老年血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验的血流动力学研究

目的:探讨老年血管迷走性晕厥患者在直立倾斜试验中性别与血流动力学模式分布的相关性及其血流动力学变化。方法:对114例老年不明原因晕厥患者在安静环境下进行直立倾斜试验,观察心率和血压变化。结果:114例患者在直立倾斜试验中,阳性反应69例(男36例,女33例),其中血管抑制型34例(男女各17例)、心脏抑制型8例(男女各4例)、混合型27例(男15例,女12例)。血管抑制型患者晕厥时与晕厥前相比,血压从(120.86±13.02)/(67.71±13.59)mmHg下降到(79.36±12.59)/(45.86±7.51)mmHg(P<0.01);心脏抑制型患者晕厥前心率为(93.80±11.99)次/min,晕厥时下降至(52.40±7.47)次/min(P<0.01);混合型患者晕厥前心率为(102.83±15.70)次/min,晕厥时下降至(61.91±14.21)次/min(P<0.01),血压从(112.17±14.81)/(69.08±10.29)mmHg下降到(79.25±6.00)/(46.00±6.32)mmHg(P<0.01)。结论:老年血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验的血流动力学模式分布在性别上没有明显差异,直立倾斜试验是诊断老年血管迷走性晕厥的有效方法。     

2型糖尿病并微血管病变患者血清肿瘤坏死因子α的测定及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病并微血管病变患者中的变化及临床意义。方法:采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平。结果:2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P<0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展。     

将循证护理学纳入高等护理专业教学的探索

目的:探索高等护理专业开展循证护理学的教学模式。方法:将护理本科生120人随机分为三组,于不同时期开展循证护理学教学,将收集的资料用SPSS12.0统计软件包进行分析。结果:教学前后三组比较,经F多重检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理纳入高等护理教育既提高了护理教育的质量,又探索出了开展《循证护理学》的教学模式。     

依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌

依诺沙星为第3代喹诺酮类药物，临床用于抗感染治疗。遵医嘱应用葡萄糖酸依诺沙星注射液（武汉大远制药集团有限公司，批号：060801）静脉滴注过程中，将地塞米松磷酸钠注射液（天津药业焦作有限公司，批号：05101711）1m1入壶。10s后发现莫非氏管内，两种药液混合后出现浑浊，继而出现白色絮状物，遂立即关闭水止，更换其他液体及新输液器后继续滴注，无不良反应发生。     

血液病基因检测临床应用认知程度调研报告

目的调查医务工作者对血液病基因检测临床应用的认知程度。 方法对参加2018年6月29-30日在北京举办的"第六届陆道培血液病高峰论坛"的209名学者进行以微信为平台的调查研究，调查内容涉及被调查者的基本信息、对血液病基因检测的认知程度以及基因检测的应用现状及反馈。对3个年份（2015年、2016年、2018年）间获得研究生学历的被调查者人数应用行×列表χ²检验，应用四格表χ²检验分别对这3个年份进行两两比较。 结果调查对象的年龄主要分布在40岁及40岁以下，学历分布以本科和硕士研究生为主。3个年份（2015年、2016年、2018年）间获得研究生学历的被调查者人数差异有统计学意义（P<0.05）；对这3个年份进行两两比较，2015年和2016年获得研究生学历的被调查者人数差异无统计学意义（P>0.05），2018年获得研究生学历的被调查者人数较前两个年份均有所增加，差异有统计学意义（P均<0.05）。被调查者中血液科临床医生比例最高，为44.50%；50.24%具有中级以上职称。有接近80%的医务工作者会在临床中应用血液病基因检测。基因检测在三甲医院、高水平专科医院以及其他三级和三级以下医院应用频度较高。基因检测临床应用的主要限制因素包括费用过高、医保不能报销和有明确意义的基因检测项目太少等。73.08%的调查对象可以接受基因检测报告在5~10个工作日出具。对于基因突变检测报告有56.52%临床医生认为报告结果太复杂。 结论医务工作者对血液病基因检测有一定的认知程度，费用过高、医保不能报销和有明确意义的基因项目过少等为基因检测在临床应用中的限制因素，检测报告的回报周期及结果意义可读性还有待提高。     

论心力衰竭的护理指标

在临床工作中,科学、精细的护理对于疾病的诊断和治疗是极其重要的。目前,沿用的心力衰竭护理常规要求观察十多个项目,如心率、脉搏、血压和出入量等。为了明确这些观察指标对于心力衰竭的临床诊断和治疗究竟有     

电生理检查在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

糖尿病周围神经病变临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变多已明显，因而失去了早期治疗机会，直接影响预后。糖尿病患进行周围神经电生理检查，能否对周围神经病变早期诊断、其准确性有待探讨。     

连续5年医院感染动态分析

摘 要：目的 分析近5年来我院医院感染发病现状及发病规律，为合理制定医院感染防控措施、降低医院感染发病率提供依据。方法 对我院2002～2006年的全部出院病例进行回顾性流性病学调查，分析各年度医院感染发病率、医院感染发病部位构成比、科室医院感染发病率、医院感染漏报率的变化趋势。结果 近5年来，我院医院感染发病率有上升趋势。医院感染高发部位为上、下呼吸道感染。重症监护病房的医院感染率上升明显。结论 降低医院感染发病率，需采取综合性预防措施，加强医院感染控制，尤其要加强重症监护病房的医院感染控制。     

小儿输液过程中出现发热反应的护理体会

静脉输液是治疗疾病的重要手段之一。但是，在治疗作用的同时，也会带来不良反应，其中以发热反应最为常见。这就要求医护人员在患儿输液过程中严密观察病情变化，及时早期发现，早期治疗，控制病情进展，减少患儿痛苦，进一步提高医疗质量。     

4例鼻腔蝇蛆病患者的护理

报道4例罕见鼻腔蝇蛆病患者的护理。主要措施:针对性做好心理护理;认真做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染;加强健康教育,改变患者的不良生活习惯;彻底清除蝇卵,防止并发症的发生。经治疗护理后4例患者均治愈出院。