经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石12例报告

2001年5月～2003年10月，我院采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管镜取石术(URL)及体外冲击波碎石术(ESWL)治疗无效的上段输尿管结石患者12例，取得了满意效果，现报告如下。     

无症状性脑梗塞患者的CT分析

无症状性脑梗塞患者的ＣＴ分析王芹管学能（江苏省淮阴市第三人民医院神经内科淮阴市２２３００１）随着神经影像学的发展和临床的广泛应用，发现无症状性脑梗塞的病例愈来愈多，也逐步受到人们的重视，对其临床意义正在进行深入的研究。现将我科１９９５～１９９６年住院...     

240家乡镇餐饮单位餐具消毒质量调查

目的 为了解姜堰市乡镇餐饮单位公共餐具消毒质量。方法 对240家不同类型餐饮单位进行卫生学调查。结果 餐厅规模越大，餐具消毒设施越完善、餐具消毒效果也越好，餐具消毒合格率就越高；小餐具合格率较高，大餐具合格率较低；小型餐厅、摊点使用化学药物消毒较多，消毒效果不稳定。结论 卫生监督部门在餐饮业开业前审查时，要求餐具消毒设施完善及选择适当的消毒方法至关重要。     

企业劳动卫生现状及监督管理对策探讨

近十年来,随着改革的深入,工业企业尤其是乡镇企业蓬勃发展,新技术、新工艺、新材料的应用,产生了新的职业危害,劳动卫生工作面临着许多新的问题。本文对城区工业企业劳动卫生状况进行了分析,并就存在的主要问题提出相应的对策。     

呼吸运动锻炼改善COPD患者通气功能及运动耐量效果分析

目的 研究吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者通气功能及运动耐量的效果。方法 以南京市某医院2017年2—8月收治的COPD患者为研究对象,依据自愿且知情原则选择吸入噻托溴铵治疗者为对照组,接受吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼治疗者为观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗基础上根据患者具体病情设计为期1年的呼吸运动锻炼,对治疗前后2组病例肺功能等指标进行比较。结果 共纳入噻托溴铵常规治疗联合呼吸运动锻炼的COPD观察组44例和对照组52例进行研究,2组病例的性别和合并慢病构成分布、平均年龄、病程和BMI差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、6 min步行试验结果均高于对照组（均P<0.01）,呼吸困难评分、干预期间平均住院时间、平均住院费用均低于对照组（均P<0.01）。观察组治疗有效率为95.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。结论 相对于单独吸入噻托溴铵,在COPD患者治疗中采用噻托溴铵联合呼吸运动锻炼有利于恢复患者肺功能,提升骨骼肌活动能力与运动耐量,可改善临床症状和提高预后水平。     

Rb94基因联合放射治疗对荷瘤裸小鼠食管癌细胞生长的抑制作用

目的：探讨人视网膜母细胞瘤Rb94基因联合电离辐射对荷瘤裸小鼠食管癌细胞生长的抑制作用,阐明Rb94基因与放射治疗（放疗）抑制肿瘤细胞生长的协同作用。方法：将食管癌K150细胞接种于BALB/c-nu裸小鼠建立肿瘤模型。实验分为对照组（未进行处理）、Ad-LacZ组（为含LacZ基因但不含Rb94基因的对照腺病毒,分别于0、3和7 d 以Ad-LacZ 感染瘤体）、Ad-Rb94组（分别于0、3和7 d以Ad-Rb94感染瘤体）、照射组（分别于1、4和8 d进行4 Gy γ射线局部照射瘤体）和Ad-Rb94联合照射组（联合组,Ad-Rb94感染后进行4 Gyγ射线局部照射瘤体）。检测各组小鼠食管癌瘤体体积、瘤体质量、肿瘤生长抑制率和肿瘤组织中ABL及JNK的表达水平,并对肿瘤组织进行病理学分析。结果：与对照组比较,Ad-Rb94组、照射组和联合组裸小鼠肿瘤生长速度缓慢,肿瘤生长出现抑制效应;治疗第15天联合组小鼠肿瘤体积明显小于Ad-Rb94组和照射组,与对照组和Ad-LacZ组比较差异有统计学意义（F=26.7,F＝23.8,P<0.01）。治疗结束后联合组小鼠瘤体质量最轻,肿瘤生长抑制率高达81.16%,明显高于Ad-Rb94组（57.84%）和照射组（38.20%）（P<0.01）。与对照组比较,联合组小鼠肿瘤组织中ABL和JNK的表达水平明显升高（P<0.01）。与其他组比较,联合组肿瘤细胞有较少的核分裂和较浅的核深染。结论：Rb94基因联合放疗对荷瘤裸小鼠肿瘤的生长抑制具有协同作用。     

比较术前三维适形放疗及容积调强弧形治疗同期 联合化疗用于局部进展期直肠癌的临床效果

目的 对比3D-CRT和VMAT治疗LARC的临床效果.方法 将206例LARC患者分成3D-CRT组和VMAT组,均行放疗和手术治疗,对比两组放疗情况、手术情况和术后并发症.结果 两组患者的放疗剂量、放疗时间、放疗中断情况、2级、3级血液学的不良反应发生例数以及2级、3级非血液学的不良反应总发生例数差异无统计学意义;两组手术时间、肿瘤切除情况、保肛率、住院时间差异无统计学意义;两组术后并发症发生率为20.19%和16.67%,差异无统计学意义;就术中失血量而言,3D-CRT组为(170.0±34.7)mL显著多于VMAT组的(114.4±39.0)mL(P<0.05).结论 VMAT方法并不比3D-CRT方法具有更佳的放疗效果和临床疗效,方法选择应视患者情况而定.     

