.     

ERα、ERβ、pS2蛋白在子宫平滑肌肉瘤组织中的表达及意义

目的研究ERα、ERβ、pS2蛋白在子宫平滑肌肉瘤组织中的表达及意义。方法选取1997年1月~2004年5月间,青岛大学医学院,青岛市第三人民医院,第八人民医院,收治的子宫肌瘤和平滑肌肉瘤患者128例的石蜡块,用免疫组化法测定ERα、ERβ、pS2表达。结果子宫平滑肌肉瘤中,ERα阳性率(36.1%),子宫肌瘤中ERα阳性率(83.6%),两者比较有显著性差异(P<0.01);其强度亦有显著性差异(P<0.01);平滑肌肉瘤ERβ阳性率(18.0%)子宫肌瘤中ERβ阳性率(59.7%),两者比较有显著性差异(P<0.01);其强度亦有显著性差异(P<0.01)。平滑肌肉瘤pS2阳性率(41.0%)子宫肌瘤pS2率(23.9%),两者比较有显著性差异(P<0.05);pS2在子宫平滑肌肉瘤中的表达强度比在子宫肌瘤中高,两者比较有显著性差异(P<0.05)。随着子宫肉瘤临床分期的增加,ERα、pS2的阳性表达率降低,差异有显著性(P<0.05);ERα、ERβ、pS2在绝经前比在绝经后高,各指标在绝经前后比较都有显著性差异P<0.01。结论ERα、ERβ、pS2与子宫平滑肌肉瘤的发病机制有关,与子宫平滑肌肉瘤的预后有关。