HPLC法测定微泵给药后头孢他啶血药浓度

目的：建立高效液相色谱法测定头孢他啶的人体血药浓度。方法：色谱柱为Hypersil C18（250mm×4．6mm，10μm）柱；流动相为甲醇-0．02mol·L^-1磷酸二氢钾（13．5：86．5），流速为1ml·min^-1；检测波长为254nm；柱温30℃；采用饱和硫酸铵溶液直接沉淀蛋白后进样。结果：头孢他啶血药浓度与峰面积线性关系良好；线性范围1．0～60μg·ml^-1（r=0．9997）。日内、日间RSD〈5％；头孢他啶高、中、低浓度的平均方法回收率分别为99．2％，99．1％，98．6％，平均提取回收率分别为42．3％，42．0％，43．6％。结论：该法操作简便、准确、快速，回收率稳定，适用于头孢他啶体内动力学研究。     

不同浓度兔脑粉致家兔DIC模型肠系膜微循环的变化

目的:探讨不同浓度的兔脑粉对家兔DIC发生过程肠系膜微循环及血流变的影响。方法:采用兔脑粉制备家兔DIC模型,应用浓度为4%和8%兔脑粉耳缘静脉注射,在37℃下观察注射后15min、30min肠系膜微循环及血流变的改变,判断不同条件对DIC模型复制的影响。结果:4%兔脑粉组30min为AFV为0.62±0.06μm/s、VFV为0.45±0.05μm/s;8%兔脑粉组30min时血流停止。结论:高浓度的兔脑粉条件下相比低浓度的兔脑粉引起DIC出现时间较快,微循环变化幅度较大。     

苏醒室对手术室周转率的影响

手术患者的周转依赖于手术室是否能有效运转,我院于2012年12月17日创建了麻醉苏醒室。麻醉后恢复室又称麻醉后监护室,是对手术麻醉后患者进行严格观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的场所,将术后患者苏醒的工作转移至麻醉苏醒室完成,极大地提高了手术室的运营效率、缩短接台时间,同时有专职人员严密监测患者术后苏醒的情况,有效地减少了麻醉后并发症的发生,对保障术后患者的安全恢复起到了重要作用。本研究对开展苏醒室前后我院外科各种常见手术的平均总时间进行了对比及分析,报告如下。     

孕期女性骨密度变化及影响因素研究

目的探讨孕期女性骨密度变化及影响因素,为预防骨质疏松提供依据。方法采用美国Hologic公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪,对2012年6月至12月在山西省妇幼保健院进行产前检查的304名健康孕期女性进行跟骨骨密度超声测量及生活习惯的调查。所得数据计量资料比较采用t检验或方差分析,相关分析采用Pearson相关,多因素分析采用多重线性回归模型。结果①孕期女性低骨量发生率为29.9%,骨质疏松发生率为18.8%,各孕期低骨量及骨质疏松发生率差异无统计学意义;②孕晚期与孕早期相比QUI、Z-Score值有所降低;③孕期女性跟骨骨密度与孕周、体质量、吃饭时间规律有关。结论对孕期女性进行骨密度测量,完善围产期保健,对预防骨质疏松具有重要意义。     

脾叶动脉变异及其临床意义

目的 探讨脾叶动脉变异及其在介入治疗中的临床意义.方法 回顾性随机选择2011年12月至2012年9月江西省宜春市人民医院收治经皮部分性脾动脉栓塞术患者术前、术中、术后造影资料,判断脾叶动脉是否有变异血管分支,对变异动脉分支开口,变异动脉血管大小,变异血管数量作一分析,并总结脾叶动脉发出的胃短动脉、胃网膜左动脉、胰尾动脉变异.结果 43例脾动脉造影中,发现存在脾叶变异动脉15例,其中胃短动脉变异15例,胃网膜左动脉变异3例,胰尾动脉变异1例,分别占34.8％、6.9％和2.3％.22支变异血管中,介入治疗时成功超选变异动脉开口12支,不能超选择越过变异开口动脉10支,所有病例术后DSA均未发现变异动脉闭塞情形,术后无变异血管栓塞并发症.结论 脾脏变异动脉较多,尤其是胃短动脉变异发生率较高,在介入治疗中,对变异动脉原则上进行超选,对不能成功超选者,尽量选用颗粒大小超过变异血管管径的颗粒,同时采用缓慢、分次、低压、流控方式进行栓塞,一般都不会出现严重并发症.     

