妇康滋养方辅助球囊扩张对阴道分娩引产产妇泌乳、子宫复旧及凝血指标的影响

目的:探讨妇康滋养方辅助球囊扩张对阴道分娩引产产妇泌乳、子宫复旧及凝血指标的影响。方法:研究对象选取医院2016年8月—2017年8月收治阴道分娩引产产妇共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别给予球囊扩张单用和在此基础上加用妇康滋养方辅助治疗;比较两组产妇产后泌乳量、产后泌乳时间、产后母乳喂养率、产后恶露量,产后恶露停止时间、子宫底高度及分娩前后纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体D(D-D)水平。结果:观察组产妇产后泌乳量显著多于对照组(P0.05);观察组产妇产后泌乳时间和母乳喂养率均显著少于对照组(P0.05);观察组产妇产后恶露量、产后恶露停止时间及子宫底高度均显著少于对照组(P0.05);同时观察组产妇分娩后Fib和D-D水平均显著低于对照组、分娩前(P0.05)。结论:妇康滋养方辅助球囊扩张用于阴道分娩引产产妇可有效增加产后泌乳量,加快产后泌乳进程,提高母乳喂养率,促进子宫复旧,并有助于改善凝血指标水平。     

空气波干预对肝衰竭患者人工肝术后下肢深静脉血栓的预防效果分析

目的 探讨空气波干预对肝衰竭患者人工肝术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法 选取2017年12月至2021年2月本院收治的93例肝衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。对照组采用综合护理干预,观察组在对照组的基础上采用空气波干预,比较两组下肢深静脉血栓发生情况、干预前后心理状况及护理满意度。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预7 d后,两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝衰竭患者人工肝术后采用空气波干预,可降低下肢深静脉血栓发生率,改善其心理状况,提高护理满意度。     

基于数据挖掘分析曲凡治疗多囊卵巢综合征临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种病因复杂的内分泌及代谢异常的疾病，以排卵障碍、高雄激素血症和(或)临床表现以及超声下卵巢多囊样改变为主要特征^[1]。全球范围内8%～13%育龄妇女受此病困扰^[2]，我国PCOS发病率总体呈上升趋势，10～54岁女性PCOS粗发病率从1990年的7.68%上涨至2019年的7.88%^[3]。根据PCOS的临床特征，可将其归为中医“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴，患者多以肾虚型为主，并兼有其他证型，如脾虚、血瘀、痰阻等^[4-5]。     

基于CT影像特征的列线图对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的 探讨基于CT影像特征的列线图鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的262例甲状腺结节患者的临床和影像资料，其中良性组114例，恶性组148例，比较两组患者的临床资料及CT影像特征，包括结节的数目、位置、形态、边界、成分、钙化、包膜是否完整、纵横比(轴位及冠状位)、强化方式及平扫、动脉期、静脉期CT值，采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别甲状腺良恶性结节的独立影响因素并构建列线图模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线验证该模型的性能。结果 甲状腺良恶性结节均好发于女性，良性结节组占比略高于恶性结节组，差异无统计学意义(P>0.05);但良性结节组的平均年龄大于恶性结节组，且差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节组多位于腺体内，形态较规则，边界清晰，包膜完整；恶性结节组多位于包膜下，形态不规则，边界模糊，包膜不完整。两组结节的位置、形态、边界、成分、钙化、包膜是否完整、轴位纵横比及动脉期CT值、静脉期CT值差异有统计学意义(P<0.05);两组结节的数目、强化方式、冠状位纵横比及平扫CT值差异无统计学意义(P>0....     

HBV感染原发性肝癌患者GP73和AFU与25(OH)D3及其与TACE术后复发转移的关系

目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)感染原发性肝癌(PLC)患者高尔基体糖蛋白73(GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]及其对肝动脉栓塞化疗(TACE)术后复发转移的诊断价值。方法 选择2015年1月-2019年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院行TACE的PLC患者185例，根据术前HBV感染情况分为HBV组(n=79)和非HBV组(n=106),比较两组患者术前血清GP73、AFU、25(OH)D3水平，统计两组患者术后1、2及3年复发转移率，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GP73、AFU、25(OH)D3对PLC患者TACE术后复发转移的诊断价值，采用Logistic回归分析影响TACE术后复发转移的危险因素。结果 HBV组术前血清GP73、AFU水平均高于非HBV组(P<0.05),血清25(OH)D3水平低于非HBV组(P<0.05);PLC合并HBV感染高载量组术前血清GP73、AFU水平均高于低载量组(P<0.05),血清25(OH)D3水平低于低载量组(P<0.05);HBV组TACE术后...     

基于Power BI软件对集采药品的智能监测与管理

目的 提高国家组织药品集中采购、省际联盟带量采购药品（简称集采药品）工作监控管理的智能化水平。方法 基于Power BI软件开发可视化智能监控工具，获取并整理数据，运用M函数与度量值对数据建模分析，添加视觉对象生成交互式可视化报表。结果 基于Power BI软件自主设计集采药品智能监控系统实现了以集采药品为业务场景的多维分析，可快速获取集采药品的合同量完成情况、中选与非中选药品采购量占比、采购金额占比等重要指标。结论 Power BI软件可为医院集采药品的管理提供强大的技术支持，并可实现数据使用规范化、统计分析智能化、数据呈现可视化。     

基于交互分析模式的团体教育对中年血液透析患者自我管理的影响

目的探讨基于交互分析模式的团体教育对中年维持性血液透析患者自我管理水平的影响。方法将280例中年维持性血液透析患者按治疗时间分为对照组和观察组各140例,对照组实施常规团体教育,观察组以交互分析模式为指导实施团体教育。比较两组干预后自我管理水平。结果干预后,观察组自我管理总分及各维度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于交互分析模式的团体教育能有效提高中年维持性血液透析患者的自我管理水平。     

