丹参注射液治疗脑出血临床观察

高血压脑出血是临床常见病，脑出血后神经功能恢复很大程度上取决于出血灶周水肿带消退，活血化瘀药物丹参能促进灶周水肿消退，有利于神经功能恢复。现报告如下。     

感应化疗及伴随性化学放疗对晚期鼻咽癌有效

感应化疗并接着进行伴随性化学放疗(Concomitant chemoradiotherapy)对于局域性晚期鼻咽癌病人而言,毒性是可以接受的,而且总存活率良好。     

化瘀解毒方对梗阻性肾病大鼠肾脏NLRP3、Caspase1、IL-1β表达的影响

目的观察化瘀解毒方对梗阻性肾病大鼠肾脏核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3[NOD(nucleotide-binding oligomerization domain)-like receptor protein 3,NLRP3]、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β表达的影响。方法将40只清洁级SD大鼠随机分为假手术组(10只)、造模组(30只),采用单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)手术复制梗阻性肾病模型,成功后随机分为模型组、西药组和中药组,每组各10只。西药组给予依普利酮100 mg/(kg·d),中药组给予化瘀解毒方13.7 g/(kg·d),假手术组和模型组给予等量生理盐水,连续给药10天。检测各组血清IL-1β含量,检测肾脏NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,检测肾脏TUNEL阳性细胞率。结果假手术组NLRP3表达不明显,Caspase-1及IL-1β呈弱表达,仅见少量TUNEL阳性细胞。与假手术组比较,模型组血清IL-1β含量升高(P0.01),肾组织NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白及mRNA表达升高(P0.01);NLRP3主要表达于肾间质巨噬细胞及肾小管上皮细胞,Caspase-1及IL-1β主要见于肾小管上皮细胞胞浆;TUNEL阳性细胞增多,以间质扩张的远端小管上皮细胞为主(P0.01)。与模型组比较,两个给药组血清IL-1β含量降低(P0.01),NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白及mRNA表达降低,TUNEL阳性细胞率降低(P0.05,P0.01)。结论化瘀解毒方可下调NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,减轻肾组织炎症损伤。     

瑞典金宝AK-100(血透机)BMCPU主板故障检修2例

两台瑞典金宝ＡＫ -１００血透机已连续使用５年 ,由于运行时间过长机器老化 ,加之外界环境不良因素干扰 ,相继出现主板ＢＭＣＰＵ故障 ,即血液监控器主板ＣＰＵ故障 ,现将故障检修过程总结如下故障１故障现象医院供电出现问题 ,使机器经受频繁通断电后 ,出现错误 :“ＵｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌＴｅｃｈｎｉｃｅｒｒｏｒ”查故障代码为 :“１．１５４００” ,机器不能继续进行治疗。故障分析根据故障代码信息提示 ,可能原因为１２ＣＥＥＰＲＯＭ地址中的主板ＣＰＵＢ ,液位监测器 ,预充探测器和浓缩液预设地址未写入 ,出现ＥＥＰＲＯＭ认知…     

蛛网膜下腔出血剧烈头痛相关因素分析

目的　了解蛛网膜下腔出血 (SAH)后剧烈头痛的相关因素 ,探讨SAH性头痛发病机制 ,为头痛的治疗提供理论依据和途径。方法　制定头痛程度量表 ,根据CT分析SAH在颅内的分布情况以及脑压、脑脊液 (CSF)改变与头痛程度的关系。结果　CT显示阴性或阳性结果均出现剧烈头痛 ;SAH头痛程度与CSF发生血性质变有关 ,而与血性程度和出血部位无关 ;脑压在 30 0mmH2 O以下时 ,头痛加重不明显 ;当脑压升高超过 30 0mmH2 O时 ,头痛明显加重 (P <0 0 0 5 ) ;用地塞米松鞘内注射能显著改善头痛。结论　发生质变的血性CSF引起蛛网膜下腔广泛的炎性反应是导致头痛的重要原因 ,高颅压是SAH头痛的次要因素 ,出血量导致高颅压引起头痛 ,可能与头痛持续时间有关。     

