运动训练联合基因治疗对肾性高血压大鼠肾功能的影响

目的观察运动训练联合β1肾上腺素能受体基因治疗对肾性高血压大鼠血压、肾功能、肾脏前肾素原mRNA、肾脏β1受体mRNA和蛋白的影响，探讨其改善肾功能的机制。方法两肾一夹法制作肾性高血压模型，基因治疗采用经鼠尾静脉注射阳离子脂质体与β1反义寡核苷酸方法。检测大鼠血压、肾功能变化。半定量RT—PCR测定肾脏β1受体mRNA、前肾素原mRNA水平。Western印迹法测检肾脏β1受体的蛋白水平。结果与模型组比较，运动联合基因治疗可使血压下降并维持4周，血压下降最高达41mmHg；尿蛋白量[（45．82±6．56）比（29．12±5．22）mg／L，P〈0．01】、BUN[（13．10±2．62）比（9．05±1．84）mmol／L，P〈0．05]显著降低（P〈0．01，P〈0．05）；内生肌酐清除率显著升高（P〈0．01）；前肾素原mRNA、β1受体mRNA、蛋白表达水平显著降低（P〈0．05）。结论运动训练联合β1受体反义基因治疗可以明显地降低血压，改善肾功能；且运动训练可以增强基因治疗对β1受体mRNA和蛋白的抑制作用，在转录和翻译水平抑制过度激活的β1受体的表达。     

浙江省某乡村慢性肾脏病的流行病学研究

目的 研究我国南方某农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法 对浙江省东阳市某乡村18岁以上的常住居民慢性肾脏病情况及相关因素进行调查和检测。结果 获得完整资料的居民占该村18岁以上自然人口的76．2％。将该村自然人口按年龄性别构成校正后，白蛋白尿发生率为10．4％；肾小球滤过率〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的发生率为3．0％；血尿发生率为1．4％。本研究中40岁以上调查对象与北京市某社区及NHANESⅢ中40岁以上调查对象相比，高血压及糖尿病的患病率较低，白蛋白尿和肾功能下降的发生率介于2者之间。多因素Logistic回归提示，年龄增加10岁、糖代谢异常及收缩压水平与白蛋白尿的发生独立相关；女性、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关；年龄增加10岁及吸烟与血尿独立相关。结论 在该经济快速发展的南方乡村，CKD的疾病谱和相关因素已经与我国大城市和发达国家类似。此外，该人群可能另有导致CKD高发的特殊原因，需进一步研究。     

胆道手术87例抗菌药物使用情况分析

为了解本院胆道手术患者抗菌药物的使用现状及使用的合理性，指导临床合理用药，作者对本院2004年1～8月收治的87例胆道手术病例抗菌药物的使用情况进行了分析，现将结果报告如下。     

祛银合剂治疗银屑病疗效观察

目的：评价祛银合剂治疗银屑病的临床疗效，方法：将250例寻常型银屑病患者随机分为两组，分别口服祛银合剂（129例）和复方青黛丸（121例）。3例红皮病型银屑病患者口服祛银合剂治疗。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．01）；3例红皮病型银屑病均得以治愈。结论：祛银合剂治疗寻常型银屑病疗效确切，未发现副作用，值是临床应用，同时为红皮病型银屑病提供了新的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎

中西医结合治疗慢性盆腔炎哈尔滨市红十字妇婴医院（哈尔滨１５００７６）魏鸿麟，程俊鸥哈尔滨市穆斯林医院王芳慢性盆腔炎是女性生殖系统的常见病及多发病，且缠绵难愈，单纯西医治疗效果欠佳，我院采用中西医结合治疗，取得了较好的疗效。临床资料选取我院中西医结合治...     

对“肝主疏泄”之我见

《中医基础理论》教材在谈到肝的生理功能时,首论肝主疏泄。“肝主疏泄。疏,即疏通;泄,即发泄、升发。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏,主升、主动的特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节。”疏泄一词首见为《内经·五常政大论》经文说:“发生之纪,是谓启陈,土疏泄,苍气达。”张介宾认为:“木之太过,是谓发生,阳刚之本,六壬是也。”高士宗说:“木盛土衰,故土疏泄。疏泄,虚薄也;苍气,木气也。木盛故苍气达。”     

化疗药物外渗的预防与处理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,如不慎发生外渗或外漏,轻者可引起红肿、疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死,所以,对癌症患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归.据文献报道,由外周静脉给化疗药外渗的发生率可达2%～8%,现将化疗药物外渗的护理经验作一介绍.     

婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果

舒芬太尼具有镇痛作用强、作用时间长等特点。其脂溶性高，产生相同的术后镇痛效应，硬膜外途经较静脉途经用药量多，因此推荐静脉输注舒芬太尼进行术后镇痛。有关舒芬太尼静脉输注用于婴幼儿患者术后镇痛有待进一步探讨。本试验拟观察婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果。     

腹腔镜诊治女性不孕症516例临床分析

目的：探讨腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法：对516例女性不孕症患者腹腔镜手术检查及治疗的资料进行回顾性分析。结果：488例(94．57％)腹腔镜检查发现盆腔病变，其中盆腔单一疾患者393例(占80．53％)，合并两种以上者95例(19．47％)，84例(16．28％)腹腔镜手术诊断与术前临床诊断不一致。盆腔粘连、慢性输卵管炎和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要病因。盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、子宫内膜异位病灶去除术、卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢电凝打孔术为腹腔镜主要治疗术式。术后随访到309例，随访率59．88％，自然宫内妊娠67例(32．52％)，其中49例(73．14％)的妊娠发生在术后1年之内。结论：腹腔镜技术可以明确绝大部分不孕症的病因并进行相应处理，对不孕症的诊断和治疗具有重要价值。     

60例慢性肾功能衰竭患者的血气分析

为了探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者的血气变化,现将我院60例CRF患者的血气变化分析如下。1对象与方法1.1对象正常对照组36例,其中男24例,女12例,平均年龄45.7岁。体检无明显心、肺、肾脏疾病,肾功能检查无异常。各种原因所致的CRF患者。根据内生肌酐清除率水平分为:氮质血症组38