军团菌体外刺激对人PBMC TLR2 mRNA表达影响

目的 探讨嗜肺军团菌活菌刺激对人外周血单个核细胞(PBMC)表达TLR2 mRNA的影响.方法 采用不同浓度的嗜肺军团菌活菌悬液刺激体外培养的健康人PBMC,收集细胞运用RT-PCR方法测定TLR2mRNA的表达水平.结果 析因分析结果显示,时间的主效应有统计学意义(F=26.06,P＜0.05);时间与浓度的交互作用有统计学意义(F=11.39,P ＜0.05);24 h时,MOI 1 、MOI 10刺激组TLR2 mRNA的表达量均高于对照组(P＜0.05),呈现随菌液浓度升高表达量也逐渐升高,48 h时,各组之间TLR2 mRNA的表达量差异虽无统计学意义(P＞0.05),但表达量随浓度升高呈现下降趋势,72 h时,各组之间TLR2 mRNA的表达量差异有统计学意义(P＜0.05),但随菌液浓度升高表达量反而降低.结论 用军团菌体外刺激人PBMC,其TLR2mRNA的表达在一定范围内呈一定的时效与量效关系,可为今后的研究提供有益的时间和剂量参考.     

225例产前诊断指征及胎儿异常染色体核型分析

目的探讨不同穿刺指征行产前诊断的孕妇胎儿染色体核型异常类型的特点及异常检出率。方法对2016年1月至2017年9月在我院行羊水染色体产前诊断的225例核型进行分析。结果 225例行产前诊断病例中发现胎儿异常核型42例,染色体异常检出率18.67%。因唐氏筛查21-三体高风险行羊水穿刺孕妇81例,有6例羊水核型异常,阳性率为7.41%。因高龄行羊水穿刺的孕妇57例,其中9例为21-三体,异常检出率为15.79%。因唐筛13-三体及18-三体高风险行羊穿的孕妇为8例,有1例为18三体,阳性率为12.5%。因NT2.5mm行羊穿9例,3例核型异常,异常检出率为33.33%。因生育过21-三体行羊穿者8例,异常检出率为0%。因超声结构异常行羊穿者为14例,2例核型异常,异常检出率为14.29%。因畸胎史行穿刺者5例,异常检出率为0%。因无创DNA21-三体高风险行羊穿者有14例,核型分析结果阳性为11例,阳性率为78.57%,因无创DNA提示18-三体和13-三体者为5例,有1例阳性,阳性率为20%,因无创DNA提示其他染色体异常行羊水穿刺者为11例,有3例核型异常,异常检出率为27.27%,因父母染色体异常行羊水穿刺的有11例,有4例阳性,阳性率为36.36%,因异常接触史和不良孕产史行羊穿各1例,阳性率0%。结论因无创21-三体高风险行羊膜腔穿刺中胎儿染色体异常检出率最高,检出率为78.57%,其次为父母染色体异常,异常检出率为36.36%,再次为NT2.5mm,异常检出率为33.33%,无创提示其他染色体异常,异常检出率为27.27%,无创13,18-三体高风险,异常检出率为20%,所以对于无创DNA而言,检出率最高的是21-三体。无创DNA对于其他染色体异常也有一定的提示作用。孕妇高龄的检出率大于唐筛21-三体高风险检出率及13,18三体高风险检出率,由此可见,孕妇高龄的确大大增加了胎儿染色体异常的发生率。而唐氏筛查21-三体高风险的检出率只有7.41%,说明唐氏筛查的假阳性率还是很高的。而唐筛13,18-三体高风险异常检出率为20%。异常接触和不良孕产史、畸胎史的检出率均为0。     

氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛的效果分析

目的:观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛的效果.方法:90例骨科下肢手术患者随机分为SF组、H组和KH组,每组30例,三组患者术后分别应用舒芬太尼(2μg/kg～3μg/k g)、氢吗啡酮(0.12mg/kg～0.14mg/kg)和氢吗啡酮复合氟比洛芬酯(0.12mg/kg+50mg)静脉自控镇痛.记录三组患者镇痛泵(PCIA)按压次数,术后2h、6h、12h、24h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;以及皮肤瘙痒、嗜睡、眩晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:KH组患者术后各时间点VAS评分、PCIA按压次数、不良反应发生率均明显低于SF组和H组(P<0.05);三组患者术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛效果好且不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法.     

神经病理性疼痛的治疗进展

近年来,疼痛作为第五大生命体征越来越受到世界各国专家和学者的重视与研列[1].然而,神经病理性疼痛却并未被传统观念所认识,目前,国际疼痛学会神经病理性疼痛学组将其定义为:“神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病而直接造成的疼痛.”到目前为止,神经病理性疼痛的中枢机制、外周机制及分子机制均未阐明,国内尚缺乏对于神经病理性疼痛的大样本流行病学调查,在临床治疗方面仍以药物为主,辅助以非药物治疗,如微创介入治疗、超激光照射治疗、基因治疗及个体化心理治疗.本文就神经病理性疼痛的临床治疗进展进行概述,旨在为其选择治疗策略提供参考.     

抗合成酶综合征研究进展

抗合成酶综合征(ASS)是以氨基酰t RNA合成酶(ARS)为靶抗原抗合成酶抗体阳性为特征的一种多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的特定临床表型。目前发现11种抗ARS抗体。临床表现包括:肌炎、间质性肺病(ILD)、多关节炎、技工手、发热及雷诺现象。临床医师应对ASS的临床表现提高认识,以致能够早期诊断、及时治疗、改善预后。