脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与IL-6、IL-10及相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与IL-6、IL-10及相关危险因素之间的关系。方法采用多普勒超声诊断仪测量110例脑梗死患者CIMT,根据CIMT值分为CIMT正常组（CIMT〈1.0mm）54例,和CIMT增厚组（CIMT≥1.0mm）56例,比较两组患者年龄、性别及血清中总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、及IL-10,IL-6等指标。结果 CIMT增厚组动脉血栓形成性脑梗死所占比例明显高于CIMT正常组（P=0.003）;CIMT增厚组患者年龄、男性比例、LDL-C、HCY、IL-6、IL-6/IL-10水平明显高于CIMT正常组（P〈0.05）;而两组TCH、TG、HDL-C、UA、IL-10水平差异无统计学意义。结论 CIMT增厚与动脉血栓形成性脑梗死密切相关,脑梗死患者CIMT增厚受多种因素影响,尤其与年龄、性别、LDL-C、HCY水平密切相关,IL-6、IL-6/IL-10升高,可能参与了脑梗死患者动脉粥样硬化的发生发展,是CIMT增厚的重要因素之一。     

健康一字诀

皮脂分泌旺盛,头发就易出油,一天不洗,发丝就粘到了一起,不仅影响美观,还会影响头发、头皮的新陈代谢。尤其是对于处在生理期或月子里的女性们来说,洗头成了日常生活中的一道难关。教大家一个不用洗头去油的小方法：将一滴黄豆大小的洗发水滴在半脸盆的热水里,打出泡沫,将干净的毛巾蘸湿,轻轻地擦头发,然后再蘸清水擦干、晾干即可。注意不要用力擦头皮,那样非但不能更好地去油,反而会让头皮发炎,损伤发根。     

拉米夫定对乙肝合并肺结核患者肝功能及HBV DNA含量的影响

目的探讨拉米夫定对乙肝合并肺结核患者肝功能及HBV DNA含量的影响。方法将70例慢性乙型肝炎合并肺结核患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采取护肝＋抗结核治疗,治疗组在基础上加用拉米夫定,观察疗程3个月,比较两组治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平及HBV DNA含量。结果治疗3个月后,治疗组血清ALT、AST、TBIL水平及HBV DNA含量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定可明显改善乙肝合并肺结核患者肝功能,并降低HBV DNA含量。     

双源CT双能量虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值

_目的：探讨双源 CT 双能量腹部虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值。方法：回顾性分析采用双源 CT 行腹部双能量增强扫描诊断为脂肪肝的77例患者的平扫期（120 kV）及虚拟平扫（VNC）图像。虚拟平扫图像运用门脉期双能量（100及140 kV）图像重建而来。选择肝门层面测量真实平扫（TNC）与 VNC 图像上肝右叶、肝左叶、脾脏、下腔静脉的 CT 值及噪声,并在肝门层面测量上腹部前后径及左右径。记录整个扫描和平扫期对应的剂量长度乘积（DLP）。评价 TNC 与VNC 图像间各 CT 值及噪声的差异,分析两组图像上肝右叶噪声与前后径、左右径及平均径的关系。分别用肝/脾 CT 值比＜0．8、肝/下腔静脉 CT 值比＜1．0,做为诊断中重度脂肪肝的标准,比较 TNC 和 VNC 图像诊断中重度脂肪肝的一致性。结果：VNC 图像上肝左叶、右叶及脾脏的 CT 值均高于 TNC（P＜0．01）,差异小于10 HU。VNC 图像上各部位噪声均低于 TNC。TNC 图像上,肝右叶噪声与前后径、左右径、平均径均有中等相关性（r＝0．562,0．608,P＜0．01）;在 VNC图像上,肝右叶噪声与上述径线值相关性弱。用肝/脾 CT 值比＜0．8作为诊断重度脂肪肝的标准,VNC 与 TNC 图像诊断重度脂肪肝一致性的 kappa 值为0．591;用肝/静脉 CT 值比＜1．0作为诊断标准,两种图像一致性的 kappa 值为0．458。用 VNC 代替 TNC 图像,可降低24．2％的总扫描剂量。结论：VNC 图像与 TNC 图像在诊断中重度脂肪肝上具有中等的一致性,推荐运用肝/脾 CT 值比＜0．8这一诊断标准。     

