特定疾病状态下脂蛋白（a）颗粒浓度和质量浓度检测结果相关性分析

目的 分析特定疾病状态下脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度和颗粒浓度检测结果的相关性。方法 选取2018年9月—2019年8月复旦大学附属中山医院住院患者581例,其中男406例、女175例,年龄(63.59±14.52)岁,按照疾病类型分为冠心病组(133例)、肝癌组(76例)、糖尿病组(192例)和慢性肾脏病组(180例)。以同期体检健康者200名为健康对照组,其中男125名、女75名,年龄(61.84±5.50)岁。检测所有研究对象Lp(a)颗粒浓度和质量浓度。采用Spearman相关分析评价各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度的相关性;比较各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异;采用Passing-Bablok回归分析和Bland-Altman偏移分析评估各组通过颗粒浓度转换的质量浓度和直接检测得到的质量浓度的一致性。结果 各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度相关性较好(r=0.948 7,P<0.05),其中冠心病组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度相关性最高(r=0.976 3,P<0.05),肝癌组相关性最低(r=0.863 2,P<0.05)。糖尿病组、慢性肾脏...     

细胞毒治疗相关髓系肿瘤患者的临床特征及实验室结果分析

目的 分析细胞毒治疗相关髓系肿瘤(MN-pCT)患者的临床特征及实验室结果,以提高对该类疾病的认识,协助临床诊疗。方法 回顾性分析2011年1月至2022年6月该院诊断为MN-pCT患者22例的临床特征及相关实验室结果,其中细胞毒治疗相关急性髓系白血病(AML-pCT)16例,细胞毒治疗相关骨髓增生异常综合征(MDS-pCT)5例,细胞毒治疗相关骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN-pCT)1例。结果 22例MN-pCT患者中,原发疾病以恶性肿瘤为主19例(86.36%),其次为自身免疫性疾病3例(13.64%)。不同年龄、原发疾病、治疗方式、染色体核型及血常规降低情况患者的潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AML-pCT不同预后情况患者间性别、年龄、血红蛋白水平、中性分叶核粒细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶(LDH)水平、外周血原始细胞比例及潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);AML-pCT组患者的骨髓原始细胞比例及LDH水平高于MDS-pCT组(P<0.05),而两组患者其余临床资料及实验室检查结果比较,差异无统计学意义(P&...     

不合格血液标本的原因分析及对策

目的分析不合格血液标本产生的原因和制定相应对策,确保分析前环节的标本质量。方法回顾性分析2008年至2012年复旦大学附属中山医院检验科接收住院患者不合格血液标本5 933例。以不合格率描述不合格标本的情况,采用PearsonX2检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块和标本量少的风险。结果 2008年至2012年真空采血系统采集的血液标本的不合格率分别为1.49‰、0.76‰、0.52‰、0.50‰和0.47‰,呈现明显的下降趋势;血液标本的6大不合格原因依次为标本凝块、标本量少、标本抽错管、条码问题、送检超时和重复采血。其中以柠檬酸钠抗凝管发生标本凝块和标本量少的情况最多。结论检验科需加强与护理部和临床部门之间的联系,及时沟通反馈不合格标本的情况,寻找原因并制定和实施改善措施,共同努力确保分析前环节的血液标本质量。     

间接法建立总胆红素和直接胆红素参考区间的探讨

目的采用间接法建立总胆红素(TB)和直接胆红素(DBil)的参考区间,并与行业标准(直接法)参考区间进行比较,以验证间接法的可靠性。方法选取2017年1—12月健康体检人群的数据,其中TB数据中男性52 589例、女性36 819例,DBil数据中男性51 555例、女性36 228例。采用偏度-峰度检验对数据进行正态性分析,非正态分布数据通过BOX-COX变换转变为近似正态分布,转换后的数据采用四分位间距法剔除离群值,采用Hoffman法得出参考区间,并与直接法参考区间进行比较。结果偏度-峰度检验结果显示,TB和DBil数据均呈非正态分布。采用BOX-COX变换对数据进行正态性转换,转换后通过四分位间距法剔除男性TB数据784例、女性TB数据578例、男性DBil数据925例、女性DBil数据675例。TB和DBil男、女性之间差异均有统计学意义(P=0.000),因此需按性别建立不同的参考区间。采用Hoffmann法得出参考区间为TB男性≤22.4μmol/L、女性≤18.5μmol/L,DBil男性≤6.4μmol/L、女性≤5.1μmol/L。TB男、女性及DBil男性参考区间与直接法参考区间的相对偏差均低于参考变化值(RCV),DBil女性参考区间与直接法参考区间的相对偏差高于RCV。结论采用间接法建立TB和DBil的参考区间具有可行性。     

