股骨头缺血性坏死的MRI及临床对照研究

目的：评价ＭＲＩ对股骨头缺血性坏死（ＡＶＮ）的诊断价值。材料与方法：对３９例怀疑或确诊为ＡＶＮ患者进行ＭＲＩ检查，并与同期临床症状比较。其中有股骨颈骨折史２４例，长期服用激素８例，过量饮酒者３例，不明原因者４例。结果：３９例经ＭＲＩ检查诊断为股骨头ＡＶＮ者共３７例５１髋。有２３个股骨头存在两种以上的信号区。本组病例见到靶征者７例，占１３．２％；见到双线征者１２例，占２２．６％；关节内可见积液者３３例，占６２．３％；有明显关节狭窄、关节面模糊者２１个，占３９．６％，其中１１个股骨头明显变形。统计结果表明，股骨头ＡＶＮ的ＭＲＩ表现与其临床功能无太大联系（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲＩ不仅能发现Ｘ线不能发现的早期病变，而且对Ｘ线已发现的病变能更客观的反映病变的确切范围及程度，了解关节内有无积液，为临床制定合理的治疗方案打下了基础。由于股骨头ＡＶＮ的ＭＲＩ表现与临床功能并不平行，因此对于存在股骨头ＡＶＮ高危因素的患者，如有条件应尽可能的行ＭＲＩ检查，以便早期发现问题，及时处理。     

侧脑室－上矢状窦分流术治疗脑积水20例报告（摘要）

侧脑室－上矢状窦分流术治疗脑积水２０例报告（摘要）魏学忠，胡深，孔令权一、临床资料男１４例，女６例，年龄６～６０岁。病因分为慢性脑蛛网膜炎１０例、脑肿瘤６例、脑外伤２例、高血压脑出血１例、蛛网膜囊肿１例。术前颅内压（ＩＣＰ）正常４例，增高（＞２．０ｋ...     

肝硬化患者血清性激素测定及其临床意义

肝脏是性激素代谢、降解、转化、清除的主要器官。男性肝硬化患者容易女性化的倾向，早为人们所熟知，其发生机制尚不完全清楚。为此，我们对6例男性肝硬化患者基础血清性激素进行了测定，了解性激素与肝硬化的关系，再探讨其临床意义。     

小儿腹痛的观察及护理体会

小儿腹痛是临床最常见的疾病之一。引起小儿腹痛的原因很多，既可以是内科疾病（如受寒、饮食不当、内脏器官和胃肠道炎症等）引起，也可以是外科疾病（如肠套叠、肠扭转、胃肠道穿孔等急腹症）的表现，它们大都起病急、进展快，加之婴幼儿对疾病症状不能用言语表达或描述不完整清楚，给疾病的诊断带来一定困难。因此，医护人员必须加强对病情的观察，及时察觉发病的症状和病情的变化，有针对性地采取救治和护理措施，才能减少小儿的痛苦。下面，结合我科近年来收治的260多例腹痛患儿的临床实践，具体谈几点体会。     

经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折

目的 总结经皮微创钢板内固定（MIPO）治疗四肢骨折的经验。方法 从2003年6月-2005年8月，对42例四肢各型骨折的患者在微创手术下进行了手术内固定。结果 本组病例切口均顺利愈合，术后3～14d出院；全部获得随访，平均随访时间6个月；骨折愈合时间3～10个月。按Johner—Wruhs方法评价功能。优36例，良5例，中1例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率97．3％。结论 经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。     

抗菌剂合用对芍药甘草汤中甘草酸生物利用度的降低作用及减少该作用的方法Ⅲ:芍药甘草汤连续给药的回复作用

在本研究的第Ⅱ部分,已经报告了和芍药甘草汤(SGT)合用的抗菌剂组合AMPC-MET(amoxicillin,AMPC,and metronidazole,MET)显著降低了SGT中甘草酸 (glycyrrhizin,GL)的生物利用度,原因在于其降低了肠内细菌将GL代谢成甘草次酸 (18β glycyrrheticacid,GA)的活性。在本文,即本研究的第Ⅲ部分,笔者对AMPC-MET的降低作用的持续时间以及可减少这种作用的适当的合并给药方案进行了探讨。实验结果显示,肠内细菌的GL代谢活性被AMPC-MET降低后,需要 12d才可恢复到正常水平,而AMPC-MET给药 1d后开始进行SGT给药,被AMPC-MET显著降低了的肠内细菌的GL代谢活性以及GA血药浓度4d后得以快速恢复到正常水平。本研究的结果表明,在抗菌剂和SGT的合并疗法中,为了减少抗菌剂对SGT中GL生物利用度的影响,可在抗菌剂给药1d或2d后对SGT进行连续投药。该给药方案也可应用于临床上。     

肝病患者血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及一氧化氮、内皮素的临床评价

目的 探讨肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平及其临床意义。方法 将60例肝病患者分为急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化及健康对照组5组，采用放免法分别测定其PCⅢ、HA、NO、ET水平，进行统计学处理，分析其临床意义。结果 PCⅢ与HA在慢性肝炎组随病情加重而逐渐升高，表明肝纤维化程度更趋明显。PCⅢ在急性肝炎、肝硬化组中升高无显著意义。NO与ET与肝脏损伤有关，在急性肝炎、慢性肝炎中、重度及肝硬化组中明显增高，在慢性肝炎轻度组中增高无显著意义。结论 以上检测即可反映肝脏损伤程度及病情进展，又可反映肝纤维化的程度，在肝病治疗及肝纤维化防治方面有重要临床指导意义。     

全髋关节置换术后股骨头脱位

作者对我科近６年来开展的２２９髋全髋关节置换术中出现的７例股骨头脱位进行了分析，讨论了涉及股骨头脱位的因素和脱位后的处理，以及预防脱位的方法。