髌股关节骨关节病的关节镜治疗

目的:以同一髌股关节骨关节病关节镜下出现不同病理改变的成因及治疗进行初步探讨。方法：总结髌股关节骨关节病关节镜治疗23例，通过髌骨轴位相从髌骨不稳、髌股关节排列异常分析同一髌股关节出现不同病理改变的成因，并用关键镜检加以证实从而决定手术方案。结果：关节镜下检视髌股关节骨关节病可获得比临床及X线更早期、全面的诊断，并可从同一关节软骨的不同退变程度推断髌股关节骨关节病的成因，从而采取不同的关节镜下治疗方法，取得了满意的临床效果。结论：髌骨不稳、髌股关节排列不吻合是造成同一髌股关节软骨出现不同病理改变的主要原因。关节镜下检视髌股关节，有利于早期、全面诊断并为治疗提供依据；镜下清理术具有有限式微创之特点，疗效好、恢复快、可重复、并发症少， 是治疗髌股关节骨关节病的理想方法。     

维持性血液透析病人治疗满意度的调查

目的 调查维持性血液透析病人对于治疗的满意度情况,为制定改进措施提供依据.方法 81例维持性血液透析超过3个月的病人纳入本研究.应用自设问卷进行调查,问卷包括治疗护理技术方面、健康教育和指导方面、关心和照顾方面、与其他科室的协调方面、参考病人的意见方面、整体评价等共6方面.结果 本组血液透析病人对于血透室医护人员的整体满意度达91.4%,但在健康教育和指导、参考病人意见以及和其他科室协调等方面相对满意度较低.血透病人的满意度与透析龄呈负相关(P<0.05).结论血透室医护人员要通过个体化的健康教育和康复指导,促进病人的自我管理来提高病人的满意度.     

多排螺旋CT在结肠癌壁外血管侵犯评估中的临床应用

目的探讨多排螺旋CT检查对结肠癌壁外血管侵犯评估的临床应用价值。 方法采用回顾性描述性研究方法。收集徐州医科大学附属淮安医院胃肠外科2017年3月至2019年10月收治的56例经电子结肠镜活检并经病理确诊为结肠癌的患者的术前多排螺旋CT影像学资料及根治性切除术后的病理资料，以病理结果作为金标准，采用Kappa检验评价多排螺旋CT与病理检查对结肠癌壁外血管侵犯评估的一致性。 结果多排螺旋CT正确评估51例，假阳性3例，假阴性2例。结果提示多排螺旋CT与病理对结肠癌壁外血管侵犯的评估具有较好的一致性（κ=0.756，P<0.001）。 结论多排螺旋CT对结肠癌壁外血管侵犯能够提供较好地评估，有助于对结肠癌患者治疗方案的制定及预后情况的评估提供依据。     

40例不寐症病人的按摩护理

“不寐”即失眠症，亦称“不得眠”．临床较常见，各种疾病都可引起，病变与心、肾、脾三胜有关．多因心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚、胃气不和、痰热内扰之故。临床以安神补心．滋补降火．强心益肾、健牌和胃等辩证施治。笔者对40例不寐病人进行了精心按摩护理．收到满意效果。疗效证明；按摩有调整失调、沟通里表、消除紧张和疲劳、改善血液循环、达阴阳平衡、养心安神、催眠导寐之功。现将我们的按摩护理体会介绍如下。1临床资料40例中男18例，女22例，年龄在26～64岁之间．平均年龄45岁。住院时间在14～45天间．治愈30例，8例…     

标准外伤大骨瓣在颅脑对冲伤治疗中的应用

我科 2 0 0 1年 1月 2 0 0 4年 1月采用美国临床常用的标准外伤大骨瓣 (standardlargetraumacraniotomy) [1] 治疗急性对冲性颅脑损伤患者 2 9例 ,取得较好疗效 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,男女之比 2 .6∶1,年龄 12 72岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤入院时间 0 .2 4 8h ,平均 3.3h ,受伤至手术时间 1.15 5 .5h ,平均 8.3h。1.2　受伤原因车祸伤 18例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例 ,其它伤 4例。1.3　伤情判断术前GCS >8分 8例 ,86分 12例 ,5 3分 9例。术前双侧瞳孔散大 5例 ,单侧瞳孔散大 12例。1…     

