凋亡抑制蛋白Livin与肿瘤靶向治疗

凋亡抑制蛋白(Inhibitor of apoptosis proteins,IAP)是目前发现的惟一一种可以和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)直接结合而起抑制作用的蛋白家族.目前人类IAP家族已发现NIAP、XIAP、CIAP1、CIAP2、Survivin、apollon、ILP2和Livin共8个成员,其抗凋亡功能远强于bcl-2家族.Livin[1]是新近发现的IAPs成员之一,也称为ML-IAP、KIAP.它可在多种肿瘤细胞中高度表达,导致肿瘤细胞对化疗药物耐受并缩短生存时间,为肿瘤基因治疗和免疫治疗等提供了新的靶点.现就Livin的结构、功能及其在肿瘤诊治中的研究进展做一综述.     

1例毒鼠强中毒患儿的抢救护理

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂，但有些不法商贩仍在市场上销售。本院收治1例毒鼠强中毒患儿，现将抢救护理体会总结如下。 1 病历介绍 患儿，女，3岁，因误服毒鼠强30min后出现神志不清、恶心呕吐、四肢强直性抽搐，伴有大小便失禁。实验室检查：血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高；     

巧制电刀头在胸腔手术中的应用

长电刀头在胸腔手术应用中具有止血快、出血少、操作简单、快捷等优点。广泛应用于临床，尤其是心胸外科。在常规手术中因出血部位、角度的不同，有时用电刀无法进行良好的止血（如肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌的侧后壁出血等），医生不得不采用手术缝线进行出血部位的结扎止血，给手术者的操作带来诸多不便。为此，我科分别制作了不同弧度的长电刀头；应用于胸腔手术不同角度的止血。收到了良好的效果，现将用法介绍如下。     

掉落和现存牙齿数量与心肌梗死相关性的Meta分析

目的 系统评价掉落和现存的牙齿数量与心肌梗死发病风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane数据库，检索时限为建库至2022年7月10日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究。Meta分析结果显示，病例组掉落的牙齿数比对照组多近2颗（WMD=2.71, 95%CI:1.43～3.98, P<0.01），且牙齿的掉落增加患心肌梗死的风险（OR=1.03, 95%CI:1.05～1.08, P<0.01）；病例组现存的牙齿数比对照组少近2颗（WMD=-2.97,95%CI：-3.47～-1.45,P<0.01）。亚组分析结果显示，纳入文献的质量、是否调整吸烟、人均GDP可能为异质性来源，对结果产生影响。结论 病例组与对照组中掉落和现存的牙齿数量差异存在显著性，心肌梗死患者比对照组掉落的牙齿数更多、现存的牙齿数更少。但受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。     

血管性痴呆的可逆性临床特征研究

目的 通过干预使血管性痴呆可逆转,为临床治疗提供借鉴作用.方法 回顾性分析78例患者的临床特点,脑血管病可通过头CT或MRI得到证实,均给予抗栓药物、尼莫地平、神经康复治疗.结果 这些患者的症状出现在脑血管病的早期,呈急性起病,保留部分功能,梗死病灶小,治疗依从性较好,经治疗恢复了日常生活和社会活动能力.结论 通过综合分析,寻找治疗窗,积极治疗,提高了血管性痴呆的治愈率.     

胺碘酮在急性心肌梗死并发室性恶性心律失常中的应用

目的：总结分析大剂量胺碘酮治疗AMI并发恶性心律失常的临床效果。方法：对2004年1月-2008年6月收治的26例AMI并发恶性心律失常患者应用大剂量胺碘酮治疗。结果：治疗后88％的患者在72h内心律失常得到控制：无心衰及严重毒副作用发生。结论：大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并发顽固性室速、室颤的治疗安全有效,但在用药过程中应强调个体化原则,注意监测血压、心律、心率的变化;而预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

孕产妇合并甲型H1N1流感11例的护理

总结11例孕产妇合并甲型H1N1流感的护理体会.加强有效的隔离防护,密切观察病情变化,给予呼吸支持,加强饮食及基础护理,做好用药护理、妊娠期及产褥期护理,重视心理护理.10例痊愈,1例好转出院;9例孕妇继续妊娠,2例产妇未发生产褥期并发症;2例新生儿健康,在观察期间未发生H1N1感染.     

