检验前环境因素对 ２ 种酶法检测血清 ＣＯ２ 影响的比较

目的 比较环境因素对循环酶法（ＣＥＭ 法）和磷酸烯醇式丙酮酸羟化酶法（ＰＥＰＣ 法）定量检测血清二氧化碳（ＣＯ２）浓 度的影响。 方法 １ 周内需检测血清 ＣＯ２ 浓度的血清标本共计 ５８ 份，统计其开盖后在全自动生化流水线分段时长。 随机收 集其中 １ ｄ 门诊和住院患者来源需检测血清 ＣＯ２ 浓度的血清标本共计 １０ 份，开盖室温静置，以模拟标本在流水线上的待检状 态。 在不同时间点（１、３、６ ｈ）使用两种方法依次检测，分别计算各时间点血清 ＣＯ２ 浓度与初始（０ ｈ）结果的偏倚。 结果 标 本开盖等待检测总时长平均 １１０ ｍｉｎ。 标本室温放置 ３ ｈ 之内，ＣＥＭ 法检测血清 ＣＯ２ 浓度偏倚－５．７１％ ～ ３．２８％，而 ＰＥＰＣ 法测 量偏倚较大为－１１．７％ ～ １７．８６％；室温放置 ６ ｈ，ＣＥＭ 法测量偏倚仍远小于 ＰＥＰＣ 法。 结论 相比 ＰＥＰＣ 法，对于采用全自动生 化流水线的大标本量实验室，ＣＥＭ 法更适用于检测血清 ＣＯ２ 浓度。     

护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人的自我管理行为的影响。[方法]以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例,实验组病人接受护理干预,对照组接受常规健康教育,采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷(SF-36)于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量(HRQOL)。[结果]干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]护理干预可以改善病人的自我管理行为,提高其HRQOL。     

异搏定联合布洛芬治疗偏头痛58例

用异搏定40 mg/次,每日3次,布洛芬0.2/次,每日3次治疗偏头痛患者共58例,全部患者均有典型的单侧或双侧偏头痛症状。用药最短者1周,其中3例用药20天。发作时伴有呕吐者,先肌注胃复安10mg后,再用上述方法治疗,治疗期间停用其它药物。结果显效者(治疗后头痛完全消失,随访3个月以上未复发者)40例,有效(头痛基本消失,但在情绪明显波     

一次使用性输液器污染原因调查

调查表明，由于生产环境卫生条件差导致一次使用性输液器的污染。应加强生产中的卫生管理，进行产品原始污染菌量检测并据此确定钴—６０灭菌剂量。     

胃神经鞘瘤误诊1例分析

对胃神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以反复拉黑便4d为主诉，拟诊急性上消化道出血而收住入院。患者近4d来，出现不明原因的黑便，伴上腹部隐痛，痛与进食无关，无反酸、嗳气及呕血，发病以来，食欲差，消瘦，头晕乏力。血常规：WBC 13，0×10^9／L，N0．772，Hb44g／L，PLT 481×10^9/L。     

合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的手术治疗

目的探讨双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年9月—2017年9月唐山市第二医院创伤骨科收治的合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者21例,其中男13例、女8例,年龄36~64岁(平均50.5岁)。患者均采用尺骨鹰嘴锁定钢板及重建钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗,术后给予抗感染和消肿治疗。术后定期拍摄肘关节正侧位X线片,观察骨折愈合及内固定情况;观察患者肘关节屈伸活动度及前臂旋前旋后角度;术后12个月,采用Broberg-Morrey评分评价患肢功能。结果21例患者手术均顺利完成。术后均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为2~4个月(平均3.1个月)。随访期间患者无感染、医源性神经损伤、骨折不愈合、内固定断裂失效、肘关节脱位等并发症发生。术后12个月Broberg-Morrey评分为78~100(90.0±5.5)分,患肢功能优12例、良7例、可2例,优良率为90.5%。结论双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位,骨折愈合率高,肘关节功能恢复良好。     

高血压病动态血压与心率变异性昼夜节律的对比研究

目的探讨高血压病患者的昼夜自主神经活动特点及其预后意义。方法 6 0例高血压病患者按动态血压监测结果分为勺型组 34例和非勺型组 2 6例 ,32例健康体检者作为对照组。以时域心率变异性 ( HRV)指标为参数 ,对各组的昼夜 HRV指标进行对比研究。结果对照组和勺型组的白昼 HRV指标均显著低于夜间 ,非勺型组的昼夜 HRV接近 ,无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。与对照组相比 ,勺型组仅白昼 HRV降低 ,非勺型组的白昼及夜间 HRV均降低。非勺型组夜间的 HRV显著低于勺型组 ;而两者的白昼 HRV无显著性差异( P>0 .0 5 )。结论高血压病非勺型者的心血管自主神经功能损害较勺型者更为严重 ,勺型者存在与正常人相似的昼低夜高的 HRV昼夜节律 ,仅有白昼 HRV降低 ,而非勺型者的白昼及夜间 HRV均降低。夜间 HRV降低对预测高血压性靶器官损害及预后可能具有更重要的临床意义     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的:寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法:用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activityofdailylivingscaleforpsychiatricinpatients,ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果:ADLPI具有较高的一致性,Kappa值在0.65以上,较易掌握,内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照,均具有较高的相关性(r=0.845,0.794,0.758),与日常生活能力量表对照,后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论:ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

副肿瘤综合征的康复治疗：1例报告

1病例资料 病史：患者男性，60岁，因“双下肢麻木、疼痛、活动不利3月余”于2004年7月8日入院。患者2003年9月份体检时发现“糖尿病”，住院治疗后发现血白细胞总数升高。经进一步检查确诊为“急性淋巴细胞性白血病”，住血液科行定期化疗。至今已6个疗程。自今年4月第4个疗程后感觉双足及手指尖麻木乏力，行走时有踏棉感，经神经营养等对症治疗，双手指尖麻木感逐渐消退，但双足麻木、乏力感逐渐向膝以上发展，呈袜套样对称分布，并伴触痛和自发痛。[第一段]     

高脂血症32例非诺贝特近期疗效观察

1991年4月～1992年2月,我们用非诺贝特(fenofibrate)治疗高脂血症共32例,现总结如下: 1 临床资料 高脂血症32例,男22例,女10例,年龄28～79岁,平均56.09±12.59岁。临床上伴冠心病18例,高血压10例,心肌梗塞后2例。所有病人半年内未