外伤性前房出血的治疗体会

<正>前房出血多见于眼外伤,严重外伤时,在角膜压陷的同时,房水被挤压到周边,直接冲击虹膜根部。此外,晶状体波动及反弹可使睫状体悬韧带张力突然增加,虹膜及睫状体表面发生撕裂,引起出血[1]。出血多少与破裂血管的大小、多少和血管损伤的程度有关。为此,笔者就收治150例外伤性前房出血临床疗效探讨总结如下。     

适应基层卫生事业发展需要的专业调整和课程设置研究

<正>目前,我国已基本形成了城乡三级医疗卫生服务体系,特别是在乡镇已初步实现治病不出村,农民看病能报销。以甘肃省为例,自2009年开始,甘肃省为了让农村     

多批苏丹维和部队二级医院眼病特征的研究

目的 从2005年5月至2010年7月中国有6批维和部队二级医院被派往苏丹瓦乌执行医疗保障任务.文中对这期间苏丹瓦乌维和部队二级医院眼病患者的疾病特征进行研究,为后续眼科医师提供参考.方法 调阅6批维和部队二级医院眼科门诊资料,对患者性别、年龄、眼病种类、眼病与季节的关系和治疗后送等情况进行综合统计分析.结果 6批驻苏丹瓦乌维和部队二级医院眼科共诊治患者370例.以31~40岁男性患者多见;最常见的眼科疾病是结膜疾病(30.27%),其次是眼外伤(26.49%),再次是眼睑疾病(24.86%).眼疾大部分采用药物治疗,手术治疗131例.后送三级医院治疗13例.结论 后续眼科医师应着重做好诊治维和任务区眼科常见病、多发病的准备.同时培养在缺少诊断设备情况下诊断疾病的能力.     

TLR4-MyD88在大鼠急性前葡萄膜炎虹膜中的表达

目的观察内毒素诱导的大鼠急性前葡萄膜炎（EIU）虹膜组织内Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）及核因子-κBp65（NF-κB p65）的表达。方法Wistar大鼠50只,随机分为5组,0、12、24、48、72h,每组10只。0h组为正常对照组,其余4组均足垫部注射霍乱弧菌内毒素脂多糖（LPS）200μg,建立EIU动物模型,每隔2h用裂隙灯观察大鼠眼前节炎症反应。通过铺片免疫组织化学染色,检测虹膜睫状体组织内TLR4、MyD88和NF—κB p65的表达,并对虹膜内TLR4^＋和MyD88^＋及NF—κB p65^＋细胞进行计数。结果注射后24～48h大鼠眼前段的炎症反应达到高峰,72h炎症反应逐渐缓解。组织病理学检查表明,虹膜睫状体组织的炎性细胞浸润在24～48h达到高峰,与临床反应结果相符。TLR4在模型鼠虹膜睫状体炎复合体中表达的免疫组织化学检测结果表明,0h组虹膜铺片内无阳性细胞,12h后可见细胞形态大多为类圆形的阳性细胞,48h达高峰,72h阳性细胞数开始减少,各组阳性细胞数总体差异有统计学意义（F=46．79,P〈0．05）。MyD88和NF—κB p65的表达与TLR4的改变趋势相一致（F=54．37,P〈0．05;F=85．32,P〈0．05）。结论内毒素诱导的EIU虹膜内,TLR4及其下游信号传导分子的表达量发生改变,提示TLR4-MyD88依赖传导途径可能参与了EIU的发病.     

疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管组织炎症介质表达的影响

目的:观察疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管组织炎症的治疗作用及炎症介质表达的影响.方法:50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组,每组10只.用幽门半结扎加食管下括约肌切开法建立反流性食管炎大鼠模型,造模一周后给予药物干预,共28 d.治疗结束后处死动物,取食管下段组织分为2份,一份用于病理常规HE染色,采用Harry S.Cooper炎症分数计算方法分析食管组织炎症分数;另一份用于炎症介质MDA,SOD,TNF-α的测定.结果:模型组食管组织炎症分数较正常组和假手术组明显升高(P＜0.05);MDA含量和TNF-α mRNA表达较正常组和假手术组明显升高(P＜0.05);SOD含量较正常组和假手术组明显下降(P＜0.05).疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管组织炎症分数均较模型组明显下降(P＜0.05);MDA含量和TNF-α mRNA表达较模型组明显下降(P＜0.05);SOD含量较模型组明显升高(P＜0.05).疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组比较,上述指标差异没有统计学意义.模型组食管组织MDA含量和TNF-α mRNA表达与炎症分数呈正相关(r=0.813);SOD含量与炎症分数呈负相关(r= -0.847);食管组织SOD含量与MDA含量呈负相关(r= -0.863).结论:疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管组织炎症有明显的改善作用,能抑制MDA的产生和TNF-α的表达,上调SOD的表达.     

解剖学及组织胚胎学和生理学（分科课程）与人体解剖生理学（综合课程）的教学比较

为适应人才市场的需要，提高医护生综合素质，合理资源配置，改革分科课程，加强和提高综合课程在一些专业迫在眉睫。综合课程在比较和联系中给学生提供了丰富的背景知识，拓宽了学生的视野，加强了相邻学科的联系。     

中药熏配合75％酒精中药浸液涂搽治疗面部皮肤病134例临床疗效观察

我校门诊部从1998年7月开始，用中药熏法及75％酒精浸泡液涂搽治疗十几种面部皮肤病，共134例，取得较好效果。现总结如下。     

羊膜粘敷联合超大义眼衬治疗严重结膜囊狭窄

目的：探讨羊膜粘敷联合超大义眼衬在结膜成形术中的技巧及术后效果。方法：结膜囊狭窄行义眼胎植入，同时利用羊膜粘敷联合义眼衬作结膜囊成形术，或在义眼胎植入半年后再行羊膜粘敷联合义眼衬结膜囊成形。结果：一次成形术成功12例，二次成形术成功4例。结论：16例全都配戴义眼片，效果满意，达到美容目的。     

学校医务室服务学生社区常见安全隐患预防

学校医务室在医护与康复服务能力、医疗设备应用范围内既需要多开展医疗服务项目,又能将各种安全隐患预防到位,更好地为学校及社区服务,从而减轻学生家长经济负担,减少班主任在学校与医院之间奔波,方便实践教学,提高社区服务水平.     

眼部金属热烧伤112眼临床分析

眼部金属热烧伤是一种常见的工业眼外伤，很容易导致角膜溶解穿孔、眼表功能障碍、眼部畸形、睑球粘连等，严重影响眼功能。笔者所在医院自2001-01～2006-12，共收治眼部金属烧伤患者97例112眼，现分析报告如下。