非良性胰腺导管内乳头状黏液瘤计算机断层摄影特征

  目的  探讨非良性胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)计算机断层摄影(computed tomography, CT)典型影像学表现, 分析IPMN影像与病理表现的一致性。  方法  回顾性分析2008年5月至2011年2月本院收治的12例经手术病理证实为交界性胰腺IPMN或胰腺导管内乳头状黏液癌(intraducted papillary mucinous carcinoma, IPMC)患者的术前CT影像(腹平扫+增强+三维重建), 并与其术后病理结果进行对照。  结果  术后病理证实的12例非良性胰腺IPMN患者中4例为交界性IPMN, 2例为非浸润性IPMC, 6例为浸润性IPMC。IPMN患者临床表现腹痛无特异性, 而体重减轻、黄疸和糖尿病主要见于浸润性IPMC。恶性IPMN的CT分型多为主胰管型(3例)或混合型(4例), 分支胰管型较少(1例)。IPMN患者常见CT表现包括胰腺内囊性病变形成、胰管扩张、胰腺钙化、实质萎缩等, 其中囊内密度增高和壁结节等在交界性病变和恶性病变中均存在, 胰管扩张程度与病变恶性程度呈正相关, 而壁结节直径与病变恶性程度无明显相关性。恶性病变囊内容物的CT值一般高于交界性病变, 且多表现为不均匀高密度。浸润性IPMC患者中50%有周围组织受累, 其CT表现和病理结果完全吻合。CT显示胆总管明显增宽的病变仅见于浸润性IPMC患者。  结论  多排螺旋CT对非良性胰腺IPMN的术前诊断价值较高, 与病理结果的相关性较好, 对于IPMN病变恶性程度预测及周围组织受累判断的准确度较高, 可为临床诊断和手术方式选择提供良好的支持。     

多排螺旋计算机断层摄影肾上腺静脉成像

  目的  探讨多排螺旋计算机断层摄影(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)静脉成像显示双侧肾上腺静脉的图像质量, 并对肾上腺静脉解剖及变异进行形态学观察。  方法  回顾性分析100例双侧肾上腺形态大致正常的患者腹部增强CT图像, 用最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)或多平面重建(multi-planar reconstruction, MPR)显示双侧肾上腺静脉, 评价图像质量, 并分别描述肾上腺静脉解剖位置、变异及与左肾静脉和下腔静脉的关系。  结果  以MIP或MPR技术评价图像质量, 左肾上腺静脉97例(97%)为1级, 1例(1%)为2级, 2例(2%)为3级; 右肾上腺静脉52例(52%)为1级, 19例(19%)为2级, 29(29%)例为3级。左肾上腺静脉均为1支; 91%与膈下静脉汇合后汇入左肾静脉; 左肾上腺静脉平均直径(3.6±0.6)mm(2.4~4.5 mm); 左肾上腺静脉与左肾静脉形成交角, 平均为(121.9±16.0)°(150~58°)。2例发现右侧双支肾上腺静脉; 67例(94%)右肾上腺静脉汇入下腔静脉, 4例(6%)汇入右副肝静脉; 右肾上腺静脉平均直径(3.2±0.5)mm(1.9~4.0 mm); 右肾上腺静脉与下腔静脉形成交角, 平均为(75.3±16.6)°(90~35°)。  结论  多排螺旋CT双侧肾上腺静脉成像结合MIP和MPR技术可清晰显示大部分肾上腺静脉, 尤其是左肾上腺静脉。     

基于气血水同治理论探讨黄斑水肿治疗

黄斑水肿以气机功能失调为本,且与肝、脾、肾关系密切,血瘀与水湿贯穿疾病发展始终。故以气血水同治为治则,针对血瘀、水湿滞留,以活血、利水、渗湿等为法;针对病变所在辨证施治,治以疏肝、健脾、补肾,可取得较好疗效。附医案二则加以佐证。     

80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。     

超声显微技术在松质骨生物力学特性测量中的应用

目的：超声显微扫描是利用超声波的反射原理获得标本的声阻抗信息。介绍超声显微技术在松质骨生物力学测试中的应用。方法：本文以大鼠股骨头有机玻璃包埋标本作为测试件，通过超声显微镜扫描采集骨标本的灰度图并对其分析。结果：对灰度图的计算分析可以得出骨标本的声阻抗值。结论：该方法的应用可以更好地解释骨组织显微结构上的生物力学特性。