中耳胆脂瘤上皮PTEN基因的表达及意义

目的探讨PTEN基因在中耳胆脂瘤形成机制中的作用。方法应用免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测32例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤组织中PTEN的表达情况。结果中耳胆脂瘤组织和正常外耳道皮肤组织均有PTENmRNA和蛋白的表达,且两组间无统计学差异(P>0.05)。结论在胆脂瘤形成过程中,PTEN的作用更趋向于维持上皮细胞的正常生理状态,而不是发生基因异常导致细胞非正常增殖。     

神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染管理与控制措施

目的 分析神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染病原菌分布,并提出护理预防控制措施,为减少呼吸道感染提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2012年3月神经外科病房70例人工气道患者痰培养结果.结果 70例患者中有54例痰培养结果阳性,感染率77.1％;共分离97株病原菌,革兰阴性菌67株占69.1％,以肺炎克雷伯菌为主占21.6％;革兰阳性菌27株占27.8％,以金黄色葡萄球菌为主占15.4％;真菌为白色假丝酵母菌3株占3.1％.结论 神经外科病房建立人工气道患者是呼吸道感染的高危人群,加强病原菌监测,合理使用抗菌药物,严格遵守消毒隔离制度,认真执行标准预防和手卫生的落实等,是预防和减少呼吸道感染的有效途径.     

应用基因芯片技术对一近亲婚配耳聋家系致聋机制的分析

目的:在DNA水平上对一个非综合征型耳聋家系进行耳聋易感基因的突变筛查,确定家系成员的致病基因及分型。方法:收集家系成员外周血,提取DNA进行等位基因多重PCR,基因芯片杂交筛查GJB2、GJB3、PDS和mtDNA 12SRNA基因突变,DNA测序验证基因芯片结果。结果:先证者为GJB2基因235delC和299-300delAT复合杂合,其父母分别为GJB2基因235delC和299-300delAT纯合突变基因型,父系亲属中耳聋者均为299-300delAT纯合突变基因型,听力正常成员为杂合基因型,该致病基因来源于近亲婚配祖父母。结论:GJB2基因突变是导致该家系发生耳聋的致病因素,耳聋基因芯片检测是确定遗传性聋病因的必要手段。     

一例特发性甲状旁腺功能减退症合并颅内钙化灶的报告分析

目的汇报我院第一例特发性甲状旁腺功能减退症合并颅内钙化灶患者。方法通过详细采集病史,此次住院因CT室医师考虑甲状旁腺功能减退症补钙不足,低血钙继发"甲状旁腺功能亢进症"引起颅内钙化而住院,后经过一系列血钙磷镁、尿电解质、降钙素、25-羟基维生素D等检查化验等方法进行排除或确诊。结果排除颅内钙化是由于甲状旁腺功能亢进症引起,避免了误诊误治。结论甲状旁腺功能减退症也可以合并颅内钙化,颅内钙化是甲状旁腺功能减退症的症状之一,临床及各医技科室要高度重视。     

《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之管见

依据五行生克制化的原理,从肝脾的生理、病理关系出发,对肝病传脾的基本规律,肝病实脾的涵义、临证运用等予以探讨,以翼为肝病的防治提供思路与方法.     

应用微阵列芯片分析喉鳞状细胞癌miRNA与正常黏膜表达差异的初步研究

目的:运用微阵列芯片技术研究喉鳞状细胞癌及癌旁正常黏膜中miRNA表达谱差异,探讨miRNA与喉癌发病的关系.方法:提取8例喉癌患者的癌组织及其对应癌旁正常黏膜中的miRNA,分别与哺乳动物miRNA芯片V3.0杂交,扫描荧光信号,对癌组织、正常黏膜进行差异基因筛选和聚类分析;采用实时定量RT-PCR法验证部分差异表达的miRNA.结果:共筛选出47个喉癌相关的差异表达miRNAs基因:24个在喉癌组织中表达下调,23个表达上调.其中下调5倍以上的有miR-1,miR-486-5p,miR-206, miR-487a, miR-375, miR-422a, miR-144, miR-384, miR-378, miR-133a;表达上调3倍以上的是miR-93,miR-31和miR-20b.在喉癌差异表达的miRNA中有13个成5簇共表达,分别位于8,13,14,18和X染色体上.荧光定量RT-PCR结果与miRNAs芯片的结果较符合.结论:一些miRNA可能参与喉癌的发生的调控.     

