呕血便血证治管见

作者认为呕血便血应分实证和虚证进行治疗。实证者又分胃热和肝火二型,宜清热凉血与柔肝并进,活血祛瘀与止血同行;虚证则以补脾益气为治疗大法,并宜酌情使用平肝、祛瘀止血等药物。     

康脑神颗粒治疗急性缺血性中风临床研究

目的：观察康脑神颗粒治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：将辨证具有风痰瘀血痹阻脉络证的急性缺血性中风患者159例随机分为治疗组（87例）和对照组（72例）,2组除均接受常规的西药治疗外,治疗组予康脑神颗粒,对照组予脑血康口服液,观察2组的临床疗效,神经功能缺损评分、血脂、血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组总有效率和显效率高于对照组,康脑神颗粒对于改善神经功能缺损程度,降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血浆ET水平,提高 血浆NO水平均明显优于对照组（P＜0．01或＜0．05）。结论：康脑神颗粒能明显改善神经功能缺损程度,降低TC和TG,改善血管内皮细胞和神经细胞ET和NO分泌的失衡。     

治疗中风的用药经验

人体的正气亏损(主要指气虚或阴虚),是中风的发病之本,一旦中风之后,由于五脏功能发生紊乱,机体失却了抵御外邪的能力,此时往往易于导致“虚者受邪”,所以中风患者罹病后有时会出现一些外感症状,即所谓“六经形证”是不难理解的。既有标征见在,治疗时先予祛风散邪、舒筋活络之剂如大秦艽汤、小续命汤之属,     

滋阴平肝法及组方对LVH的逆转作用及改善胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法及组方逆转高血压左室肥厚(LVH)及改善胰岛素抵抗的作用.方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月.于治疗前后分别测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),超声心动图:舒张期末期的室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM).结果:两组均能明显降低FINS、C-P,提高胰岛素敏感性指数(IAI),但治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI,两组之间无明显差异(P>0.05).结论:滋阴平肝法及组方(滋生青阳片)改善胰岛素抵抗作用优于卡托普利片,二者逆转左室肥厚的作用相当.     

心痛治肝法（心痛灵Ⅱ号）对冠心病心绞痛患者血脂代谢及内皮功能的影响

目的 观察心痛灵Ⅱ号对冠心病心绞痛的治疗作用。方法 将冠心病心绞痛患者90例随机分为心痛灵Ⅱ号组、心痛灵I号组、消心痛组，每组30例，分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵I号和消心痛；测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C／LDL-C、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果 治疗后心痛灵Ⅱ号组、心痛灵I号组TC、TG、LDL-C值下降，HDL-C、HDL-C／LDL-C值升高，而心痛灵Ⅱ号组在升高HDL-C，降低LDL-C方面明显优于心痛灵I号组，消心痛组则无明显改变；治疗后各组均血浆ET降低、血清NO水平升高，ET／NO平衡改善。结论 心痛灵Ⅱ号能调节血脂代谢及ET／NO平衡，保护血管内皮细胞的损伤，提示其为一种内皮细胞保护剂。     

从肝治心组方对实验性心肌梗死大鼠心肌血管新生的影响

目的观察从肝治心组方(CGZXP)对急性心肌梗死大鼠心肌微血管密度和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法复制大鼠急性心肌梗死模型,分别设CGZXP组、生理盐水(NS)组,7d及14d后分别取材(梗死与非梗死区交界处、梗死中心区心肌组织),用碱性磷酸酶(ALP)组织化学和免疫组织化学法,LEICAQ550CW图像分析系统分析缺血心肌微血管密度、VEGF蛋白表达情况,同时比较用药前后心肌梗死面积的变化.结果CGZXP组7d、14d单位面积微血管密度、VEGF蛋白表达均较NS组明显增加(P＜0.01),并能相应减少心肌梗死的面积,对梗死中心区心肌的血管生成作用弱于梗死与非梗死交界部位.结论本研究初步证实CGZXP能促进实验性心肌梗死大鼠缺血心肌微血管生成,缩小心肌梗死面积;CGZXP对VEGF表达的上调可能是其血管生成的作用机制之一.     

