人类脂肪干细胞对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍的影响

目的 观察人类脂肪干细胞（human adipose-derived stem cells,hASCs）对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍的影响。方法 体外分离、培养及扩增hASCs;利用结扎双侧颈总动脉的方法制备慢性前脑缺血大鼠模型（two-vessel occlusion model,2VO模型）,分别于造模后1d、1周、3周经尾静脉注射hASCs（2×106/ml）。造模5周后进行行为学实验,观察缺血后不同时间点应用hASCs对大鼠认知功能障碍的影响。结果 模型组的游泳时间明显长于假手术组（P <0.01）;造模后3周给予hASCs对模型组大鼠的认知功能障碍有改善作用（P <0.05）,而造模后1d及1周组的结果无统计学意义（P >0.05）。结论 静脉给予hASCs可改善慢性脑缺血大鼠的认知功能,且慢性期治疗效果较急性期好。     

不同人乳头瘤病毒检测方法的临床应用价值

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是一种常见的性传播疾病,70％～80％的女性在其一生中至少感染1次HPV,但HPV感染中的大多数是一过性的,一般在2年内,HPV会被机体自身的免疫系统清除.如果HPV感染持续存在2年或以上,称为HPV持续感染.流行病学和分子生物学资料表明,HPV感染能够引起宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发生,并且不同HPV型别的致病能力也存在差异,高危型别HPV的持续感染是促使宫颈癌发生的最主要因素.因此,HPV感染的早期发现、准确分型对于宫颈癌防治具有重要意义,将HPV检测作为宫颈癌及其癌前病变的常规筛查手段已逐渐在临床推广.     

绝经后子宫内膜出血的临床病理分析

目的：研究绝经后子宫出血的病因,诊刮子宫内膜的病检及意义。方法：我院85例绝经后子宫出血的患者行诊刮术后子宫内膜组织送病检,标本以中性甲醛液固定,常规行石蜡包埋,HE染色后光镜下划分病理类型,作出结果统计。结采恶性肿瘤8例,腺癌为主;良性病变42例,单纯性增生及子宫内膜炎为主;非器质性病变35例,萎缩性子宫内膜占多数。结论：患者一旦出现绝经后子宫出血,需及时诊刮作病理检查,特别是老年妇女并绝经时间长者,在常规妇检后,须对可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理诊断。     

复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用

目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18～65岁,体重40～80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管插管。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂布5%复方利多卡因乳膏,C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组拔管过程中的血压、心率变化,应用降压药情况,有无呛咳与屏气反应及气管插管后合并的咽痛、咽部不适感的发生率。结果两组患者手术时间及带管时间无显著差异。L组拔管时的血压、心率及应用降压药的比例均低于C组,呛咳、屏气反应的发生率亦明显低于C组,但拔管后咽部异物感的发生率高于C组。两组咽痛的发生率无明显差异,且术后1d咽部异物感及咽痛均明显好转。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉可减轻气管导管拔除时的呛咳与屏气,抑制应激反应。     

自体血小板分离对Stanford A型夹层全弓置换术患者凝血功能和炎性因子的影响

目的将自体血小板分离结合自体血回收技术应用于Stanford A型主动脉夹层全弓置换术患者,探讨其对凝血功能和炎性因子的影响。方法选择2017年7月至2018年12月收治的Stanford A型主动脉夹层行全弓置换术患者40例,男27例,女13例,年龄23~64岁,BMI 20~39 kg/m^2,ASAⅢ或Ⅳ级。随机分为自体血小板分离结合自体血回收组(APP组,n=25)和单纯自体血回收组(C组,n=15)。记录APP组自体血小板分离量、两组洗涤红细胞回输量、两组术中和术后24 h异体血使用量。记录麻醉诱导后(T0)、肝素化前(T1)、离室前(T2)、术后24 h(T3)红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt),记录反应时间(R)、凝集时间(K)、血凝块形成速率(α角)、血栓最大振幅(MA)、MA后30 min血凝块溶解百分率(ly30)等血栓弹力图(TEG)指标,记录凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)等血清炎性指标。结果 APP组术中出血量,洗涤红细胞回输量,异体红细胞、血浆和血小板输入量均明显少于C组(P<0.05)。T2-T3时APP组Plt明显高于C组(P<0.05)。T3时APP组R、K明显短于C组,α角、MA和ly30明显大于C组(P<0.05)。T2-T3时APP组PT、APTT明显短于C组,FIB明显高于C组(P<0.05)。T1-T3时APP组IL-2、IL-6、PGE2明显低于C组(P<0.05)。结论全弓置换术患者术前行自体血小板分离能改善凝血功能,减少围术期出血量和异体血输入量,提升血液保护效果;同时降低血清炎性因子水平,改善患者术后炎症反应。     

经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张术后复发的疗效分析

目的:分析精索静脉曲张(VC)术后复发的病因,探讨经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术(MV)治疗复发VC的疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2019年4月青岛大学附属医院收治的16例VC术后复发患者的病例资料。中位年龄27(18～36)岁。5例既往曾行精索内静脉高位结扎术,11例曾行腹腔镜精索静脉结扎术;16例...     

马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的方法和疗效。方法选取2015年5-12月住院的中晚期糖尿病肾病患者30例,根据治疗方法不同分为治疗组(20例)和对照组(10例)。治疗组患者采取马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗;对照组患者单用羟苯磺酸钙治疗。治疗2周后,观察两组患者24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐等临床指标变化。结果与本组治疗前比较,治疗组患者治疗2周后的24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐均明显下降(P<0.05);而且,治疗组相关指标改善情况优于对照组(P<0.01)。两组患者均未出现明显药物不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗中晚期糖尿病肾病安全、有效。     

山东省企业医院现状分析

通过对1999年山东省企业医院数量，服务量以及服务效率的分析。发现山东省企业医院数量多，规模小，门诊与住院服务量较低，卫生服务效率偏低，提出相应的企业医院分离的设想与策略。     

阑尾粘液囊肿的超声诊断价值

阑尾粘液囊肿是由于阑尾腔近端阻塞导致远端粘连聚积，囊状扩张的结果，临床较少见。患者常以右下腹疼痛或包块就诊，术前常误诊为阑尾炎。个别患者可无任何症状，在做其它部位的超声检查时偶被发现。阑尾粘液囊肿较罕见，当阑尾梗阻时，阑尾黏膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成阑尾粘液囊肿，待肿大到一定程度时粘液细胞则失去功能，不再分泌。本文分析了2003-2007年经手术病理证实为阑尾粘液囊肿的声像图特点，现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会.方法 68例急性胆囊炎行LC,CO2建立气腹,常规四孔法.结果 64例成功完成LC,4例中转开腹,1例放置引流管.结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键.