基于新版《医疗器械分类目录》的医疗器械分类编码解析与查询机制研究

目的:基于国家药品监督管理局2017年发布的新版《医疗器械分类目录》,提出一种简单易行的编码规则,设计新版《医疗器械分类目录》查询系统,实现医疗器械分类信息的快速查询.方法:在新版《医疗器械分类目录》基础上,提出采用WS/T18-199968编码方式,将编码拓展至第四级,将医用装备和耗材编码加以区分,并预留缺省代码...     

80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。     

钻孔法制造大鼠胫骨缺损性骨折动物模型初探

目的:比较两种缺损性骨折动物模型损伤量、愈合时间和愈合方式的差异,为探索建立新型缺损性骨折动物模型提供研究依据。方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、锯开组和钻孔组3组,每组20只。正常组不做任何处理,其他两组动物经麻醉后,钻孔组用低速骨钻在胫骨平台下外侧钻约1mm的圆孔缺损,缺损应能达到骨髓腔,但不可钻通对侧皮质(此方法为钻孔法);锯开组用骨锯在胫骨平台下外侧锯约3mm左右的缺损,缺损应能达到骨髓腔(此方法为钻开法)。术后2周和4周两个时间点每组取10只动物,检测大鼠胫骨的骨密度、骨灰重、拍摄胫骨X线片并进行胫骨病理切片观察,检测术后2周时骨Ca、P含量。结果:造模后2周,钻孔组和锯开组的骨密度,骨灰重,骨Ca、P含量均明显低于正常组(P<0.05或P<0.01)。钻孔组和锯开组胫骨X线片可见骨折线模糊,病变端密度增高,骨痂形成。钻孔组和锯开组病理切片中均可见新生骨小梁形成。造模后4周时,钻孔组、锯开组与正常组相比骨密度、骨灰重无统计学差异(P>0.05),锯开组胫骨X线片中骨痂较钻孔组明显。钻孔组和锯开组动物胫骨病理切片示骨小梁粗大,并逐步融合成板状骨,锯开组动物骨痂处较钻孔组有较多炎性细胞浸润。结论:钻孔法和锯开法均可建立大鼠胫骨缺损性骨折模型,并且在损伤量接近的情况下,两种模型的愈合时间和方式相近。钻孔法操作相对简单规范,损伤量较易控制,并且较少出现炎性细胞浸润和骨不愈合。     

依那普利对大鼠肾间质纤维化中肾小管上皮细胞凋亡的作用

目的：观察依那普利对肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响,探讨依那普利抗肾间质纤维化的 作用机制。方法：将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)和依那普利治疗组(n=8)。对模型组和依 那普利治疗组大鼠行左侧输尿管结扎术,建立单侧输尿管梗阻(unilateral urethral obstruction,UUO)模型。术后14 d处 死大鼠,留取梗阻侧肾组织分别进行HE和Masson染色,观察各组大鼠肾组织病理改变,用脱氧核糖核苷酸末端转移 酶介导的缺口末端标记法[terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated (dUTP) nick end-labeling,TUNEL]染色检查肾小 管上皮细胞凋亡,免疫组织化学及蛋白质印迹法检测Fas相关死亡结构域(Fas-associated death domain,FADD)、凋亡蛋 白酶活化因子-1(apoptotic protease activating factor-1,APAF-1)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的 蛋白表达。结果：HE染色、Masson染色显示模型组肾间质损伤指数、肾间质纤维化指数均较假手术组明显增高(均 P<0.05),依那普利治疗组肾间质损伤指数、肾间质纤维化指数均较模型组明显降低(均P<0.05)。TUNEL染色显示模 型组肾小管上皮细胞凋亡计数较假手术组明显增多(P<0.05),依那普利治疗组肾小管上皮细胞凋亡数较模型组明显减 少(P<0.05)。免疫组织化学及蛋白质印迹法显示模型组肾组织FADD,APAF-1和CHOP的蛋白表达均较假手术组明显 增多(均P<0.05),依那普利治疗组肾组织FADD,APAF-1和CHOP的蛋白表达均较模型组明显降低(均P<0.05)。结论： 依那普利可通过抑制UUO大鼠的肾小管上皮细胞凋亡而起到抑制肾间质纤维化的作用。     

超声显微技术在松质骨生物力学特性测量中的应用

目的：超声显微扫描是利用超声波的反射原理获得标本的声阻抗信息。介绍超声显微技术在松质骨生物力学测试中的应用。方法：本文以大鼠股骨头有机玻璃包埋标本作为测试件，通过超声显微镜扫描采集骨标本的灰度图并对其分析。结果：对灰度图的计算分析可以得出骨标本的声阻抗值。结论：该方法的应用可以更好地解释骨组织显微结构上的生物力学特性。     

重症肌无力患者声反射检测的临床意义

目的探讨声反射检查在重症肌无力患者诊断及病情监测方面的应用价值。方法对以头颈部和五官症状为首发症状而到我科初诊的16例重症肌无力患者进行纯音测听和声导抗检测,并在肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.5~1.0 mg,30 min后复查声反射。检测用0.5、1.0、2.0和4.0 kHz的纯音作同侧和对侧刺激,比较用药前后有无声反射及其阈值、振幅变化、有无衰减等。结果13例患者声反射4项指标中至少有1项改善,判为阳性,阳性率高达81.3%。余3例患者声反射4项指标均无改善,为阴性。结论声反射检测具有敏感、使用方便等优点,是一种客观、可靠、无创伤的检查方法,在重症肌无力的诊断及病情监测方面有一定的应用价值。     

静脉使用卡对患者完成全疗程化疗的影响

目的:探讨静脉使用卡对患者完成全疗程化疗的影响。方法:将140例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组患者使用静脉输液卡,并由责任护士根据其化疗的特点及实际需求作规划,对照组未作任何干预。结果:观察组在各疗程化疗后静脉炎的发生和分级都低于对照组,特别是随着化疗疗程的加长,观察组对于患者完成全疗程化疗的影响明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:静脉使用卡对于患者完成全疗程化疗有着积极的影响。     

小针刀减张法对大鼠股薄肌受压迫后肌张力和神经末梢影响的研究

目的：探讨骨骼肌受压后肌张力的变化及肌组织内神经末梢形态学改变,观察小针刀针刺的影响。方法：采用大鼠股薄肌70kPa受压2h模型,60只大鼠分为空白组、压迫组和针刀组。除空白组6只外,其余54只大鼠左侧设为压迫组,右侧设为针刀组,分别给予单独压迫,压迫后小针刀针刺处理。于处理后第1、2、3天每组随机处死9只。采用电子万能试验机在不同拉伸比率下观察股薄肌张力曲线变化情况,同时,对肌组织病理及神经末梢的形态学改变进行观察。结果：肌组织的张力在长时间临界压强下逐渐增加,压迫组股薄肌能量消耗比率与针刀组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;肌组织形态学发生相应病理改变,神经末梢形态学未见明显变化。结论：小针刀减张法的应用有效降低了肌组织的张力增高,对整个肌组织材料持续集中的力学负荷起到了改善作用。