大学生艾滋病相关知识态度行为整合调查问卷结构分析与优化

目的基于实际调查分析整合问卷《大学生艾滋病相关KAP(知信行)调查问卷》的内部结构,并提出分析与优化策略。方法对江苏省某高校全日制在校生,通过"问卷星"网络平台发放问卷、收集数据。两次探索性因子分析用于分析和优化问卷结构,采用相关系数分析问卷条目间和因子关系,Cronbach′sα系数评价问卷信度。结果共调查1 100份问卷,有效问卷1 045份。1 045名大学生中,男生为227人(21.7%),女生818人(78.3%),平均年龄(20.30±2.14)岁;初次探索性因子分析得22个因子,累积方差贡献率为64.0%;二次探索性因子分析提取了5个因子,累积方差贡献率达62.4%。全问卷的Cronbach′sα系数为0.780,艾滋病危险行为倾向、宣教服务与关注度、艾滋病知识、宣教需求与自我认知、艾滋病态度等维度的Cronbach′sα系数分别为0.862、0.861、0.598、0.596、0.578。宣教服务与关注度和艾滋病态度维度间相关性最强。结论《大学生艾滋病相关KAP(知信行)调查问卷》的结构效度和信度处于可接受水平,本研究基于实际调查对整合问卷的结构化分析和优化的分析策略可以用于类似的研究。     

江苏徐州地区慢性乙型肝炎病人HBV耐药突变分析

目的分析徐州地区慢性乙型肝炎(CHB)病人乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药变异位点的分布特点。方法收集2013年5月—2013年11月在我院就诊的门诊及住院CHB病人216例,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法检测病人血清HBV DNA,通过测序分析检测病人血清中的HBV基因分型及耐药变异位点。结果本组216例病人中,HBV基因C型207例(95.83%),B型9例(4.17%);病毒变异的85例,无变异的131例,变异率为39.35%;变异位点有rtV173、rtL180、rtA181、rtT184、rtS202、rtM204、rtV207、rtS213、rtV214、rtQ215、rtN236、rtN238。各突变位点中,rtM204和rtL180位点的突变检出率较高,分别为21.30%和13.89%。与拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定耐药相关的病毒基因位点的突变检出率分别为29.63%、20.37%、12.96%。结论徐州地区HBV基因型分布以C型多见,突变株占检测病毒株的39.35%;与拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的基因位点突变检出率相对较高,与恩替卡韦耐药相关的基因位点突变检出率相对较低。     

阿片类药物所致便秘的中医治疗现状

WHO癌痛三阶梯止痛的指导性文件中,中重度癌痛均用阿片类药物。但阿片类药物往往引起持续性便秘,在东方人中发生率更高,达80％-90％,随剂量增加便秘程度也逐渐加重。有时还因便秘未得以解除而不得不停用阿片类药,带给患者极大痛苦。尽管临床上在用阿片类药物时都常规预防性地给予通便措施,但几乎所有长期服用阿片类药物的患者都有便秘。如处理不当,患者会出现情绪异常、恶心呕吐,甚至发生麻痹性肠梗阻威胁生命,因此,药源性便秘是肿瘤患者亟待解决的问题之一。     

绝经后女性盆底功能障碍患者肛提肌中抗肌营养不良蛋白和结蛋白表达及意义

目的探讨抗肌营养不良蛋白和结蛋白mRNA的表达与绝经后女性盆底功能障碍(PFD)的关系。方法选择30例压力性尿失禁患者(SUI组)、30例盆底组织膨出患者(POP组)及6例无SUI和POP的直肠癌患者(对照组),术中行肛提肌活组织检查(活检),应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)的方法检测肛提肌中抗肌营养不良蛋白和结蛋白的表达。结果 POP组和SUI组肛提肌中肌营养不良蛋白和结蛋白mRNA表达较对照组均降低(P<0.01)。POP组和SUI组比较,肛提肌中抗肌营养不良蛋白和结蛋白mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性盆底功能障碍性疾病的发生与女性肛提肌中抗肌营养不良蛋白及结蛋白的表达降低有关。     

榄香烯注射液联合DP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨榄香烯注射液在老年晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法120例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组（60例）采用榄香烯注射液联合DP方案治疗,对照组（60例）单纯应用DP方案治疗,21d为一个周期,两个周期后比较2组治疗后的近期疗效,治疗前后的生活质量及白细胞下降程度。结果揽香烯联合DP方案对老年晚期NSCLC的近期疗效显著,有效率60．00％,疾病控制率86．67％。显著高于对照组的41．67％和66．67％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;生活质量改善率治疗组60．00％,显著好于对照组38．33％（P〈0．05）;毒副反应,治疗组明显降低了恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降和肝功能损害的发生率（P〈0．05）,而在肾功能损害、关节肌肉疼痛和周围神经毒性等方面差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论榄香烯注射液联合DP方案治疗老年晚期NSCLC,疗效明显,能明显提高患者生活质量,降低毒副反应,适宜临床推广。     

南京下关地区35岁以上人群脑卒中现况及高危因素研究

目的 探讨南京市下关地区居民脑卒中的流行特征及相关危险因素,为制定有效的预防和康复措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2007年7～9月对辖区内6个街道年满35周岁并在当地居住满5年的常驻人进行脑卒中的现况调查.结果 全区脑卒中现患率3.5%,标化现患率为2.4%.高年龄、文化程度低、白领、丧偶的人群患病率较高.Logistic回归分析显示,超重、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及父母一方患有脑卒中者发生脑卒中的风险显著增加.结论 多种慢性非传染性疾病可增加脑卒中发病风险,脑卒中是遗传、环境及行为多种影响因素相互作用的结果,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、体质量是预防脑卒中发牛的重要措施.     

西妥昔单抗致甲沟炎的护理体会

我科于2006年起采用西妥昔单抗治疗结直肠癌,取得了可喜的疗效,但发现西妥昔单抗不良反应之一甲沟炎给患者带来一些痛苦。我科护理人员采取了相应的护理措施,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

我国儿童单纯性肥胖影响因素的Meta分析

目的 综合评价我国儿童单纯性肥胖发生的影响因素,为实施有效干预提供科学依据.方法 采用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型进行定量综合评价.结果 儿童肥胖的影响因素合并OR值及95%CI.分别为:食量大5.99(4.49～7.99)、父母至少一方肥胖5.49(3.81～7.91)、进食速度过快4.97(3.41～7.25)、喜食肉及其制品3.6_4(2.69～4.93)、常吃零食3.20(1.89～5.43)、常吃甜食2.77(1.88～4.09)、活动量小2.67(1.77～4.04)、看电视时间偏长2.47(1.84～3.32)、常吃高热量食物2.28(1.79～2.89)、喜喝甜饮料2.28(1.48～3.50)、睡前进食2.16(1.50～3.12)ApoE基因变异2.12(1.43～3.14).结论 影响我国儿童单纯性肥胖的主要危险因素除父母至少一方肥胖和肥胖相关基因变异外,其余均与行为和膳食有关,因此利用各种形式的健康教育,培养儿童良好的体育锻炼和膳食习惯,是减少单纯性肥胖发生的有效途径.     

精神科医护人员自我防护意识调查分析

精神病医院有很多危害医护人员健康的因素,为了了解精神科医护人员自我防护意识的现状,提高医护人员自我职业保护意识;加强和改进职业保护,作者采取问卷调查,对宁夏民政厅精神康复医院医护人员的自我防护意识进行调查分析.现报道如下.