王行宽治疗慢性心力衰竭经验

分析全国名中医王行宽治疗慢性心力衰竭经验。认为心气营不足为本,虚、瘀、水互结为标,肝木失疏,气机失调贯穿全程。本病病位在心,与肺、肝、脾、肾皆密切相关。治疗当以"损其心者,调其营卫"为总则,针对不同证候表现,采取益气健脾养血,疏肝宁心复脉,和血化瘀通络为大法,创制圣愈联珠汤治疗本病,并体现其用药特点为补益气营为本、虚瘀水并治、用药平和、多脏调燮。     

王行宽以益肾补肝通督法论治颈椎病经验

介绍王行宽教授辨治益肾补肝通督法论治颈椎病经验。认为其病机为肝肾亏虚,筋骨失养,骨络瘀阻,督脉失利。治以补肝肾、益精气、活血通络与疏通督脉并举,强调治痹勿忘藤类、枝类、络类、虫类等通络药物。并举验案1则。     

师古不泥古 立意有创新——读《冉雪峰医案·精痿》书后

冉雪峰老中医生前曾治“湖北王某,素弱多病,频年患遗精,时愈时发……初每三五日一遗,继则每日必遗,最后不敢寐,寐而眼闭即遗,虽欲制止而不能,色夭不泽,困惫不支,甚至不能步履,经月不出卧室,即在室内起立,亦必靠桌靠椅……诊其脉微细小弱而兼虚弦虚数,皮肉消脱,眼胞微肿,指头冷,少腹急结,恶寒甚,燥烦。予曰:下损及中,阴竭阳厥,下元败坏,真机几熄……观前此历年所服方药均系遵照古法,固肾宁心,滋充秘摄并进,原无不合,乃似效不效,终至危急若斯,无已,惟贞下起元,大力冲动,拟借用桂枝乌头煎……方用:乌头一两,水二杯半,煮取半杯,去滓,纳白蜜二两,再煮,令水尽,以桂     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性     

清肝泻心法及滋阴润燥法治疗2型糖尿病的临床研究

目的:探讨清肝泻心法、滋阴润燥法及两法合用对2型糖尿病的影响,分别评价其改善胰岛素抵抗及治疗2型糖尿病的疗效差异。方法:120例患者随机分为4组,每组各30例,第1组采用清肝泻心法及滋阴润燥法治疗,第2组为清肝泻心法组,第3组为滋阴润燥法组,第4组采用罗格列酮4mg/d口服,均治疗1个月。用ELISA法检测并比较治疗前后4组的血清抵抗素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平并同时检测并比较治疗前后4组的血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗水平。结果:4组治疗后均能降低血糖(P<0.01),但4组间差值比较无差异性(P>0.05)。第1及第4组均能降低血脂、FINS,升高了胰岛索敏感性指数,4组间差值比较第1及第4组明显优于第2及第3组(P<0.01)。第1、2、3组均能改善中医临床症状,但第1组作用最好,优于其他各组(P<0.01),第4组则无明显改善(P>0.05)。4组治疗后均能降低CRP(P<0.01或P<0.05)。第1、2、4组瘦素、肿痛坏死因子-α、白介素-6水平下降(P<0.01或P<0.05),第3组上述指标则无差异性改变。第1、4组抵抗素水平明显降低、脂联素水平升高(P<0.01或P<0.05),而第2、3组上述指标则无差异性改变(P>0.05)。4组间上述6项指标比较均显示第1、4组差异性明显(P<0.01),而第2组与第3组组间比较在降低C反应蛋白、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平方面,第2组优于第3组有差异性(P<0.01或P<0.05)。结论:清肝泻心滋阴润燥法能有效改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节脂肪细胞及炎症因子的产生,抑制炎症反应有关。     

心痛灵与尿激酶合用治疗急性心肌梗死疗效观察

探讨中西医结合疗法对急性心肌梗死冠状动脉现通的影响。方法４６例ＡＭＩ患者随机分为２组,心痛灵与尿激酶合用作为治疗组（２６例）,对照组（２０例）,单用尿激酶,比较２例治疗后冠脉再通率。结果：冠脉再通率对照组为４５．０,治疗组为８０．８％,２组比较有显著性差异;冠脉再通指征阳性发生率治疗组均明显高于对照组;     