王行宽基于"肝主宗筋"理论从肝论治勃起功能障碍经验

王行宽教授治疗勃起功能障碍,倡导"肝主宗筋"理论,认为勃起功能障碍的重要病机为肝失疏泄,五脏相关,宗筋弛纵;治法强调从肝论治,兼以调燮五脏,综合治理,佐以活血通络,参以引经之药直达病所,在临床实践中获得较好疗效。     

王行宽治疗慢性胃肠炎验案举隅

正王行宽老师系全国老中医药专家学术经验继承第二、三、四批指导老师,湖南中医药大学第一附属医院终身荣誉教授,主任医师,博士研究生导师,省重点学科(中医内科)学术带头人,湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家。王教授行医五十余载,临床经验丰富,擅长运用治疗慢性胃肠病等疑难杂症,熟悉运用阴阳五行学说于临床,尤其洞晓     

从肝治心方促血管生成作用及其对缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白表达的调节

目的：观察从肝治心方的促血管生成作用及其对急性心肌梗死大鼠缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白表达的影响。 方法：实验于2003-07／2004-01在北京大学心血管研究所完成。纳入清洁级雄性wistar大鼠32只。日本雄性大耳白兔18只，来航鸡白皮受精卵100只，受精1-2d。从肝治心方：由人参、柴胡、白芍、姜黄、熊胆、白芥子、九香虫共7味中药组成，北京同仁堂总店提供，由北京中医药大学中药制剂室制作成散剂，配成等体积11．13，22．26，44．52g／（kg&;#183;d）混悬液灌胃。通心络胶囊由石家庄以岭药业有限公司生产，批号030107；复方丹参滴丸由天津天士力制药股份有限公司，批号20021117；以上药物均临用前用生理盐水配制溶液。①大耳白兔以数字表法随机分为6组，即按照从肝治心方临床等效用量[22．26g／（kg&;#183;d）]的0．5，1，2倍分为从肝治心方11．13，22．26，44．52g／（kg&;#183;d）剂量组、通心络组、复方丹参组、正常对照组，每组3只。制备相应含药血清，与血管内皮生长因子165蛋白比较观察从肝治心方对鸡胚尿囊膜模型的促血管生成作用。②32只大鼠复制急性心肌梗死模型，随机分成2组，即从肝治心方治疗组、正常对照组，每组16只，再分别设造模后1，2周为实验终点（n=8）。于术前、术后7，14d用超声心动图测定从肝治心方对大鼠心脏功能的药效。③在从肝治心方组与正常对照组中1，2周两个实验终点检测心脏超声后。随机选取大鼠3只，免疫组织化学及Western-Blot方法检测从肝治心方对模型大鼠缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1表达的影响。 结果：实验大鼠32只，全部进入结果分析。纳入实验鸡胚100个，成活率74．82％，7组每组随机挑选10只进入结果分析。①从肝治心方22．26g／（kg&;#183;d）剂量组一级血管数、二级血管数、总数与血管内皮生长因子165组血管生成数目相当（P〉0．05），从肝治心方11．13g／（kg&;#183;d）剂量组血管生成数目较从肝治心方22．26g／（kg&;#183;d）剂量组少（P〈0．01），但优于生理盐水及不同治法的中药对照组（P〈0．01）；而从肝治心方44．52g／（kg&;#183;d）剂量组对一级血管生成数目的影响较小（P〈0．01）。②从肝治心方22．26g／（kg&;#183;d）剂量组对超声心动图所有左心室重构指标均较模型组有不同程度好转，某些指标甚至在术后14d恢复到接近正常水平。⑧从肝治心方22．26g／（kg&;#183;d）剂量组1，2周缺血心肌血管内皮生长因子、Ang1蛋白表达与对照组比较均显著上调（P〈0．01）。 结论：从肝治心方有较好的促血管生成作用，并能明显减弱实验性心肌 梗死的左心室恶性重构，改善心脏功能，通过上调缺血心肌血管内皮生 长因子、Ang1蛋白的表达可能是其重要作用机制。     

清热化瘀颗粒治疗急性脑梗塞临床观察

采用清热解毒 ,活血化瘀法治疗风火痰瘀痹阻脉络证脑梗塞 35例 ,并随机与对照组 34例进行比较。结果 :治疗组显效率和总有效率均优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组在中医证候疗效和中医证候积分值方面也优于对照组 (P <0 0 5 ) ,在改善神经功能方面 ,以及降低Pt粘附率和Fbg含量方面 ,治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 )。提示 :清热解毒、活血化瘀法是治疗风火痰瘀痹阻脉络型急性脑梗塞有效的治疗方法