西宁市城北区2007—2012年常规免疫接种率报告分析

目的评价西宁市城北区儿童常规免疫接种报告质量。方法采用世界卫生组织推荐的接种率估算方法对2007—2012年常规免疫接种数据进行接种率报告情况分析。结果差值评价结果表明，接种数据真实性为90．00％，比值评价结果29．17％符合逻辑；城镇与农村接种门诊的报告数据之间差异有统计学意义。结论城北区常规免疫接种报告接种率和估算接种率均较高，报告数据真实、可靠，但逻辑性较低。今后应加强对基层预防接种医生的培训，提高常规免疫报告质量及报告数据的准确性。     

中药外敷治疗流行性腮腺炎34例报告

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀疼痛伴发热,尤其以耳垂为中心肿胀疼痛。笔者多年来用中药外敷治疗流行性腮腺炎34例均取得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 34例门诊患者中,男性18例,占52.9％,女性16例,占47.1％。年龄2～10岁27例,占79.4％。11～20岁5例,占14.9％,29～45岁2例,占5.9％。部位:双侧腮腺肿大27例,占79.4％,单侧腮腺肿大7例,占     

儿科住院患儿及其父母的焦虑

目的 研究住院患儿及其父母的心理健康状况及相互的影响。方法 采用汉密顿焦虑量表（HAMA）测评33例住院患儿并与29例健康儿童进行对比分析。采用焦虑自评量表（SAS）调查了住院患儿的父亲或母亲,并与中国常模比较。结果 患儿组焦虑评分高于对照组（P＜0．01）。除行为表现外,汉密顿焦虑量表各因素评分均较高,有统计学意义。患儿组有焦虑者占60．5％,高于对照组（P＜0．01）。患儿父母焦虑评分较高（P＜0．01）。患儿与其父母的焦虑评分无相关。结论 儿科住院患儿与其父母均存在明显的焦虑情绪,两者之间无相关。     

3种血液净化方式对透析患者左室舒张期功能的影响

目的评价并比较不同血液净化方式(血液吸附、血液透析滤过、血液透析)对肾功能衰竭患者透析后左室舒张功能的影响。方法将309例需要血液净化治疗的透析患者随机分为A组、B组、C组各103例。分别采取血液吸附联合血液透析、血液透析和血液透析滤过治疗,10个月后,对3组患者的心脏左室结构与功能指标变化进行统计学对比。结果治疗前3组心脏左室结构变化指标LVDd、LVPWT、IVST、LAD差异无统计学意义(P>0.05);治疗10个月后,3组患者LAD明显增大(P<0.05),LVDd明显缩短(P<0.05);LVDd指标中A组与C组明显优于B组(P<0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);LAD组间差异不显著(P>0.05)。3组治疗前后LVPWT和IVST差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组心功能E/A、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后E/A、LVEF较治疗前有显著变化(P<0.05)。A组与C组明显优于B组(P<0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液吸附、血液透析滤过及血液透析均能在临床上改善心功能,但是血液吸附和血液透析过滤能更好的维持内环境,优于血液透析技术。     

一例重症急性间歇性卟啉病患者的成功救治与管理

急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)是罕见的遗传性代谢疾病,可发生严重致死性急性发作。本文分享1例重症AIP患者的救治与管理经验。针对急性发作,提出：(1)规避诱因至关重要;(2)关注易被忽略的情绪问题;(3)长期规范随访与患者教育可改善预后。针对慢性肾衰竭,于急性发作缓...     

气管切开38例护理体会

气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,是抢救重症患者的措施之一。我科自2010年1月至2010年10月收治50例因上述原因行气管切开的患者38例,现将护理体     

连续性血液净化技术抢救多脏器功能衰竭1例

1病历介绍患者,女,34岁,主因产后大出血,子宫全切术后40 h,昏迷伴全身黄染22 h入院。患者40 h前行孕足月第3胎阴道试产,破水后羊水浑浊,应用腹压助产时突然出现口唇发绀,呼吸困难,意识丧失,按羊水栓塞给予抢救,应用氟美松、速尿、阿托品、氨茶碱等药物,分娩后出血不止,行子宫全切术,术中出血量不详,共静点红细胞1 200 mL,冷沉淀3 IU,血压曾一度测不到,用多巴胺升压后维持在(100~120)/(80~90)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),为进一步抢救转入我院。入院查体:T 39℃,BP 124/84 mmHg,P 130次/min,R 45次/min,深昏迷,呼之不应,呼吸急促,重度贫血貌…     

绝经后妇女骨质疏松性骨折易发因素的流行病学研究

目的 探讨绝经后妇女骨质疏松性骨折的分布特征和易发因素。方法 以社区50-69岁绝经1年以上妇女为研究对象,问卷调查危险因素,双能X线骨密度仪测量骨密度(Bone MineralDensity,BMD),胸腰椎侧位X摄片分析椎体骨折,结合病史问询调查骨折发生。结果 绝经后妇女骨质疏松性骨折的发生率随年龄和绝经年限的延长而上升,尤其是绝经后的15-20年,骨质疏松性骨折的发生率明显升高。至少有一处以上骨折的绝经后妇女较无骨折妇女的年龄大、绝经年龄早、绝经年限长、生育次数多、哺乳月份长(P<0.01)。结论 绝经早、生育胎数多、哺乳时间长等因素是绝经后妇女骨质疏松性骨折的重要危险因素,可作为骨折高危人群的筛选指标以及制定相应干预措施的依据。     

2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物变化及其影响因素

目的观察2型糖尿病患者血糖控制前后的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类相关抗原15-3(CA15-3)、糖类相关抗原19-9(CA19-9)、糖类相关抗原72-4(CA72-4)动态变化及其影响因素。方法随机选取540例2型糖尿病患者纳入糖尿病组,以年龄匹配300例健康体检人员纳入健康组。比较2组血清肿瘤标志物水平,再根据受试者年龄和糖化血红蛋白(HbA1c)的不同进行亚组分析,比较亚组间血清肿瘤标志物水平。血糖控制后1个月复查相关指标,并对可能影响血清肿瘤标志物水平的其他混杂因素进行多元Logistic回归分析。结果糖尿病组血清CEA、CA19-9水平高于健康组,差异有统计学意义(P 0.05),2组间血清AFP、CA15-3、CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。亚组分析显示,年龄越大、血糖水平越高,则血清CEA、CA19-9水平越高,差异有统计学意义(P 0.05)。糖尿病组患者血糖控制达标1个月后复查结果显示,控制后血清CEA、CA19-9水平低于控制前,差异有统计学意义(P 0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄大、糖尿病病程长、吸烟及饮酒均是血清CEA、CA19-9水平升高的危险因素,饮酒是血清AFP水平升高的危险因素;体质量指数(BMI)、血清肌酐、白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均与血清肿瘤标志物水平无相关性。结论在血糖控制达标前,2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平可一定程度升高,临床应充分评估相关指标,积极治疗原发疾病,长期随访观察,避免漏诊。