重症脑卒中患者预防性使用抗菌药的临床评价

[目的]对脑卒中患者预防性使用抗菌药以防止院内肺部感染的临床效果进行评价.[方法]选出重症脑卒中患者157例分为两组:第1组为预防性使用抗菌药组共113例,平均年龄69.63岁;第2组为未预防性使用抗菌药组共44例,平均年龄67.45岁.在两组中统计出院内肺部感染的实际发生率并进行统计学分析.[结果]两组肺部感染的发生率分别为89.38%及86.36%,无显著性差异(P＞0.05).[结论]脑卒中患者不必预防性使用抗菌药来预防肺部感染,尤其对于重症患者应积极治疗原发病,去除各种高危因素,做好相应护理工作.     

普伐他汀治疗冠心病高脂血症的疗效观察

目的:观察低剂量普伐他汀对高脂血症的临床疗效及安全性。方法:选择65岁以上老年冠心病,同时符合高脂血症诊断的患者46例,给予普伐他汀10 mg/d,所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他常规治疗,观察24周后,抽血复查血脂水平,肝肾功能,肌酸激酶,观察调脂疗效,肝肾功能,肌痛、肌溶解等出现的不良反应。结果:治疗24周后TC、TG、LDL-C均有明显下降(P<0.05),LDL-C总有效率91.3%,而BUN、Cr、GTP、CK均无明显变化,所有患者无出现明显不良反应。结论:应用低剂量普伐他汀治疗高脂血症患者能明显降低TG、TC、LDL-C,无明显肝肾损害肌溶解等副作用。     

波依定配合中药对老年高血压近期脉压差及血液流变学的影响

目的观察波依定加中药方剂治疗老年高血压的效果。方法将72例老年高血压痛病人随机分为对照组37例，口服波依定5mg，阿司匹林150mg，每日1次；治疗组35例，治疗除上述药物外，还加用指定中药方剂。两组在治疗前及治疗后14d检测脉压差、血液流变学，并进行统计学分析。结果治疗后两组间全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度对比分析有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）．脉压差有统计学意义（P〈0．05）。结论中药方剂可降低老年高血压病病人的血液黏度，减小外周阻力，加强波依定的降压效果。     

左室肥厚对高血压患者心功能的影响

目的研究高血压患者左室肥厚(LVH)的发生、发展规律以及对左室收缩功能、舒张功能的影响。方法将108例高血压患者根据左室质量指数(LVM I)分为轻、中、重3型,分析无左室肥厚(NH)、向心性肥厚(CH)、离心性肥厚(EH)及扩张性肥厚(DH)4型患者的性别、LVM I的分布情况并观察每型患者的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)及E峰与A峰比值(E/A)。结果左室肥厚类型不同的患者FS、EF的均值及性别、LVM I分布间差别均有显著性意义(P<0.01);而年龄、E/A≤1的发生率各型间差别无显著性意义(P>0.05)。结论LVH患者左室舒张功能障碍出现较早,且发生在LVH之前,随着病情的发展,EH、DH型患者LVH的收缩功能损害越来越明显。     

大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用体会

目的探讨大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用情况。方法对2002年以来11例应用大剂量肾上腺素进行心肺复苏的病例做回顾性研究。结果在应用大剂量肾上腺素后心肺复苏成功率明显提高达73%。结论目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,不能使骤停的心脏都复跳,建议使用大剂量肾上腺素。     

左心室肥厚对高血压患者心功能的影响

目的研究高血压患者左室肥厚（LVH）的发生、发展规律以及对左室收缩功能、舒张功能的影响.方法将入选的108例高血压患者（平均年龄70.50岁）根据B超左室质量指数（LVMI）将LVH分为轻、中、重型,分析随着LVMI的增高无左室肥厚（NH）、向心性肥厚（CH）、离心性肥厚（EH）及扩张性肥厚（DH）四型的分布情况并观察对比每型患者的左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（EF）及E峰与A峰比值（E/A）结果研究结果表明随着LVMI的增加,CH逐渐向EH、DH转化（P＜0.01）;E/A≤1的发生情况在各型之间无显著差异.而EH、DH型FS、EF与NH、CH比较存在明显差异（P＜0.05或P＜0.01）.结论LVH患者中左室舒张功能障碍出现较早,可发生在LVH之前,而随着病情的发展,EH、DH型LVH的收缩功能损害 越来越明显.     

冠心病患者血清尿酸及C-反应蛋白变化水平的临床观察

目的观察冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)C-反应蛋白(CRP)的变化水平及临床意义。方法测定52例不同类型的CHD患者的UA、CRP水平,并与35例健康组相比较。结果与健康人相比,CHD组的UA、CRP水平明显升高(P<0.01)。CHD患者中高血尿酸血症及高C-反应蛋白所占的比例明显升高(P<0.01)。结论UA、CRP同CHD关系密切,是冠心病的危险因素,高C-反应蛋白可能是冠心病的独立危险因素。     

美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将70例原发性高血压患者随机分为对照组（35例,常规治疗）和治疗组（35例,常规治疗＋美托洛尔25～50 mg/d）,连续治疗12周。在治疗前后测定两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及C反应蛋白（CRP）;行颈动脉多普勒超声检查,记录颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,计算颈动脉斑块积分和斑块检出率。结果治疗12周后,治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率显著降低（P值〈0.05）;治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率的降幅显著大于对照组（P值〈0.05）。结论美托洛尔可以延缓颈动脉粥样硬化的发展并消退颈动脉粥样斑块。