前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术的初步经验

目的探索前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术(RP)的可行性和安全性。方法前瞻性纳入我院2022年3月至7月因前列腺特异性抗原(PSA)异常而怀疑前列腺癌的患者, 纳入标准:年龄≤80岁, 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤1分;于穿刺活检前行前列腺MRI和前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像(PSMA PET/CT)检查, 并且MRI和PSMA PET-CT均怀疑前列腺癌, 临床分期为T2-3aN0M0;同意在穿刺确诊前列腺癌后接受RP。入组患者均接受前列腺靶向穿刺(1～2针), 穿刺组织送术中冰冻切片检查。对术中冰冻病理确诊前列腺癌的患者, 即刻行RP。对未诊断前列腺癌的患者, 则继续行经会阴前列腺靶向+系统穿刺活检, 标本送常规病理检查。对患者的基线数据、手术情况、病理结果及随访信息作描述性分析。结果纳入7例患者, 年龄66.7(54～77)岁, PSA 12.668(4.359～22.195)μg/L。PI-RADS评分4分4例, 5分3例, 主要病灶最大径线为1.3(0.5～2.2)cm。PSMA PET/CT评分4分1例, 5分6例,...     

影像学在神经内分泌肿瘤合并肝转移患者早期治疗评价中的作用:从解剖学到功能学

神经内分泌肿瘤病程中易发生肝转移。目前,神经内分泌肿瘤肝转移(NENLM)的治疗方法日益多样化,这使得过去单纯从形态学变化的角度评价其治疗效果具有一定的局限性。新兴的影像学生物标志物能够从功能层面描述肿瘤治疗相关的变化,为NENLM的疗效评价提供新的方法和思路。本文主要总结影像学评价NENLM早期疗效的现状及研究进展,旨在为有效评价NENLM的早期疗效提供参考,并为进一步探索与NENLM早期疗效相关的生物标志物提供思路。     

软组织受压对大鼠肌张力和机械痛阈及P物质影响的研究

目的 观察软组织受压后局部肌张力的生物力学改变、机械痛阈和P物质释放的变化.方法 采用Ganz软组织受压模型,应用配对设计将18只SD大鼠左下肢设为压迫组,右下肢设为空白组,对大鼠股薄肌受慢性压迫后0～7天的机械痛阈进行连续检测,对肌组织生物力学和形态学变化进行观察,同时应用免疫组织化学方法对肌组织内P物质的释放情况进行研究.结果 2组实验前机械痛阈基线一致(P＞0.05),空白组与基线比较未见明显变化.与空白组比较,压迫组连续7天的机械痛阈有极显著统计学意义(P＜ 0.001).压迫组肌纤维排列稀疏,肌细胞肿胀,胞浆疏松淡染甚至透明,可见有血细胞渗出.肌组织经长时间压迫后,其张力明显提高(P＜0.05),不同拉抻比率下,压迫组EDR明显低于空白组,当拉伸比率为40％时,其差异有极显著统计学意义(P＜0.01).压迫组P物质area和IOD均大于空白组(P＜0.05),压迫刺激致外周端末稍释放SP增加,引起该神经支配区血管扩张,血细胞渗出,渗出液中SP密集表达.结论 软组织长时间受压可导致大鼠受损肌组织形态学发生改变,肌张力增高,受损肌组织SP释放增多,机械痛阈显著降低.     

不同剂量纳洛酮治疗脑梗死临床观察

近年来应用纳洛酮治疗急性脑梗死较普遍，但其治疗剂量尚有争议。我科于2005-2006年应用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死，并与常规剂量纳洛酮进行对比研究，现报告如下。     

情景设计视频模式在放射科住院医师规范化培训沟通技能考试中应用的评价

目的回顾性分析北京市2014年至2016年的放射科住院医师一阶段技能OSCE考试沟通能力的考核情况,对标准化病人模式与情景设计视频模式进行沟通技能的考核进行比较。方法对情景设计视频模式和标准化病人模式沟通能力考核的题目难度、区分度以及平均分进行了分析,对考生平均分进行了比较,并对调查问卷进行了分析。结果题目的难度2015年、2016年高于2014年;区分度2015年最好,2014年最差。3年的考试平均分为2015年(8.37±0.73)最低,2016年(8.99±1.11)最高。整体上博士研究生的沟通能力得分最高(2014年8.97,2015年8.66,2016年9.05)。调查问卷显示沟通能力培训的知晓率逐年上升。但是针对沟通能力的培训普及率不到50%,约1/3的考生不了解沟通能力的具体要求,有超过半数的住院医师不了解接受沟通能力培训的渠道,87.3%~95.7%的考生认为情景设计视频模式优于标准化病人的考核模式。结论放射科住院医师培训需注重沟通能力培训,并推广情景设计模式的沟通培训方式。