从肝治心方促血管生成作用及其对缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白表达的调节

目的:观察从肝治心方的促血管生成作用及其对急性心肌梗死大鼠缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白表达的影响。方法:实验于2003-07/2004-01在北京大学心血管研究所完成。纳入清洁级雄性wistar大鼠32只。日本雄性大耳白兔18只,来航鸡白皮受精卵100只,受精1～2d。从肝治心方:由人参、柴胡、白芍、姜黄、熊胆、白芥子、九香虫共7味中药组成,北京同仁堂总店提供,由北京中医药大学中药制剂室制作成散剂,配成等体积11.13,22.26,44.52g/(kg·d)混悬液灌胃。通心络胶囊由石家庄以岭药业有限公司生产,批号030107;复方丹参滴丸由天津天士力制药股份有限公司,批号20021117;以上药物均临用前用生理盐水配制溶液。①大耳白兔以数字表法随机分为6组,即按照从肝治心方临床等效用量[22.26g/(kg·d)]的0.5,1,2倍分为从肝治心方11.13,22.26,44.52g/(kg·d)剂量组、通心络组、复方丹参组、正常对照组,每组3只。制备相应含药血清,与血管内皮生长因子165蛋白比较观察从肝治心方对鸡胚尿囊膜模型的促血管生成作用。②32只大鼠复制急性心肌梗死模型,随机分成2组,即从肝治心方治疗组、正常对照组,每组16只,再分别设造模后1,2周为实验终点(n=8)。于术前、术后7,14d用超声心动图测定从肝治心方对大鼠心脏功能的药效。③在从肝治心方组与正常对照组中1,2周两个实验终点检测心脏超声后,随机选取大鼠3只,免疫组织化学及Western-Blot方法检测从肝治心方对模型大鼠缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1表达的影响。结果:实验大鼠32只,全部进入结果分析。纳入实验鸡胚100个,成活率74.82%,7组每组随机挑选10只进入结果分析。①从肝治心方22.26g/(kg·d)剂量组一级血管数、二级血管数、总数与血管内皮生长因子165组血管生成数目相当(P>0.05),从肝治心方11.13g/(kg·d)剂量组血管生成数目较从肝治心方22.26g/(kg·d)剂量组少(P<0.01),但优于生理盐水及不同治法的中药对照组(P<0.01);而从肝治心方44.52g/(kg·d)剂量组对一级血管生成数目的影响较小(P<0.01)。②从肝治心方22.26g/(kg·d)剂量组对超声心动图所有左心室重构指标均较模型组有不同程度好转,某些指标甚至在术后14d恢复到接近正常水平。③从肝治心方22.26g/(kg·d)剂量组1,2周缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白表达与对照组比较均显著上调(P<0.01)。结论:从肝治心方有较好的促血管生成作用,并能明显减弱实验性心肌梗死的左心室恶性重构,改善心脏功能,通过上调缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白的表达可能是其重要作用机制。     

滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚(LVH)的作用.方法:60例病人随机分为治疗组与对照组,治疗组给予滋生青阳片、对照组予卡托普利片.治疗前后分别观察中医证候、血压、超声心动图的变化及检测血液PⅢNP、HA等.结果:治疗组与对照组治疗后SBP、DBP较治疗前均明显下降;两组治疗后证候积分较治疗前明显减少,治疗组优于对照组.治疗组与对照组治疗后LVDd、IVST、PWT、LVM、LVMI较治疗前明显降低;两组治疗后血清PⅢNP、HA较治疗前明显降低,治疗组与对照组比较,血清PⅢNP、HA的下降程度有显著性差异.结论:滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有良好的降压和改善中医证候的作用;能逆转高血压LVH、减缓心肌纤维化进程.     

止血愈疡颗粒治疗消化性溃疡并出血的临床研究

运用止血愈疡颗粒（ZY）治疗消化性溃疡150例．并以雷尼替丁合羟氨苄青霉素为对照组（RI）。结果表明．ZY组止血疗效与HP阴转率明显优于RI组（P＜0.05）,而在愈合溃疡与缓解症状方面与RI组疗效相当（P＞005），对脾虚胃热型消化性溃疡疗效最佳。     

宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血32例临床观察

观察宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法采用完全随机对照,设宁血愈疡合剂治疗组及洛赛克胶囊对照组各32例,观察两组止血时间,对临床症状的改善情况、溃疡愈合疗效、幽门螺杆菌(Hp)的清除率及1年复发率。结果治疗组止血时间长于对照组,但其1周止血疗效及4周Hp清除率、溃疡愈合疗效均与对照组相当,且改善临床症状优于对照组,Hp1年复发率低于对照组。结论宁血愈疡合剂是治疗消化性溃疡并出血的效佳、安全、价廉的药物。     

心痛灵对心肌缺血大鼠血清酶、内皮素及降钙素基因相关肽等的影响

为了探讨心痛灵对心绞痛的作用机制，采用结扎冠状动脉所致心肌缺血的大鼠模型，观察心痛灵对实验性心肌缺血的作用。结果表明：心痛灵能降低血清酶活性，调节内皮素／降钙素基因相关肽（ＥＴ／ＣＧＲＰ）之间的平衡，说明心痛灵有扩张冠状动脉效应对捂抗内皮素、改善心肌缺血、缺氧，从而起到保护心肌细胞与心血管内皮细胞功能的目的，以防治冠心病心效痛。     

全国名中医王行宽辨治过敏性紫癜性肾炎经验

首届全国名中医王行宽认为风热毒邪为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)致病之因,早期主因风热夹毒,潜伏于营血,湿热蕴结致瘀,久之脏真虚衰,内犯肾脏,肾失封藏,营精暗泄,发为"溺毒",其病机与"风、热、湿、毒、瘀、虚"密切相关.治疗上早期以疏风清热,凉血泄毒为...     

清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘大鼠模型疗效的实验研究

目的探讨清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。方法通过注射卵蛋白(OA)致敏、雾化吸入OA和辣椒素刺激咳嗽的方法,复制CVA大鼠模型。随机分为正常组、模型组、地塞米松片组、清肝宁肺汤组、清肝宁肺汤合地塞米松片组(以下简称为清肺汤加地米组),以2 min内咳嗽次数,肺、气管及心脏体质量指数,肺组织病理变化,体质量和死亡率为指标。结果与正常组比较,模型组大鼠咳嗽次数显著增加(P<0.01),肺及气管、心脏体质量指数升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺组织病理切片可见炎性改变。给药后各组上述指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),清肺汤加地米组和地塞米松片组起效快,但地塞米松片组体质量下降明显,死亡率高。结论清肝宁肺汤能够有效治疗CVA,并能降低地塞米松片的毒副作用。     

论“病脉证治”为中医学基本诊疗模式——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(二)

王行宽教授倡导张仲景"病脉证治"的中医学诊疗模式,首要辨病,次要辨证,证从脉出,然后处方。本文简要梳理了中医学诊疗模式的发展与演变,论述了对当下"辨证论治"诊疗模式的思考与困惑,对"病脉证治"的诊疗模式进行了探讨和展望。