骨肌系统肿瘤患者采用留置针生理盐水封管时间的探讨

目的：探讨在骨肌系统肿瘤患者中采用凯赛特正压接头式留置针后用生理盐水封管的间隔时间对留置针回血、堵管发生率和每日平均封管成本的影响。方法将180例骨肌系统肿瘤患者随机分为三组（每组各60例），分别采用8 h、12 h和16 h时间间隔进行生理盐水封管，观察各组发生回血、堵管、平均留置时间和每日平均封管成本的差异。结果和8 h时间间隔比较，12 h时间间隔封管不会增加回血和堵管率，但16 h时间间隔封管则显著增加了回血和堵管发生的概率，且12 h时间间隔封管在不增加封管成本的情况下显著延长留置时间。结论采用12 h时间间隔封管具有良好的时间-成本效益，值得在临床上推广。     

基于一年集中监测的盐酸胺碘酮注射液致急性肝损伤临床特点与危险因素分析

目的:探讨盐酸胺碘酮注射液致急性肝损伤(AHI)的临床特点与危险因素。方法:研究设计为集中监测,监测对象为2018年3月1日至2019年2月28日在山西白求恩医院住院并使用盐酸胺碘酮注射液的所有患者,但在进行该药致AHI临床特点和危险因素分析时,排除患有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、原发性肝癌或恶性肿瘤肝转移以及用药前肝功能异常者。对用药后出现肝功能异常并经主诊医师和临床药师共同判定为盐酸胺碘酮注射液所致AHI者,由专人另行建立临床档案,并每个月通过医院信息系统对当月应用该药患者的实验室检查记录进行复核。监测期结束后,检索医院信息系统收集监测对象的电子病历,记录纳入分析患者的基本信息,基础疾病,盐酸胺碘酮注射液用药总剂量,联合用药情况,应用盐酸胺碘酮注射液前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)检测结果,用药至发生AHI的时间,以及AHI的临床表现、治疗和转归情况。将患者分为AHI组和无AHI组,比较2组患者的临床特征,将组间比较 P<0.2的指标纳入多因素Logistic回归分析,计算 OR及其95 %CI。 结果:纳入分析的患者共271例,其中发生AHI者34例,AHI发生率为12.5%。AHI组与无AHI组(237例)患者的性别分布、年龄、身高、体重、静脉用药总剂量、联用其他药物(包括抗血小板药物、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、抗凝血药物、激素类药物和抗肿瘤药物等)情况差异均无统计学意义(均 P>0.05);AHI组冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者占比高于非AHI组[58.8%(20/34)比30.8%(73/237), χ 2=10.358, P=0.001]。2组患者应用盐酸胺碘酮注射液前ALT、AST、TBil水平差异均无统计学意义(均 P>0.05);用药后AHI组患者ALT、AST和TBil水平均明显高于用药前[341(176,1 175)U/L比25(16,31)U/L, P=0.014;439(167,1 586)U/L比36(24,56)U/L, P=0.029;36.0(15.31,42.1)μmol/L比18.6(14.8,22.1)μmol/L, P<0.001],且均明显高于用药后非AHI组( P=0.006, P=0.026, P<0.001)。34例AHI患者中,用药第2、3和5天出现肝功能异常者分别为19、14和1例,均无明显临床体征和症状。诊断AHI后,29例患者停用盐酸胺碘酮注射液,3例改用利多卡因,2例分别继续用药1和3 d后停药。34例患者均接受保肝对症治疗,32例(94.1%)好转,至出院时25例(78.1%)肝功能指标均在参考值范围内,7例(21.4%)ALT、AST水平恢复至参考值上限2倍以内,TBil水平在参考值范围内;2例(5.9%)患者进展为多器官功能障碍综合征,救治后1例肝功能恢复正常,1例死亡。多因素回归分析结果显示,冠心病、合并≥3种基础疾病、联用≥3种药物是盐酸胺碘酮注射液致AHI的独立危险因素( OR=3.209,95 %CI:1.537~6.704, P=0.002;OR=2.437,95 %CI:1.083~5.486, P=0.031;OR=3.172,95 %CI:1.507~6.677, P=0.002)。 结论:盐酸胺碘酮注射液致AHI多发生在用药3 d内,起病急,临床体征和症状均不明显,诊断主要依据肝功能检查;冠心病、合并≥3种基础疾病、联用≥3种药物是盐酸胺碘酮注射液致AHI的独立危险因素。     

健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌临床观察

目的 探讨健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法 选择进展期胃癌120例，随机分为对照组、观察组，每组60例。对照组采用DCF方案化疗，多西他赛75 mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂75 mg/m2静脉滴注2 h，第1天；氟尿嘧啶750 mg/m2静脉滴注24 h，第1～5天。21 d为1个周期，2个周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组在对照组基础上予健脾解毒汤辅助治疗。两组均连续治疗3个疗程。疗程结束，评估两组临床疗效。分别于治疗前和疗程结束，评估两组中医证候积分；采集肘静脉血，离心留取血清，检测两组血清肝肠钙黏蛋白（CDH17）、高尔基体磷蛋白3(GOLPH-3)、微管相关蛋白（MAPs）和补体C3、C4水平以及CD40、NK细胞比例；评估两组生活质量。记录两组治疗期间不良反应情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为78.33%(47/60)、61.67%(37/60)，两组比较P<0.05。两组治疗后胃脘胀痛、嗳气呃逆、神疲乏力、面色无华等中医证候积分均较治疗前显著降低，并且观察组治疗后变化更明显（P均<0.05）。两组治疗后血清CDH17、G...