IL-4-590C/T基因多态性与儿童支气管哮喘关系的Meta分析

目的 探讨白细胞介索4(IL-4)基因-590C/T(rs2243250)多态性与儿童支气管哮喘(简称哮喘)发病风险的相关性.方法 计算机检索CNKI期刊全文数据库、万方医学期刊数据库、维普医药信息资源系统、Pubmed、百度学术、谷歌学术有关IL-4基因-590C/T多态性与儿童哮喘发病风险的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2016年1月.采用RevMan 5.2软件和Sta-ta12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值以及95％可信区间(CI).结果 最终纳入7个病例对照研究,共计哮喘患者1 167例为病例组和1 101例健康者为对照组.Meta分析结果显示,5种遗传基因型CT+ CC和TT,CC和CT+ TT,CC和TT,CC和CT,C和T都可增加儿童支气管哮喘发病风险,5种基因型的OR(95％CI)分别为0.7(0.57～0.85),0.56(0.43～0.72),0.46(0.33～0.64),0.64(0.48～0.85),0.45(0.27～0.77);人种亚组分析结果显示,在亚洲人群中基因型CC和CT+ TT,CC和TT,CT和TT,C和T与儿童支气管哮喘发病风险存在相关性,OR(95％CI)分别为0.50(0.35～0.72),0.50(0.27～0.95),0.61(0.41～0.92),0.47(0.23～0.95),P值分别为0.01、0.04、0.02、0.03,在非亚洲人群中基因型CC和CT+ TT,CC和TT,CC和CT与儿童支气管哮喘发病相关OR(95％CI)分别为0.63(0.44～0.90),0.49(0.25～0.96),0.67(0.45～0.98),P值分别为0.01、0.04、0.04.结论 IL-4基因-590C/T多态性与儿童支气管哮喘易感性相关.     

超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法：分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质（良、恶性）鉴别价值。结果：良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异（P＞0.05）;恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高（P＜0.05）;常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。     

孟鲁司特咀嚼片对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及炎症因子的影响

目的 研究孟鲁司特咀嚼片对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能及炎症因子的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月在南京中医药大学附属八一医院儿科接受治疗的CVA患儿84例,根据随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组患儿给予丙酸氟替卡松治疗,早、晚各1次使用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组则在对照组的基础上予以每晚口服孟鲁司特咀嚼片治疗.两组疗程均为12周,比较两组患儿的咳嗽缓解时间和消失时间,治疗前后的咳嗽评分、各项肺功能指标水平,以及血清免疫球蛋白-E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平.结果 治疗后,观察组患儿的咳嗽缓解时间、消失时间分别为(4.2±1.4)d、(8.5±3.7)d,均明显低于对照组的(8.3±3.1)d、(12.9±2.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿咳嗽评分均明显著低于治疗前,且观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的呼气峰流速值(PET)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平分别为(6.7±1.2)L/min、(3.4±1.3)L、(2.4±0.9)L,均明显高于对照组的(5.8±1.0)L/min、(2.5±0.9)L、(1.9±0.7)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清IgE、IL-4、IL-5水平分别为(124.5±40.6)kU/L、(71.2±5.2)ng/mL、(10.2±0.4)ng/mL,均明显低于对照组的(177.1±41.9)kU/L、(88.7±7.5)ng/mL、(14.5±1.0)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特咀嚼片联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗CVA患儿的效果显著,孟鲁司特咀嚼片有利于改善患儿临床症状以及肺功能,同时可控制炎症反应水平,促进患儿早日康复.     

创伤外科整形缝合术临床观察及护理探讨

目的:探讨分析创伤外科整形缝合术临床观察及护理要点.方法:所研究对象100例面部创伤者均选自2016年5月-2017年5月期间在我院整形外科接受外科整形缝合术的患者,手术过后对其进行采取优质护理,并密切的关注患者的手术效果,术后一个月电话随访患者最终的治疗效果以及满意程度.结果:电话随访证实,患者伤口愈合满意人数为96例,满意度为96%,另4例患者实施二次修复,随访后满意.感染者共计3例,到院实施清创术后恢复正常,患者伤口自行愈合,但存在显著瘢痕.结论:对于面部创伤者,使用整形缝合术加以处理,安全有效,可减少患者疤痕形成率.有利于疾病转归,值得进一步推广使用.     

一次性使用注射器用活塞溶血试验的探讨

本文依据YY/T 0243-2016一次性使用注射器用活塞的行业标准,选择了三个厂家送检的一次性使用注射器用活塞进行了溶血试验方法的探讨。试验结果表明,不同的浸提液制备条件,试验结果存在显著差异。     

肝移植术后脾动脉窃血综合征的超声造影诊断价值

目的 探讨超声造影在肝移植术后脾动脉窃血综合征中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对311例肝移植患者术后常规进行肝实质及管道结构检查.对显示微弱或无明确肝动脉血流信号的移植肝进行超声造影,了解肝动脉增强情况,同时运用彩色多普勒检测脾动脉血流动力学.结果 7例移植肝肝动脉血流信号微弱、2例未显示肝动脉;超声造影此9例移植肝肝门处均能较清晰显示肝动脉的内径、走行,但灌注微弱.彩色多普勒显示脾动脉内径明显增粗、血流信号丰富,超声造影考虑肝移植术后脾动脉窃血.经腹腔干插管造影证实超声造影所见.结论 超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征具有一定的诊断价值.     

结膜印迹细胞学与干眼症状和体征的相关性

目的 分析丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞学（CICAO）检查与干眼症状和体征的相关性。方法 选取152例（303眼）干眼患者和60名（120眼）正常对照者,采集干眼患者症状（干涩感、异物感、烧灼感、眼睛红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、痒感、眼痛、视力波动）,对所有受试者进行泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、虎红染色(RB)及CICAO检查。采用Spearman等级相关分析检验CICAO与干眼症状及SIt、BUT、FL和RB的相关性。结果 CICAO与干眼症状中的干涩感、流泪、眼痛有显著相关性（r=0.337, r=－0.278, r=0.395;均P＜0.05)。CICAO与RB、SIt、BUT、FL均有显著相关性（r=0.757,r=－0.668,r=－0.549,r=0.428;均P＜0.01)。结论 CICAO与干眼症状的相关性较低,与RB、SIt、BUT、FL均具有显著相关性。CICAO可为干眼的临床分级诊断和治疗提供可靠的依据。     

卫生监督基本条件分析及对策

卫生监督系统是公共卫生体系中确保社会公共卫生安全、人民身体健康的职能部门,承担着食品卫生、公共场所卫生、医疗卫生、职业卫生等与人民群众健康安全、     

护士心理素质对静脉穿刺成功率的影响

静脉穿刺（静脉输液和输血）是护士最基本的护理操作之一,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施,熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用。现从以下几方面分析影响护士心理素质从而影响静脉穿刺成功率的原因。     

超声造影在肺周围病变穿刺活检中的应用

目的探讨CEUS在肺部周围病变穿刺活检中的应用价值。方法将53例肺部周围病变患者随机分成研究组（n=31）和对照组（n=22）。研究组在CEUS引导下进行穿刺活检,对照组直接在超声引导下进行穿刺活检。对比两组穿刺标本的阳性诊断率及并发症的发生率。结果研究组与对照组的平均穿刺针数分别为1.19针、1.86针,穿刺标本的阳性诊断率分别为100%（31/31）及86.36%（19/22）,并发症发生率分别为0及4.55%（1/22）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 CEUS引导下穿刺活检肺部周围病变能明显提高穿刺活检获取标本的阳性诊断率,降低并发症,具有临床推广价值。