分阶段健康教育对肾移植患者康复的影响

目的探讨分阶段健康教育对肾移植患者康复的影响。方法选取2010年12月—2012年7月上海市闸北区中心医院收治的肾移植患者195例,其中以2010年12月—2011年9月收治的肾移植患者96例为对照组,以2011年10月—2012年7月收治的肾移植患者99例为观察组。对照组给予传统健康教育;观察组根据移植术后时间,在术后3个月、3~6个月和6个月这3个阶段,进行有针对性的健康教育,包括心理干预、正确用药指导、饮食指导及规律运动等。观察两组患者遵医依从性、相关并发症以及满意度。结果观察组患者的遵医依从性及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肾移植术后无感染、高血压和心力衰竭等并发症发生,对照组中17例患者出现不同程度的并发症。结论对肾移植患者实施分阶段、有针对性的健康教育是根据肾移植患者康复期的特点制订的有重点、操作性强的健康教育内容,有助于提高患者的遵医依从性,改善患者对疾病的自我管理行为,对促进肾移植患者早日康复起到了积极作用。     

妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究

目的 调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因.方法 对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测.结果 (1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高.(2)妊娠6、8～10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000).血清TSH中位数依次降低(P＜0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L.(3)当妊娠妇女血清hCG水平＞50 000 IU/L时,GTT的比例明显升高;当血清hCG水平在80 000～110000IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平＞110 000IU/L时发生临床CTT的比例明显升高.相关分析结果 显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关.结论 GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FTT升高.妊娠早期血清hCG水平与GTT严重程度相关.     

伴中央颞区棘波儿童良性癫(癎)合并非病因性颅内病变

伴中央颞区棘波儿童良性癫癎(BECT)为特发性部分性发作,诊断的重要条件之一是颅内无结构性病变[1~4]。近年很多学者对“良性”提出疑问,过去认为颅内有病变就不能诊断为BECT。近年发现有典型的BECT临床及EEG的患儿颅内有结构性异常[4,5]。其出现率不明,原因有二:①很多作者将有颅内病变者排除在良性癫之外;②直至今日遗传因素的唯一证据为同胞兄弟特殊的EEG,但文献中未对EEG作过充分研究[4]。过去多不主张对BECT作影像学研究[2]。由于MRI技术的进步,发现BECT患儿可以有皮质发育异常[6]。这些异常并不影响BECT的病程,因此认…     

癫(癎)患者先兆症状的研究

目的 探讨癫(癎)患者先兆症状的发生比例、临床表现,为正确诊断治疗癫(癎)提供依据.方法 回顾性研究1028例癫(癎)患者的临床资料,分析癫(癎)患者的先兆发生率、临床表现、脑电图和神经影像学结果.比较伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的发病年龄、性别、脑电图、神经影像学的差异以及腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现比例的差异.结果 部分性癫(癎)725例,484例(66.8 % )出现先兆;全面性发作者303例,无一例患者出现先兆.64例患者出现2种或2种以上的先兆表现;14例出现持续性先兆的癫(癎)患者.1028例患者中脑电图异常547例(53.2 % ),影像学异常217例(21.1 % ).484例有先兆症状的患者中286例脑电图异常(59.1 % ),126例(26.0 % )影像学异常.伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的首次发病年龄差异无统计学意义,腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现的比例差异有统计学意义(x2=170.877,P<0.01).结论 癫(癎)患者先兆症状多样,分析先兆症状对于癫(癎)分型、病灶定位以及合理治疗有指导意义.     