互助式呼吸训练对高龄肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨互助式呼吸训练对高龄肺癌患者术后肺功能指标的影响。方法80例高龄肺癌患者随机分为两组,对照组给予术后常规护理干预,观察组在对照组基础上给予互助式呼吸训练,比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的PEF、FEV1、FVC水平均高于对照组,术后日排痰量高于对照组,导管留置时间、总住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论互助式呼吸训练可有效改善高龄肺癌患者的术后肺功能指标,降低并发症发生风险,促进康复。     

化疗期消化道癌症患者心理弹性与疾病不确定感和应对方式的关系

目的 探讨化疗期消化道癌症患者心理弹性、疾病不确定感和应对方式之间的关系.方法 选取203例化疗期消化道癌症患者,采用心理弹性量表(RS-14)、中文版疾病不确定感问卷(MUIS-A)和医学应对方式问卷(MCMQ)分别测量化疗期消化道癌症患者的心理弹性、疾病不确定感和应对方式水平.结果 化疗期消化道癌症患者心理弹性与疾病不确定感呈负相关(r=-0.40,P<0.001),与面对呈正相关(r=0.41,P<0.001),与屈服呈负相关(r=-0.44,P<0.001).面对、屈服在疾病不确定感和心理弹性之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.4%和29.0%.结论 心理弹性与疾病不确定感、面对、屈服相关,同时面对、屈服在疾病不确定感和心理弹性之间起部分中介作用.     

褪黑素对人结肠癌细胞辐射敏感性的影响

目的 分析褪黑素联合γ射线照射对体外和体内人结肠癌HCT 116细胞生长的影响,探讨褪黑素在人结肠癌HCT 116细胞辐射敏感性中的作用。 方法 将人结肠癌HCT 116细胞分为4组,即:空白对照组（不给予任何处理）、褪黑素组（给予褪黑素,给药浓度为1 mmol/L,给药时间为2 h）、照射组（接受6 Gy γ射线照射）及褪黑素+照射组（在照射前2 h给予褪黑素,给药浓度为1 mmol/L,然后接受6 Gy γ射线照射）。体外实验:人结肠癌HCT 116细胞分别进行2、4、6、8 Gy照射,采用克隆形成实验检测细胞的增殖能力;人结肠癌HCT 116细胞进行6 Gy照射,采用流式细胞术检测24 h后细胞周期以及24 h和48 h后细胞的凋亡;采用彗星实验检测2 h后细胞DNA的损伤。体内实验:将人结肠癌HCT 116细胞接种于裸鼠体内建立肿瘤模型,检测结肠癌瘤体体积和瘤体质量的变化并计算抑瘤率。两组间比较采用t检验。 结果 ①体外实验:照射前给予褪黑素处理的人结肠癌HCT 116 细胞的克隆形成数目明显少于对照组,差异有统计学意义（t=3.83,P=0.005）;褪黑素+照射组停留在G₂期的人结肠癌HCT 116细胞比例显著增加（53.04%±4.67%）,与照射组（42.83%±7.10%）和褪黑素组（12.95%±0.96%）相比,差异均有统计学意义（t=2.94、20.66,P=0.017、P<0.01）;褪黑素+照射组在处理后24 h和 48 h大量人结肠癌HCT 116细胞发生细胞凋亡,凋亡率分别达到（12.15±0.41）%和（30.57±1.91）%,与照射组（9.00%±0.70%、8.69%±0.71%）和褪黑素组（3.03%±0.42%、12.56%±0.89%）相比,差异均有统计学意义（t=7.46、17.75、29.12、14.80,均P<0.01）;褪黑素+照射组HCT 116细胞的尾部DNA含量、尾长、尾矩和Olive尾矩均明显高于照射组（t=4.72、4.16、4.74、4.50,均P<0.01）和褪黑素组（t=20.27、22.80、13.81、18.85,均P<0.01）,差异均有统计学意义。②体内实验:褪黑素+照射组结肠癌生长速度减慢,到处理后的第15天肿瘤体积明显小于照射组和褪黑素组,差异有统计学意义（t=3.51、2.72, P=0.006、P=0.021）;褪黑素+照射组抑瘤率最高（54.7%±8.0%）,远远高于照射组和褪黑素组（t=7.50、4.12,均P<0.01）。 结论 褪黑素联合辐射对人结肠癌细胞生长有显著的抑制效应,提高了细胞对γ射线辐射的敏感性。