24h动态血糖监测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探究24 h动态血糖监测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选择2016年1月-2017年6月在北京亚运村美中宜和妇儿医院就诊的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例,分别设为对照组和观察组。其中对照组给予常规血糖监测,观察组给予24 h动态血糖监测。对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平变化情况进行检测和分析,统计两组患者妊娠结局与围生儿并发症发生情况并进行比较。结果经过不同监测后两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平得到显著改善,两项指标的检测水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),且治疗之后的组间比较结果也显示差异存在统计学意义,观察组的指标检测水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。在不同的血糖监测模式下,观察组最终的妊娠结局显著优于对照组,顺产率显著高于对照组,剖宫产率、产后出血率、早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施24 h动态血糖监测可以获得更好的血糖水平控制效果,并显著改善妊娠结局,提高预后效果。     

超声二维应变评价正常人左室扭转和径向位移的初步研究

目的应用超声二维应变技术（2DS）探讨正常左室扭转及径向位移运动特征,构建左室-扭转位移环。方法健康成人志愿者58例,取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对各水平旋转及径向位移进行定量分析,计算左室扭转及径向位移,构建左室-扭转位移环,并记录心底部与心尖部旋转角度峰值和左室扭转角度峰值及达峰时间,收缩期及等容舒张期左室径向位移。结果正常人扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。左室扭转-位移环均呈＂8＂字构型。收缩期及等容舒张期左室扭转与径向位移呈线性相关。结论应用2DS技术可无创性评价正常人左室扭转及径向位移运动特征,构建左室-扭转位移环。     

基于治疗干预评分系统的重症监护室护理人员配置模型研究

目的 通过治疗干预评分系统(TISS 28)与直接护理时间的相关性,建立回归模型,从而预测护理人力资源的需求,动态合理调配护理人力.方法 从重症监护室随机抽取样本63例,记录其TISS 28评分分值和24h直接护理时间,通过回归拟合数学模型.结果 ①不同TISS 28评分分值患者直接护理时间差异有统计学意义;②患者直接护理时间与TISS 28评分分值有较强的正相关;③建立了TISS 28评分与护理人员配置的关系模型.结论 所建立的TISS 28评分与护理人员配置的关系模型在护理人力资源配置预算上具有有效性和优越性.     

反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折中影响术后肱骨大结节愈合的因素分析

目的分析探讨肱骨近端骨折反置肩关节置换术治疗中可能影响术后肱骨大结节愈合时间的影响因素。方法回顾分析2018年8月至2019年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科收治的14例患者;其中男4例,女10例,年龄67~95(80.0±8.1)岁;左侧8例,右侧6例。所有患者均因肱骨近端骨折行反置肩关节置换术。通过术前及术后影像学测量分析可能的影响因素。结果肱骨近端骨折反置肩关节置换治疗中,影响肱骨大结节骨折愈合时间的主要因素为大结节与近端皮质是否接触(P<0.01)、肱骨大结节骨块是否粉碎(P=0.01;P=0.04)以及肱骨大结节骨块前后向长度(P=0.02)。相比之下,肱骨近端骨折骨折是否合并不可修复肩袖损伤对反置肩关节置换术后肱骨大结节愈合时间无明显影响。结论采用反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折,肱骨大结节与近端皮质不连续会导致肱骨大结节术后延迟愈合。粉碎的肱骨大结节尤其是前后向骨块较小的肱骨大结节可延长术后大结节愈合所需时间。     

基于目标管理理念的护理不良事件规范化管理

目的 引入目标管理理念对临床护理不良事件进行规范化管理,降低临床护理不良事件发生率。方法 成立目标管理项目 组,对近3年的不良事件进行回顾性分析,设定管理目标,建立护理风险评估预警平台并实施目标导向性监控,开展“护理安全月” 主题活动,实施分层系统培训,开展多元整合型督查等。结果 实施目标管理后(2018年)护理不良事件发生率为0.058‰,低于目 标管理前;护理质量敏感指标落实率显著提升(均P     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌重构的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的效果及其对患者心肌重构的影响。方法 选取2020年6月至2022年7月于平煤神马集团总医院就诊的CHF患者102例为研究对象。采用随机双色球法分为对照组和研究组,每组51例。对照组采用常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上使用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI/ARB药物进行治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室心肌做功指数(Tei)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌重构指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、舒张期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组LVEF水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组Tei、LVEDD水平均明显低于治疗...     

小儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析

目的：了解抗菌药物相关性腹泻的影响因素与对策。方法回顾性分析57例发生抗菌药物相关性腹泻住院患者的临床资料。结果抗菌药物相关性腹泻诱导因素为病情危重、干预措施、抗生素种类多、应用时间长、禁食等,54例经对症治疗后症状全部消失,3例死亡。结论住院患者易发抗菌药物相关性腹泻,必须要合理选择抗生素治疗方案,尽可能避免侵入性操作,予以患者营养支持,有助于防止出现抗菌药物相关性腹泻。     

ABCG2对多发性骨髓瘤侧群细胞及相关通路的作用

目的:探讨ABCG2的生物学特性及其对多发性骨髓瘤(MM)侧群细胞(side population cells,SP cells)的作用,以探究逆转药物耐药的办法。方法:利用siRNA干扰多发性骨髓瘤细胞,使ABCG2表达沉默。对比干扰前后多发骨髓瘤侧群(SP)细胞比例、细胞增殖速度、细胞对化疗药物敏感性,进一步了解ABCG2的生物学功能及其在调控多发骨髓瘤侧群细胞及PTEN/PI3K/AKT信号通路发挥的作用。结果:siRNA干扰可以下调ABCG2的表达,干扰后的MM细胞ABCG2在mRNA及蛋白水平上表达明显降低。siRNA干扰后MM细胞增殖能力略有减弱, PTEN表达升高,PI3K/AKT通路活性受到抑制,SP细胞比例降低,同时细胞对化疗药物的反应能力增强。结论:在多发性骨髓瘤中,ABCG2的下调可负反馈上调PTEN的表达,PI3K/AKT信号通路受抑,SP比例下调,增强药物敏感性。     

番茄红素对兔动脉粥样硬化形成和氧化损伤的影响

目的观察番茄红素对兔实验性动脉粥样硬化形成和氧化损伤的影响。方法采用高胆固醇喂饲模型;将21只新西兰家兔随机分为3组:对照组、高脂组和番茄红素组,分别给予普通饲料和高胆固醇饮食喂养,番茄红素组另加用番茄红素;于实验开始前1天和开始后第4、8、10周末取空腹血,测定血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。第10周末,测定血清一氧化氮合酶活性及一氧化氮含量。实验结束后,观察主动脉血管病理变化。结果与高脂组相比,番茄红素组主动脉脂质斑块面积减少;血超氧化物歧化酶活性明显增加;血清丙二醛含量减少,一氧化氮含量增加。结论研究结果提示,番茄红素具有较好的抗动脉粥样硬化作用,抗氧化损伤及保护血管内皮功能可能是番茄红素产生抗动脉粥样硬化作用的重要机制之一。     

兰州市城关区空巢老人生活质量现况调查研究

目的通过对兰州市城关区空巢老人生活质量现况的调查研究,为兰州市城关区开展提高空巢老人生活质量的相关干预措施提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,于2013年6—10月对200名空巢老人进行问卷调查,主要采用描述性统计学方法进行数据处理。结果兰州市城关区空巢老人慢性病的患病率为72.50%;社会支持总分为(32.10±6.87)分;空巢老人简易应对方式中积极应对维度得分为(15.02±7.12)分,消极应对维度得分为(6.80±3.90)分;22.50%的空巢老人呈轻度抑郁状态,1.50%的人呈中重度抑郁状态。结论兰州市城关区空巢老人的慢性病患病率较高,生活质量不容乐观。社会、家庭应多关爱空巢老人,以提高空巢老人的生活质量。