非诺贝特对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

目的：探讨苯氧乙酸类降血脂药非诺贝特（fenofibrate）对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法：将实验用SD大鼠随机分为正常对照组（C组），糖尿病组（D组），非诺贝特治疗组（F组）。第4、6周分别随机取各组大鼠一半检测血糖、血甘油三酯、血胆固醇、血肌酐、尿白蛋白及肾脏肥大指数。应用免疫组织化学方法检测肾组织转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白的表达。用计算机图象分析系统测定肾小球平均体积（MGV）、肾小球平均面积（MGA）。结果：非诺贝特治疗组血甘油三酯、血胆固醇、尿白蛋白排泄率均低于糖尿病组（P<0.05, P<0.01）。第6周时，F组TGF-β₁、LN、IV型胶原蛋白表达低于D组（P<0.05）。结论：非诺贝特对糖尿病肾脏有部分保护作用，其机制可能部分通过降血脂、下调糖尿病大鼠TGF-β₁的表达减少细胞外基质的积聚。     

原发性干燥综合征合并红皮病1例

原发性干燥综合征合并红皮病在临床上较为少见,现将本科2008年11月诊治的1例患者,报告如下。1临床资料患者,女,53岁。主因间断发热、全身皮肤弥漫性红斑、脱屑3个月,加重1周入院。患者入院前3个月,无明显诱因出现发热,呈持续性,体温波动在38℃～39℃,伴畏寒,周身关节酸痛,当地医院给予输液治疗（具体不详）,上述症状无明显好转,并出现周身红色粟粒状皮疹,伴瘙痒,以面部、背部明显,皮疹逐渐出现融合、脱屑,遂就诊于本院。     

氯沙坦钾／氢氯噻嗪治疗肾性高血压不同时间给药疗效观察

目的探讨不同时间服用氯沙坦钾／氢氯噻嗪（商品名：海捷亚）对肾性高血压的降压疗效及对血压昼夜节律的影响。方法选择轻中度肾性高血压患者60例，男35例，女25例，经动态血压监测符合昼夜节律减弱或消失的特点，未接受过降压药物治疗或停用降压药物2周以上。随机分为两组，A组每日晨7时给予海捷亚1片，B组于每日晚7时给予海捷亚1片，8周后行动态血压监测。结果两组间24h平均血压下降幅度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；日间血压下降幅度比较。差异有统计学意义（P〈0．05），A组较B组下降明显；夜间血压下降幅度比较，差异有统计学意义（P〈0．01），B组较A组下降明显。两组治疗前夜间血压下降率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），B组比A组血压下降率高。结论肾性高血压患者晚上服药能更好地降低夜间血压，纠正紊乱的昼夜节律。     

汽车防冻液中毒合并急性肾衰及脑神经麻痹1例

患者女性 ,2 1岁 ,主因自服汽车防冻液 (约 2 0 0ｍｌ)神志不清 2 3小时于 2 0 0 2年 2月 2 5日 0 :0 0收住神经内科。 2 3小时前被家人发现神志不清急诊入院。既往体健。查体 :体温3 6.2℃ ,脉搏 15 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,血压 140 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,浅昏迷状态 ,查体不合作 ,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射灵敏 ,悬雍垂居中 ,咽反射正常存在 ,颈稍抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,腹部检查无异常 ,四肢肌力肌张力降低 ,双侧肱二、三头…     

1例大剂量富马酸喹硫平中毒患者的护理

富马酸喹硫平（商品名舒思）是一种新的非典型抗精神病药,属二苯二氮卓类衍生物,结构与氯氮平相似,为脑内多种神经递质受体拮抗剂,作用机制可能主要通过拮抗中枢D2受体和5-HT2受体达到其抗精神分裂症的作用。其主要副作用为阻断肾上腺α-受体引起的低血压和阻断组胺H1-受体引起的嗜睡。一般常用量为400～600mg/d,有报道最高日用量1.0g。本科2006年2月7日收治1位自服富马酸喹硫平150片（0.1克/片）的患者,入院时深度昏迷、休克、呼吸衰竭,经积极抢救,精心护理住院8d天痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

师生关系的性质及在教育过程中的作用

师生关系是教师和学生在教育过程中 ,为完成一定的任务 ,以教和学为中介 ,形成的特定的关系 ,是学校中基本的人际关系 ,是教育实现的基石。理想的师生关系是促进学生发展的必然因素。1师生关系的性质师生关系是社会关系的一部分 ,它受一定的社会政治制度的制约和道德风尚的影响 ,在不同社会或不同的历史阶段 ,师生关系的性质是不同的。例如。在封建社会师道尊严 ,师生关系反映的是等级社会的关系。教师在教学中的地位是至高无上的 ,学生在教师面前只能是绝对顺从。此种关系 ,实际上禁固了学生的思想 ,束缚了学生的自由。在当代社会主义制度…     

1例脊髓蛛网膜下腔出血患者的护理

1病历摘要患者女性,63岁,主因双膝关节疼痛十余年,加重3年,发热2个月。于2010-11-20 15：00入院。入院查体：T 39℃,P 106次/分,R 20次/分,BP 133/64 mmHg。神志清楚,语言流利,精神差,双膝关节肿痛,四肢肌力、肌张力正常。检验结果：     

血液透析患者内瘘管的护理

慢性肾功能衰竭的主要治疗方法是血液透析(HD),而动静脉造瘘(内瘘)是 HD的生命线,保护内瘘,延长内瘘的使用寿命,对血管内瘘的保护及护理具有十分重要的作用.     

红花黄色素对实验性肾间质纤维化大鼠TGF-β及Ⅰ型胶原表达的影响

目的观察红花黄色素注射液对肾间质纤维化大鼠TGF-β及Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其肾脏保护机制。方法45只雄性SD大鼠,随机分为假手术组（A组）、单侧输尿管梗阻（Unilateral ureteral obstruction;uuo）组（B组）、UUO＋红花黄色素治疗组（C组）,各15只。C组红花黄色素5mg／kg·d,造模术前1天开始腹腔注射给药,各组术后10d处死大鼠,处死后取术侧肾组织行HE、Masson染色,转化生长因子（Transforming growth factor-β;TGF-β1）,Ⅰ型胶原（Collagen Ⅰ,Col Ⅰ）免疫组化检测、结果应用图像分析系统进行半定量分析。结果B组、C组可见明显肾间质纤维化的病理改变。c组与B组相比,肾间质纤维化病变程度较轻。免疫组化结果提示：C组与B组相比TGF-β、ColⅠ表达减少（P〈0．01）。结论注射用红花黄色素对大鼠肾间质纤维化有保护作用,这种作用可能是通过抑制TGF-β1的表达,减少Ⅰ型胶原合成的作用实现的。     

糖尿病肾病患者的健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预 ,帮助个人和群体掌握卫生保健知识 ,树立健康观念 ,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素 ,预防疾病 ,促进健康和提高生活质量[1]。糖尿病肾病(DN)有广义和狭义之分 ,狭义上为糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的肾小球硬化症。其发病机制与糖尿病病人的高蛋白饮食、高血糖、高血压有关[2]。其临床表现分为3期[3] :早期DN (持续微量尿蛋白期)、临床DN(临床尿蛋白期)、晚期DN(肾功能衰竭期)。糖尿病作为一种常见病和多发病大多数人都不感到陌生 ,…