中耳胆脂瘤基质金属蛋白酶抑制剂表达

中耳胆脂瘤对颞骨的溶骨性破坏是胆脂瘤型中耳炎最重要的临床特征和病理生理学过程。尽管胆脂瘤骨质破坏的确切机理尚未完全清楚,但基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）及其抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs）在胆脂瘤型中耳炎骨质破坏机制中所起的重要作用日益受到人们的关注。     

鞘内注射NOS抑制剂对神经痛大鼠脊髓背角内磷酸化CREB表达的影响

目的：观察鞘内注射一氧化氮合酶（NOS）抑制剂对神经病理性疼痛大鼠痛行为及脊髓背角内磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（pCREB）表达的影响,阐明脊髓背角内不同信号传导通路在神经病理性疼痛中的交互作用。方法：成年雄性Wistar大鼠制备背根神经节压迫性损伤（CCD）模型,按照注射药物不同随机分为L-NAME组、AG组、8-Br-cGMP组、7-NI组、Cremophor组和PBS组,采用热痛刺激仪测定CCD大鼠鞘内注射前后热痛缩爪潜伏期的变化,应用免疫组织化学方法检测大鼠脊髓背角内pCREB的表达。结果：CCD第5天大鼠术侧脊髓背角内pCREB免疫反应阳性神经元明显增多,阳性神经元位于脊髓背角全层。与PBS组比较,L-NAME组、AG组和7-NI组于鞘内注射后2 h术侧脊髓背角内pCREB免疫反应阳性神经元数量明显减少（P<0.01）,8-Br-cGMP组术侧脊髓背角内pCREB免疫反应阳性神经元数量增加（P<0.05）,鞘内应用NOS抑制剂L-NAME、AG或7-NI组能够明显减少CCD大鼠脊髓背角中pCREB表达,
同时伴有大鼠痛行为的改善。结论：CREB参与介导NO-cGMP-PKG信号传导通路在CCD引起的神经病理性痛的形成与维持。     

HSP70在喉乳头状瘤和声带白斑组织中的表达及其临床意义

目的: 探讨热休克蛋白70(HSP70)及其上游调控因子HSF1在喉乳头状瘤和声带白斑中的表达,阐明其在喉癌发生中的作用。方法:应用免疫组织化学法检测6例声带白斑 (声带白斑组)、6例喉乳头状瘤（喉乳头状瘤组）和7例声带息肉（对照组）的组织标本中HSP70和HSF1蛋白的表达。结果： HSP70和HSF1蛋白在喉乳头状瘤、声带白斑中的表达高于声带息肉,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;声带白斑在所有组织中表达最高。对声带息肉、喉乳头状瘤、声带白斑中HSP70蛋白表达量与HSF1表达的关系进行直线回归分析,结果显示,HSP70蛋白表达量与HSF1的变化呈现正的直线相关（r=0.867,P<0.01）。结论：HSP70和HSF1在声带白斑中的高表达可能与喉癌的发生密切相关,且HSP70和HSF1可能成为喉癌早期诊断的指标。
     

医药物流的运作现状与存在问题及对策

医药行业在国民经济中是比较特殊的行业,其流通绩效的好坏关系到千家万户,实现医药行业物流运作的现代化和高效化具有重要的现实意义。本文探析了医药物流的运作现状,指出了其中存在的问题,并提出了相应的解决对策,以期促进医药物流与政策制度的整合,提高医药物流的流通绩效,引导医药物流结构向良性方向发展。