胃液 血液中癌胚抗原测定对胃癌的诊断价值

作者用放射免疫法测定了29例胃癌(GC)、20例慢性萎缩性胃炎(CAG)、41例消化性溃疡(PU)患者胃液和血液癌胚抗原(CEA)浓度,以慢性浅表性胃炎(CSG)作对照;结果表明:胃癌患者胃液中CEA浓度较其它各组显著升高(p<0．05),CAG组胃液CEA浓度较CSG组显著升高(p<0．05),而血液中CEA浓度在各组间无显著差异(p>0．05),说明测定胃液CEA浓度对胃癌有一定辅助诊断价值。     

腹水浓缩回输治疗124例顽固性肝硬化腹水疗效

目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的并发症与疗效。方法对124例顽固性肝硬化腹水患者进行215次腹水超滤浓缩后,经腹腔回输体内。结果 腹水回输相关事件32次,占14.9%（32/215）;轻中度并发症56例次,占26.0%（56/215）;严重并发症18例次,占8.4%（18/215）;治疗后腹围（93.6±5.6）cm与治疗前（99.8±8.5）cm比较,明显下降（P〈0.05）,治疗后每日尿量（1 906.5±210.8）mL与治疗前（1 016.8±228.5）mL比较,明显增加（P〈0.05）;但血清白蛋白无明显增加。腹水回输后3～5 d内死亡7例,15 d、1个月死亡率分别为27.6%、34.1%;3个月、1年死亡率分别为73.1%、79.6%。结论腹水浓缩回输对顽固性肝硬化腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后,要高度重视预防医患纠纷。     

羊膜移植治疗神经麻痹性角膜炎12例

目的观察羊膜移植治疗神经麻痹性角膜炎的临床疗效。方法对12例（12只眼）神经麻痹性角膜炎患者行羊膜移植治疗。结果除2例留有角膜云翳外,其余角膜均愈合并恢复透明,观察6～12个月无复发。结论羊膜移植是治疗神经麻痹性角膜炎的有效方法。     

所谓抗癫痫“中成药”中暗地添加抗癫痫西药成分的调查

目的：调查所谓抗癫痫“中成药”制剂中是否有西药成分。方法：对北大医院癫痫门诊1995～2005年口服“中成药”制剂就诊的癫痫患者进行苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠四种药物的血药浓度监测，并对结果进行分析。结果：在所监测的患者服用的76种“中成药”中，暗中都添加了上述4种西药成分，其中含有一种西药成分有45种，含有二种西药成分有22种，含有三种西药成分有7种，含有四种两药成分有2种。有44种中药添加了苯巴比妥，占的比例最大，其余依次为苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。结论：在所谓抗癫痫的“中成药”中暗地里加西药已成为较普遍的现象，严重地侵犯了患者的权益，妨碍抗癫痫的正规治疗，损害了患者的健康。     

肺泡灌洗液内发现蠊缨滴虫一例

蠊缨滴虫寄生于白蚁、蟑螂肠道内,属于超鞭毛目,缨滴虫砸目,缨滴虫属的单细胞原虫,属于非人畜共患的动物寄生虫.     

放射医务人员相关外周静脉血检验结果的变化分析

目的 探究放射医务人员外周血象、甲状腺激素及肝肾功能的变化,并分析各功能异常情况。方法 以省级疾控中心2017年6月至2022年6月获取的531名放射医务人员健康检查结果为观察组,另以2∶1选取性别相同、年龄相近的非放射医务人员体检结果为对照,通过医院查询系统筛查2组医务人员的相关检验结果并分组整理,对比外周血象、甲状腺激素及肝肾功能指标变化。结果 531名放射医务人员有482例接受微核试验,其中微核检出率为59.96%(289/482)。观察组外周血象指标（WBC、Hb、RBC、PLT）水平均低于对照组,甲状腺指标（FT4）、肝功能（TBIL、TP、ALB）、肾功能（Cre）水平均高于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。观察组外周血象指标（WBC、RBC、PLT）、甲状腺指标（FT3、FT4）、肝功能（ALT）、肾功能（Cre、BUN）异常率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 在电离辐射工作环境中,医务工作人员的外周血象、甲状腺及肝肾功能指标出现异常,工作中需要重视辐射对各器官的损害,做好防护的同时按...