中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的:探讨中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法:收集有明确临床症状、体征,并经血管造影证实的下肢深静脉血栓形成患者56例,施行介入插管、双向溶栓,并联合应用中西药内服外敷。26例安放下腔静脉滤器,24例行球囊导管扩张成形,3例安放血管内支架。采用自行设计的治疗效果量化测量表进行量化判定。结果:治疗后显效32例(57.1%),有效18例(32.2%),无效6例(10.7%)。1月后复查,显效40例(71.4%),有效13例(23.2%),无效3例(5.4%)。未出现严重并发症。结论:中西医结合介入治疗方法对下肢深静脉血栓形成有良效,结合中医辨证论治综合治疗,可以增强疗效。     

川芎嗪介入治疗激素性股骨头坏死的实验

为探讨中西药介入治疗股骨头坏死的作用机理。在实验中用成年新西兰大白免共56只,造模组(40只)和空白对照组(16只)。建立激素性股骨头坏死模型后,将动物分为二组:川芎嗪治疗组及模型对照组。每只动物介入治疗2次。结果显示治疗组血管中断现象有改善,终末小血管数目增多。股骨头密度有不同程度的增高。骨小梁较粗,排列规则,空骨陷窝率低,成骨细胞丰富,有新生的血管组织。笔者认为介入治疗可以疏通病变的股骨头内血管,恢复或改善血供。以及保护局部血管内皮,促进损伤血管内皮细胞的修复及血管增生的作用。     

凡士林纱布条压力蒸汽灭菌效果监测

目的 探讨凡士林纱布条经压力蒸汽灭菌1次后的灭菌效果。方法 将干纱布条40层放在铝饭盒内，将1-3cm纱布长或嗜热脂肪芽胞村菌片或生物指示管，132℃灭菌化学指示管或132℃蒸汽灭菌包内卡，留点温度计，放在设定的监测层中交流电，然后在干纱布条上铺1块纱布块，将凡士林膏75g均匀，涂抹在纱布块上，盖好盒盖，常规压力蒸汽灭菌1次后做细菌培养或生物监测。结果 细菌培养无菌生长率98.1%。嗜热脂肪芽胞植炒菜率100%，总无菌生长率99.9%，指示卡和管达灭菌标准，盒平均温度129.8℃。结论 凡士林纱布条压力蒸汽灭菌1次，即可达到灭菌效果。     

肘关节骨坏死和剥脱性骨软骨炎的增强MRI:初步经验

肘关节缺血性坏死罕见而剥脱性骨软骨炎(OCD)稍常见,最多见于肱骨小头,女性和右侧较多。两者病因不明,有人认为与体质、外伤和血管因素有关,有人将两者归为一种病。 作者报道7例,其中无菌性骨坏死4例、OCD3例,年龄12～46岁。所有病人均有肘关节疼痛,2例有明显功能受限。病程1～15月,仅1例OCD有外伤史。     

主动提升自我创造性地完成教辅工作

针对轻视教辅工作的现状及原因，提出了教辅人员通过主动提升自我、创造性地完成工作任务来纠正认识误区的正确途径，并从教学任务管理、教学档案管理、承担辅助教学任务、其他教学管理工作等方面入手，分析了重视教研室教学管理各个环节的意义，提出了不断学习、不断进取、保持与时代同步是创造性地完成教辅工作、不断提高教学质量的关键。     

自体动静脉内瘘闭塞的介入治疗探讨

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)闭塞行介入治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月我院收治的33例自体AVF闭塞患者的临床资料,其中介入治疗组15例,开放手术组18例。比较两组的手术有效性;术后随访1年,比较两组的AVF再次狭窄或闭塞发生率、AVF通畅率以及并发症。结果两组术后的狭窄回缩度、透析时血流量、PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组均未出现心功能异常或肢体肿胀等并发症;两组的AVF再次狭窄或闭塞发生率、AVF通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统开放手术以及介入手术均是自体AVF闭塞安全有效的治疗选择。     

外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用

背景:SEPT9基因甲基化是结直肠癌的特异性生物标志物,测定其外周血表达水平可评估受检者结直肠癌的患病风险。目的:初步探讨外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:纳入2016年12月—2017年4月苏州大学附属第一医院诊断的正常对照组57例、腺瘤组61例和结直肠癌组71例患者,应用PCR荧光探针法测定外周血SEPT9基因甲基化情况,测定肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、CA211水平,采用ROC曲线分析各指标诊断结直肠癌的价值。建立Logistic回归方程,评估SEPT9联合CEA诊断结直肠癌的价值。结果:正常对照组、腺瘤组、结直肠癌组的SEPT9基因甲基化阳性率分别为0、6. 6%、52. 1%。结直肠癌组CEA水平显著高于正常对照组、腺瘤组(P 0. 05)。ROC曲线分析显示,SEPT9、CEA以及两者联合诊断结直肠癌的AUC分别为0. 817、0. 707和0. 793。Logistic回归分析显示,SEPT9、CEA诊断结直肠癌的OR值分别为1. 394(1. 198～1. 762)、1. 325(0. 997～1. 622)。结论:随着疾病进展,外周血SEPT9基因甲基化率明显升高,对结直肠癌的诊断价值较高。联合外周血SEPT9基因甲基化和CEA有助于提高结直肠癌的早期筛查率。     

中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病

目的:探讨中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病变的应用价值。方法:收集有明确临床症状体征,并经血管造影证实的下肢动脉闭塞性血管病变18例,施行介入插管溶栓、球囊导管扩张成形,并联合应用中西药内服外敷。采用自行设计的治疗效果量化测量表,将临床表现及影像学等观测指标转化为分值,进行量化判定。量化分值降低50％以上为显效;降低15％以上为有效;降低15％或以下为无效。结果:治疗后显效16例(88.9％),有效1例(5.6％),无效1例(5.6％)。未出现严重并发症。结论:中西医结合介入治疗方法对下肢动脉闭塞性血管病变有良效,结合中医辨证论治可以增强疗效。     

网络环境下的影像学启发式实践教学研究

目的　探讨网络环境下医学影像学启发式实践教学模式及其教学实效。方法　以进入影像科接受实践教学轮训的临床研究生及培训医师共70人为研究对象,随机分配至对照组（３８人）、实验组（３２人）,均在PACS网络环境下进行影像学实践教学,实验组再由课题组专人进行启发式教学培训。通过理论考试、读片实践考试及教学前后的问卷调查,评估两组的实践教学效果。利用Excel数据表格的统计功能进行数据处理,并用SPSS 17.0软件进行统计学分析,成绩对照分析采用t检验。结果　实验组的考试成绩[理论、实践成绩分别为（59.87±13.79）分和（65.46±16.81）分]比对照组的考试成绩[理论、实践成绩分别为（47.26±13.43）分和（53.68±14.96）分]好,差异具有统计学意义（t值分别为3.863 6、3.101 7,P值分别为0.000 3、0.002 8）。实验组对教学方式的认同度较对照组高,其在影像科参加实践教学的总体看法“很好”的占42.31%（11/26）,对照组为23.08%（6/26）;实验组表示能“熟练应用PACS”的占26.92%（7/26）,对照组为7.69%（2/26）。结论　PACS网络环境下的影像学启发式实践教学模式具有较好的教学效果,值得进一步研究。