黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖激酶的影响

目的:建立HepG2细胞胰岛素抵抗模型,研究黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型的改善作用及其对葡萄糖激酶的作用。方法:采用HepG2细胞,建立胰岛素抵抗模型,分为正常组,模型组,二甲双胍组(0.1mmol·L-1)及黄连素低、中、高3个剂量组(10μmol·L-1,50μmol·L-1,100μmol·L-1)。MTT法检测黄连素对细胞增殖的影响,葡萄糖氧化酶法检测黄连素对细胞葡萄糖消耗的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黄连素对葡萄糖激酶的影响。结果:黄连素可以使HepG2细胞的葡萄糖消耗量增加,显著促进葡萄糖激酶的表达(P0.05,P0.01)。结论:黄连素可以有效改善HepG2细胞胰岛素抵抗,可能与促进葡萄糖激酶表达有关。     

精神康复干预在精神分裂症患者中的应用效果

目的初步探讨精神康复干预(psychic rehabilitation intervention,PRI)在精神分裂症患者康复护理中的作用。方法2015年1-10月,采用便利抽样法抽取嘉兴市康慈医院符合中国精神疾病分类方案和诊断标准的108例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组服用中至低剂量的抗精神病药物维持治疗,给予常规用药指导;研究组在此基础上,对患者和家庭成员进行PRI,比较两组患者的精神病性症状严重程度、社会功能缺陷状况、治疗依从性及患者家属的精神症状自评结果。结果实施PRI后,研究组患者的简明精神病评定量表及社会功能缺陷筛选量表减分值大于对照组,治疗依从性量表增分值大于对照组;研究组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05或P0.01)。结论对精神分裂症患者进行PRI,能改善患者的治疗依从性及家属的心理状况,从而促进患者心理、社会功能的恢复。     

老年脑损伤住院患者流行病学调查及对策分析

目的 调查华山医院神经外科急救中心暨国家老年病中心老年脑损伤住院患者诊治现状及流行病学特征,并为预防和救治老年脑损伤提供参考.方法 对华山医院神经外科急救中心自2005年1月1日至2015年12月31日收治的年龄≥65岁的老年住院患者进行流行病学调查研究,使用SPSS 20进行统计描述、x2检验及Logistic回归分析.结果 1 243例老年脑损伤患者中男女之比为2.42:1,年龄(73.21±6.52)岁,老年患者数量逐年增加.老年患者中急性脑损伤、慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)、高血压脑出血分别占40.55％、34.75％、9.57％,其中CSDH数量及手术量增长明显.老年人脑损伤主要原因为摔伤(38.94％),而其受伤地点以家中最多(44.65％),其次是公共场所.有基础疾病老年患者数量逐年上升,75.19％的恶化病例和80.39％的死亡病例是由脑损伤相关因素(脑疝等)造成的.患者的入院格拉斯哥意识评分(gasgow coma score,GCS)、年龄、糖尿病史、院内感染以及疾病诊断与预后相关.结论 神经损伤相关疾病的老年患者逐年增多,特别是CSDH.根据老年人受伤情况,应提升家庭及公共场所的安全防护,针对预后相关因素进行重点治疗.     

外周T细胞淋巴瘤的表观遗传机制及治疗进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质且预后极差的恶性肿瘤,基因异常和分子生物学改变是其发生、发展的重要因素.目前,PTCL的治疗仍然借鉴侵袭性B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是疗效并不显著.表观遗传学作为一门涉及基因表达调控的新兴学科,为PTCL的发生、发展机制的研究与临床诊断治疗提供了新的思路.同时,针对PTCL的新型表观遗传学靶向药物的研发及新药联合应用方案的研究亦在进行中.因此,表观遗传学调控为PTCL的诊断及治疗提供了新的治疗切入点.笔者拟就PTCL的表观遗传学机制研究及相关靶向新药的应用前景进行综述.     

