论“病脉证治”为中医学基本诊疗模式——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(二)

王行宽教授倡导张仲景"病脉证治"的中医学诊疗模式,首要辨病,次要辨证,证从脉出,然后处方。本文简要梳理了中医学诊疗模式的发展与演变,论述了对当下"辨证论治"诊疗模式的思考与困惑,对"病脉证治"的诊疗模式进行了探讨和展望。     

王行宽治疗慢性胃肠炎验案举隅

正王行宽老师系全国老中医药专家学术经验继承第二、三、四批指导老师,湖南中医药大学第一附属医院终身荣誉教授,主任医师,博士研究生导师,省重点学科(中医内科)学术带头人,湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家。王教授行医五十余载,临床经验丰富,擅长运用治疗慢性胃肠病等疑难杂症,熟悉运用阴阳五行学说于临床,尤其洞晓     

宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血32例临床观察

观察宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法采用完全随机对照,设宁血愈疡合剂治疗组及洛赛克胶囊对照组各32例,观察两组止血时间,对临床症状的改善情况、溃疡愈合疗效、幽门螺杆菌(Hp)的清除率及1年复发率。结果治疗组止血时间长于对照组,但其1周止血疗效及4周Hp清除率、溃疡愈合疗效均与对照组相当,且改善临床症状优于对照组,Hp1年复发率低于对照组。结论宁血愈疡合剂是治疗消化性溃疡并出血的效佳、安全、价廉的药物。     

偏头痛的中医认识与证治思路 ——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(四)

介绍王行宽教授对于偏头痛病因病机的认识及诊治特色.王教授认为肾精不足,髓海空虚,脑络不荣是偏头痛的发病之本,风气内动、外风侵袭、内外合邪所致脑络舒挛失利、脑络绌急是偏头痛的发病之标,肝气郁结、气滞血瘀、脑络不通是偏头痛缠绵难愈的重要病理因素.治当益肾填精以补络、养肝祛风以柔络、理气活血以通络,针对病机创制头痛宁方治疗偏...     

杏林医话七则——全国名中医王行宽从医经验撷菁

笔者临床多用“病-脉-证-治”诊治模式即辨病-辨脉-辨证-辨治模式,倡“杂病治肝、多脏调燮、微观辨证、疏通督脉”的学术思想,临证每每疗效应桴。辑录医话七则,归纳胸痹心痛、大肠胀、不寐、肺结节、瘿瘤的诊治经验与临床心得,以期对临床有所裨益。     

基于数据挖掘的名老中医王行宽辨治胸痹心痛规律研究

目的探讨名医王行宽辨治胸痹心痛的规律。方法收集王老门诊胸痹心痛医案267份,规范其中出现的中医术语,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对证候、证素、病机、治法、药味等进行描述性统计,采用Apriori算法对主要病机→治法进行关联规则分析。结果证候包括胸闷(痛)、心悸、气短、舌淡(黯)红等;证素辨证以肝、心为主,尚有血瘀、痰、气郁、热等;病机关键为肝心失调,包括肝木失疏、心络瘀阻等;治疗原则为肝心同治,治"肝"以疏肝木为主,治"心"包括通络、化痰瘀、宁心、益气营等;主要病机→治法的关联置信度均≥0.50,其中肝心失调→肝心并治为0.71,具有较高的置信度;用药讲究通补兼施,"通"予丹参、薤白、三七、柴胡等,"补"予白参、麦冬、白芍、茯神、炙远志等。结论 "心痛治肝、肝心同治、通补兼施"乃王老临床辨治胸痹心痛的学术思想和临床经验。     

全国名中医王行宽辨治过敏性紫癜性肾炎经验

首届全国名中医王行宽认为风热毒邪为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)致病之因,早期主因风热夹毒,潜伏于营血,湿热蕴结致瘀,久之脏真虚衰,内犯肾脏,肾失封藏,营精暗泄,发为"溺毒",其病机与"风、热、湿、毒、瘀、虚"密切相关.治疗上早期以疏风清热,凉血泄毒为...     

犀羚合剂治疗急性高血压脑出血风痰上扰证的临床研究

目的 :观察犀羚合剂治疗急性高血压脑出血风痰上扰证的临床疗效。方法 :将 5 5例急性高血压脑出血风痰上扰证患者随机分为治疗组 (犀羚合剂 +常规治疗 )和单纯西医治疗对照组 ,观察 2组治疗前后综合疗效、神经功能、血肿量、中医证候积分、血液流变学等指标变化。结果 :治疗组总有效率 (96 .4 % )显著优于对照组(88.9% ,P<0 .0 5 )。在恢复神经功能、提高生活质量、促进血肿吸收、降低中医证候积分、改善血液流变性等方面 ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :犀羚合剂治疗急性高血压脑出血风痰上扰证 ,能降低血液黏度 ,改善微循环 ,促进神经功能恢复 ,提高生活质量     

清热化瘀颗粒治疗急性缺血性中风的临床研究

为探讨清热化瘀颗粒治疗急性缺血性中风风火痰瘀痹阻脉络证的疗效及作用机制 ,将 6 9例患者随机分为两组 ,两组疗程均为 2 8d ,治疗前后采用双抗体夹心ELISA法同步检测血清白介素 1β(IL 1β)、白介素 8(IL 8)、血清可溶性细胞间黏附分子 (sICAM 1)。结果 :治疗组总有效率及对神经功能的改善作用均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗后 ,治疗组的IL 1β、IL 8、sICAM 1较治前明显降低 (P <0 .0 1) ,且优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :抑制炎性细胞因子、黏附分子等的过度产生 ,可能是清热化瘀颗粒保护缺血性损伤的作用机制之一