凋亡抑制因子Livin在肺癌围手术期检测的临床研究

目的:通过检测凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌患者围手术期血清中的含量,分析其围手术期变化趋势,探讨Livin在非小细胞肺癌诊断、分级、预后判断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对40例非小细胞肺癌患者术前、术后血清中Livin的表达水平及20例正常健康人血清Livin水平进行检测。结果:非小细胞肺癌患者血清Livin水平明显高于健康对照组;术前(中位数526.49 ng/L,四分位间距357.93～825.57 ng/L)、术后(中位数286.49 ng/L,四分位间距157.93～515.57 ng/L),两组间存在统计学差异(P0.05);血清Livin平均水平与非小细胞肺癌临床病理学的关系:Ⅰ、Ⅱ期(中位数326.49 ng/L,四分位间距201.54～623.19 ng/L)与Ⅲ期(中位数586.31 ng/L,四分位间距411.79～965.34 ng/L)之间存在统计学差异(P0.05);肿瘤淋巴结转移11例(中位数562.03 ng/L,四分位间距382.64～982.61 ng/L)与无淋巴结转移29例(中位数344.59 ng/L,四分位间距167.27～646.20 ng/L)之间存在明显差异(P0.05);组织学高、中、低分化三组间无明显差异(P0.05)。结论:Livin作为一种新的凋亡抑制蛋白,对非小细胞肺癌诊断、分期具有一定的临床价值。     

下肢康复机器人训练联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者步态控制的影响

目的 探讨下肢康复机器人训练联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者步态控制的影响。方法 选取2019年5月至2021年12月苏州明基医院收治的84例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为A组、B组和联合组,每组各28例。3组患者均给予常规康复训练。在此基础上,A组患者给予下肢康复机器人训练,B组患者给予镜像疗法,联合组患者给予下肢康复机器人训练和镜像疗法。观察3组患者康复训练前后步行时空参数、Holden步行功能分级、踝背屈角、内翻角、Berg平衡功能量表评分、Barthel指数评分。结果 治疗4周后,3组患者步宽较治疗前均减小（P<0.05）,且联合组小于A、B组（P<0.05）;步速、步频、步幅较治疗前均升高（P<0.05）,且联合组高于A、B组（P<0.05）;Holden步行功能分级及踝背屈角均增大,且联合组大于A、B组（P<0.05）;内翻角均减小,且联合组小于A、B组（P<0.05）;Berg平衡功能量表评分、Barthel指数评分较治疗前均升高（P<0.05）,且联合组高于A、B组（P<0.05）。治疗4周后,A、B组步行时空参数、...     

紫杉醇白蛋白微粒用于晚期肿瘤患者的护理体会

目的 探讨紫杉醇白蛋白微粒制剂治疗晚期恶性肿瘤患者的不良反应及护理措施。方法 采用紫杉醇白蛋白微粒(注射用紫杉醇白蛋白结合型)260mg/m²,d1、d8,静脉滴注30min,治疗6例晚期癌症患者,用药前均未预防性使用抗过敏药物,给药过程中严密观察生命体征变化以及实施相关护理措施。结果 共观察护理6例晚期恶性肿瘤患者,无一例发生严重毒副反应,均顺利完成治疗。结论 新型紫杉醇白蛋白微粒制剂安全性好,使用时可不进行预防性抗过敏处理,但在应用过程中,仍应加强对病情的观察,做好其他相关不良反应的护理,这样能够在安全有效的基础上提高患者的满意度和医疗护理质量。