超声评价2型糖尿病女性患者膀胱异常改变

目的 探讨超声评价2型糖尿病(T2DM)女性患者膀胱异常改变的临床价值。方法 将60例T2DM女性患者分为2组:A组,30例,病程>10年;B组,30例,病程≤10年。30名健康体检者作为C组。采用超声诊断仪分别测量膀胱排空后、适度充盈时的左右径、上下径及前后径,测量适度充盈时膀胱壁厚度、逼尿肌厚度(DWT),计算膀胱残余尿量(PRV)、膀胱重量(UEBW)。对3组的年龄、体质量指数(BMI)、PRV、DWT、UEBW分别进行统计学分析。结果 各组间年龄、BMI、PRV差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组DWT明显大于B组、C组(P均<0.05),B组和C组间DWT差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组UEBW均明显大于C组(P均<0.05),且A组UEBW大于B组(P<0.05)。结论 超声可无创、准确地评价女性T2DM患者膀胱的异常改变,对于临床早期诊断具有重要意义。     

王亿平治疗慢性肾功能衰竭临证

<正>王亿平教授,主任医师,博士生导师,国家中医药管理局重点专科学科带头人,安徽省第一、第二届江淮名医,安徽省名中医,安徽省首批名老中医学术经验继承工作指导老师;从事中西医结合防治肾脏病临床、教学与科研工作20余年,认为慢性肾功能衰竭(简称:慢性肾衰竭)中医病机以"正虚、水湿(湿热)、瘀血"立论,提出"扶正祛瘀化湿"为治疗慢性肾衰竭的根本大法。     

赣州市棘口吸虫病1 例报告

患者,男性,83岁,患有心脏病及哮喘,身体虚弱.于2008年4月上旬采用民间偏方,用温开水吞服2条剁碎的活泥鳅,1次/d,共5 d.2008年5月6日,患者出现上腹部疼痛、腹泻、肠鸣、食欲不振、头昏及乏力等症状.次13去赣州市立医院消化内科内窥室做电子肠镜,从回盲部钳出1条虫体,送赣南医学院病原生物研究室鉴定,并进行粪检.     

HIV实验室检测技术进展

HIV实验室检测技术对AIDS的诊断、治疗及疫情监测极其重要。随着AIDS防治工作的不断深化,实验室检测技术也在不断发展,不仅抗原抗体检测、核酸检测及免疫学检测等常规技术得到了进一步完善,还出现了BED捕获酶免疫试验、滤纸干血片技术、新生儿早期诊断及超敏反应基因检测等以更好监测、更早诊断及更好治疗为目的的新技术。本文对HIV实验室检测技术进展进行了阐述。     

干扰素治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者2例

例1患者,女性,46岁,农民,因反复腹胀,下肢水肿,肝生化指标异常于2008年4月16日入院。当地为血吸虫疫区,曾抗血吸虫治疗。97年因腹胀B超提示脾大,同年行脾切除术,术中输血80mL（献血者查有丙型肝炎）。体检：体质消瘦,淋巴结不大,皮肤不黄,颈部可见3枚蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺未闻及异常,腹部膨隆,左上腹见愈合疤痕,可见轻度静脉怒张,肝脏肋下未触及,移动性触音阳性。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床鉴别诊断

背景:缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC,左半结肠型)在临床和内镜表现上有一定相似之处,对于临床表现不典型者,初步诊断颇具难度。目的:分析IC与UC的临i床鉴别诊断要点。方法:收集武汉大学中南医院2008年1月～2009年12月确诊为IC或UC左半结肠炎的住院患者,对其病史资料进行回顾性分析。结果:21例IC和25例UC患者纳入研究。IC患者以老年女性居多,病程相对较短,常伴有高血压和糖尿病,最突出的临床表现为突发腹痛后24 h内出现便血,贫血少见;UC患者的主要临床表现为黏液血便伴腹痛,贫血常见。IC病变多仅累及单一肠段,直肠受累少见,溃疡小而表浅,病理学表现为慢性炎,隐窝炎罕见;UC病变多起源于直肠,呈连续性,溃疡弥漫,病理学表现为慢性炎伴多种炎性细胞浸润,隐窝炎、隐窝脓肿常见。结论:根据性别、年龄、病程以及临床、实验室、内镜和病理检查结果进行综合分析,有助于IC与U C的鉴别诊断。