血浆Septin9基因甲基化检测性能评价及对结直肠癌患者的筛查价值

摘要：目的：评价血浆 Septin9 基因甲基化检测试剂盒对结直肠癌(CRC)的诊断价值，并进行性能验证。 方法：收集2016年10月至2017年5月CRC手术患者的术前血浆标本32例及健康成人血浆标本10例。采用血浆 Septin9 基因甲基化检测试剂盒检测两组血浆 Septin9 基因甲基化水平，对该试剂盒诊断CRC的符合率、最低检出限和精密度进行评价，并与癌胚抗原（CEA）和粪便隐血试验（FIT）进行方法学比较。 结果：血浆 Septin9 基因甲基化试剂盒检测CRC患者的阴、阳性符合率为100%；检测限参考品阳性；精密度变异系数＜5%，符合基本性能要求。 Septin9 基因甲基化检测用于诊断CRC的敏感性为62.50%，特异性为90.00%，阳性预测值为95.20%，阴性预测值为42.90%。血浆 Septin9 基因甲基化检测对于CRC的检出率为62.50%，明显高FIT（28.13%）及CEA（28.13%）的检出率，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。 Septin9 基因甲基化检测的曲线下面积（AUC^ROC）为0.762。 Septin9 基因甲基化检测对于Ⅰ期CRC的检出率为50.00%。 结论：该血浆 Septin9 基因甲基化试剂盒的性能指标满足预期临床用途要求，可以作为CRC血清学辅助诊断标志物。     

基于流式细胞术的低值血小板检测方法的性能评价

目的 对流式平台检测低值血小板的方法进行性能评价.方法 在流式平台上用绝对计数管检测不同浓度的低值血小板,并分析其在各个不同浓度下的精密度和正确度.同时用所得结果与人工镜检法进行比较.在巨核细胞体外培养实验操作中进行验证,通过检测巨核细胞培养体系内的血小板浓度,分析其与体系内巨核细胞数量的相关性.结果 流式法检测低值血...     

2008至2012年复旦大学附属中山医院就诊人群血脂水平回顾调查

目的分析2008至2012年特定人群血脂水平的变化情况,为血脂异常的诊治提供参考。方法选取2008年1月至2012年12月初次检测血清总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）的就诊人群,排除同年多次重复检测的结果后获得数据1810982例（TC为904373例、TG为906609例）。按就诊原因（分为住院、门诊、体检3组）、年龄、性别分别分组,统计分析血脂水平差异。结果5年内TC、TG水平均呈明显上升趋势。门诊组血脂水平最高,5年内Tc水平无明显变化,TG水平总体呈逐渐下降趋势;体检组居中,Tc水平2012年较2008年增长6．71％,TG水平5年内明显上升;住院组最低,其Tc水平2009年较2008年增长明显,2009年后无明显变化,TG水平2008至2012年明显上升。全体人群中TC≥6．22mmoL、TG≥2．26mmol／L的人数比例均高于体检人群;5年内TC≥6．22mmol／L、TG≥2．26mmoL的人数比例在2组人群中均呈上升趋势。男、女性TC、TG水平在多数年龄组中均有明显增高,21～40岁增高明显。女性TC水平除21～50岁外,其余年龄组均高于男性;男性50岁前TC水平随年龄增长而增高,70岁后随年龄增长而降低;女性70岁前TC水平随年龄增长明显。60岁前男性TG水平高于女性,60岁后女性高于男性。男性50岁前TG水平随年龄升高,50岁后逐渐降低;女性TG水平在70岁前随年龄变化而增长,70岁后呈下降趋势。结论2008至2012年血脂水平呈上升趋势,血脂异常率升高且有年轻化趋势,提示应重视中青年人血脂水平的管理。     

人冠状病毒抗体依赖增强作用的研究进展

抗体依赖性增强作用(ADE)已成为病毒致病机制、抗体药物治疗和疫苗开发的关键因素.在特定情况下,抗体能介导冠状病毒与其病毒受体或Fc受体(FcR)结合,增强病毒感染能力,进而导致ADE.ADE的发生受病毒和宿主一系列复杂因素的调节,如病毒包膜蛋白结构、与受体的亲和力、抗体水平等.文章综述了近年来ADE在多种人冠状病毒研...     

上海市大场地区外来儿童疫苗接种情况调查

<正>随着经济建设的不断深入,流动人口日趋增多,社区卫生服务工作愈来愈重要[1,2],在城乡结合部的社区尤为突出。大场地区地处上海城乡结合部,聚居有大量流动人口及外来儿童。2001年7月-2002年7月,我们对宝山区大场地区进行外来儿童免疫接种情况的调查,有价苗的推广及影响因素的探讨。     

社区老年人群性激素结合球蛋白与心血管发病风险的关联性

 目的  探讨社区老年人群中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间的相关性。方法  于2014年选取上海市宝山区友谊社区1 916例老年人群(男796例、女1 120例),收集基础的流行病学资料并采集空腹静脉血进行检测,计算得到10年Framingham风险积分。将肥胖、收缩压、空腹血糖、脂类浓度及超敏C反应蛋白作为心血管疾病风险因子,Framingham风险积分作为心血管疾病事件预测危险积分,分析SHBG与它们之间的相关性。结果  存在心血管病史人群的SHBG均值低于不存在心血管病史人群(P<0.001);男性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、收缩压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.312、-0.307、-0.266、-0.113、0.155、-0.277、0.510、0.394、-0.130(P<0.01);女性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.236、-0.248、-0.168、-0.183、0.135、-0.264、0.445、0.358、-0.295 (P<0.001);SHBG水平的降低与Framingham积分的升高存在一致性(κ=0.062,P<0.001),且SHBG水平的升高会降低10年内CVD的发病风险(P<0.01)。结论  该社区老年人群基线SHBG水平与CVD风险因子之间存在负相关性,与CVD保护因子之间存在正相关性,并且低水平SHBG预示着更高的CVD发病风险。