促血管新生的中医药治疗现状

目的:综述近年来中医药在治疗性血管新生领域的研究及应用进展。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1994-01/2005-04期间的相关文章,检索词“血管生成、中医药”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关论著全文。纳入标准:有关促血管形成的中医治则、中药复方、单味药、针灸的治疗研究。排除标准:重复或类似的同一研究/综述文献(或个案、短篇报道等)。资料提炼:共收集到115篇有关促血管形成的中医药治疗研究方面的文章,排除重复或类似的同一研究,42篇符合研究要求。资料综合:①促血管新生在心、脑血管系统疾病中的应用:中医从以下治法做了一些有益尝试:芳香温通、益气强心;益气柔肝疏肝、通络止痛;益气活血、祛瘀生新;益气活血、通络止痛;搜风通络、破痰散结;补脾升清、祛痰化浊、温阳补肾;活血化瘀、养血生血;驱风、镇静、安神;针刺研究也应用了活血通络、理气止痛、清脑开窍、调和气血、舒筋活络等治法。②促血管新生在生殖系统疾病中的应用:主要为补肾为主的中药复方。③其他(溃疡、炎症、创伤)方面:主要治法有活血生肌,托毒生肌,理气通下、疏肝清热解毒、益气活血化瘀,祛瘀生新。结论:中医药在治疗严重缺血性疾病方面有一定潜力,“促血管新生”的相关研究多集中在心脑血管及女性生殖系统疾患等方面,治法多以益气活血通络,补肾生血为主。但在疗效方面的深入还远远不够,如能整和中医药资源并优化组合,研究出血管新生效果疗效突出的中医药疗法将成为外周用药在治疗性血管新生领域的希望。     

三补方对自然衰老小鼠认知功能及脂质过氧化损伤的影响

目的 观察三补方对自然衰老小鼠认知功能的影响,探讨潜在病理因素和三补方（Sanbu Decoction, SBD）的作用及其可能作用机制。方法 18只18月龄自然衰老健康SPF级野生型C57BL/6小鼠,雌雄各半,随机分为衰老组（WT-Aged）、多奈哌齐组（WT-Donepezil）、三补方组（WT-SBD）,另选6只3月龄小鼠为青年对照组（WT-Young）。WT-Young小鼠不灌胃,WT-Aged小鼠用蒸馏水灌胃,其余用相应药物处理,灌胃45 d。灌胃结束前6日采用水迷宫实验,记录潜伏期时间、穿越平台次数和平台所在象限游泳路程。用HE染色观察海马神经元形态变化,免疫组织化学法测定小鼠脑海马组织Tau、p-Tau、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）、神经上皮干细胞蛋白（neuroepithelial stem cell protein, Nestin）表达水平,检测试剂盒检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-P...     

康脑神颗粒治疗急性缺血性中风临床研究

目的：观察康脑神颗粒治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：将辨证具有风痰瘀血痹阻脉络证的急性缺血性中风患者159例随机分为治疗组（87例）和对照组（72例）,2组除均接受常规的西药治疗外,治疗组予康脑神颗粒,对照组予脑血康口服液,观察2组的临床疗效,神经功能缺损评分、血脂、血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组总有效率和显效率高于对照组,康脑神颗粒对于改善神经功能缺损程度,降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血浆ET水平,提高 血浆NO水平均明显优于对照组（P＜0．01或＜0．05）。结论：康脑神颗粒能明显改善神经功能缺损程度,降低TC和TG,改善血管内皮细胞和神经细胞ET和NO分泌的失衡。     

业医六十余载学术思想撷华 ——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(一)

笔者步入中医之门至今,已62年,将六十余年来的学术思想初步总结为"杂病治肝、多脏调燮、微观辨证、疏通督脉"十六字.对十六字学术思想做简要论述,力求让读者在中医药学习、研究与临床工作中有所指引、有所启悟,同时能为后学者求"道"与传"法"提供思路.