复发性静脉血栓栓塞男性比女性更危险/有关老年人尿失禁的9种误解

尽管关于尿失禁治疗的研究有所进展,但其在老年人中的发病率依然呈上升趋势。这主要与下列因素有关:医生缺乏有关尿失禁的专业知识;病人不愿意讨论此事;不适当的个人护理。由于老年人对于膀胱保健普遍地存在误解,有人对此进行了针对性研究,以帮助护士及时为尿失禁患者提供预防和治疗的方法。很多人错误地认为,就像皮肤的皱纹一样,年龄大了就会出现尿失禁。不正确的治疗方案使得患有尿失禁的老人不能进行正常的社会活动,他们总是担心尿失禁会不时出现。一项研究发现,1/3独立生活并患有尿失禁的老人从未向医生提及这个病症。在他们看来“这并…     

帕金森病药物治疗的概况

目的：帕金森病是一种60岁以后迅速增加的进行性神经变性病。在疾病后期会出现运动波动、僵直、幻觉和痴呆等许多并发症，针对这些临床问题，阐述帕金森病的药物治疗效果概况。 资料来源：应用计算机检索medline1997-01／2005-04关于帕金森病治疗方面的英文文章。检索词为“Parkinson disease，treatment”。 资料选择：对资料进行初审，选取包括实验组和对照组的文献。去除重复性试验研究和较旧的文献。然后查阅全文。资料提炼：共收集到280篇关于帕金森病治疗方面的文章，从中选取关于药物治疗方面的25篇。 资料综合：将资料按治疗目的和药物种类进行分类综合。①治疗帕金森病的药物有七大类，需要根据患者的具体情况艺术性地选择药物治疗。②多巴胺受体激动剂、左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂都可作为首选药物开始治疗。③当出现症状波动时可选择儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂治疗，均可使患者的运动功能改善．并可减少左旋多巴用量④当有非运动症状如幻觉、错觉等精神症状出现时，要考虑给予改善精神症状又不影响肢体运动的药物。 结论：目的治疗帕会森病合并认知功能减退的药物还很少，有待于进一步研究和可发。     

脑卒中后痫性发作的相关研究

综述了脑卒中后痫性发作的相关问题，包括流行病学、发病机制、发作及复发的相关因素、临床表现及分型、处理及预后康复。认为急性缺血性脑卒中患者无癫痫症状发生的没必要治疗，对于皮质受累、脑出血量大于40mL、颞叶、枕叶等脑叶受累的高危脑卒中患者应密切注意，可给予短期的抗癫痫预防性用药。对于晚发的和复发的应给予正规抗癫痫药物治疗，并定时进行评估。     

分层管理模式对提高护理质量的效果研究

目的探讨病房护士分层管理模式下如何合理配置人力资源,以提高护理质量。方法对某三甲医院4个病房的护理人力资源进行合理化配置,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士和助理护士；每病房增加助理护士4名,主要负责病人的基础护理；同时强化主管护士的岗位职责。采用护理质量监控过程管理,统计每日基础护理工作量和病人满意度；用问卷调查法对分层中的各级人员进行针对性的调查,所得结果与分层前进行自身对照。结果分层管理后护士为病人提供的基本护理量增加,病人的满意度提高,主管护士的临床技能得到较好的发挥。结论分层护理是护理人力资源开发的范畴, 合理的人员配置可以使护理工作达到最大的效益。     

阳性强化训练对精神分裂症阴性症状的影响效果评价

目的:探索阳性强化训练对精神分裂症阴性症状的影响效果.方法:选择30例以阴性症状为主,正在住院的康复期精神分裂症患者,对其进行自身阳性行为训练的前后比较.以阴性症状评定量表作为评定工具,来评价训练前后的效果.结果:通过阳性强化训练,精神分裂症患者的不良行为除思维贫乏因子外其于各项因子均有较显著的改善.结论:阳性强化训练对精神分裂症的阴性症状的改善有效.