广东省第二届中西医结合影像学术大会会议纪要

广东省第二届中西医结合影像学术大会于 2 0 0 1年 4月 2 7日～ 2 9日在美丽的海滨城市珠海召开。会议由广东省中西医结合学会影像专业委员会主办 ,珠海市放射学会和珠海市中医院协办。本着影像专业委员会“普及与提高”的工作方针 ,第二次广东省中西医结合影像学继续教育学习班学术大会期间同时举办。本次会议共收到论文稿 157篇 ,经评审纳入《论文集》113篇 ,涵盖了普通放射学、ＣＴ、ＭＲ、超声、介入放射学、影像技术、质量控制、影像图文管理以及ＰＡＣＳ等各个方面 ,在质量和数量上都超过了第一届。出席本次大会的代表 156人 ,来自广…     

结肠癌患者直肠异型隐窝灶中脂肪酸合成酶的表达及其意义

背景：异型隐窝灶（ACF）是结直肠上皮性肿瘤最早期的形态学改变,可经腺瘤进展至结直肠癌。脂肪酸合成酶（FAS）在多数人恶性肿瘤组织中呈高表达。目的：检测结肠癌患者直肠ACF中的FAS表达情况,探讨ACF中FAS表达异常在结直肠癌形成中的意义。方法：30例确诊的散发性结肠癌患者纳入研究。以0.2%亚甲蓝溶液行直肠黏膜染色,通过放大结肠镜寻找、识别ACF,选取隐窝数目超过30个的较大的ACF为研究对象。以免疫组化染色检测直肠ACF以及配对结肠癌组织和正常结肠组织中的FAS表达。结果：30例结肠癌患者共确定116个目标ACF,不伴异型增生91个,伴异型增生25个。结肠癌组织中的FAS阳性表达率显著高于ACF和正常结肠组织（76.7%对32.8%和10.0%,P〈0.05）,ACF与正常结肠组织间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。伴异型增生的ACF FAS阳性表达率与不伴异型增生者无明显差异（36.0%对31.9%,P〉0.05）。结论：F.AS在结直肠癌腺瘤-癌发生序列的最早期即已出现表达异常,在结直肠癌的形成中发挥重要作用。以FAS抑制剂抑制ACF进展可能成为结直肠癌化学预防的手段之一。     

介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究

目的:评价介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法:以广州中医药大学第一附属医院自1997年10月-2004年12月间在妇科求治的873例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,试验组术后采用中医内外治疗,随访12个月,观察输卵管通畅度。结果:术后12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论:介入再通联合丹参注射液灌注术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。     

研制床面适形配件,扩展DSA机功能

目的 探讨DSA机的床面适形配件制作及其对检查床功能扩展的实用价值.方法 针对DSA机的床面外形特点以及拟达到的功能扩展要求,制作出符合要求的适形配件.结果 满足了子宫输卵管造影等诊疗功能扩展需要.结论 研制DSA机的床面适形配件,方法可行,效果满意,具有切实的应用价值.     

介入并中医辨证序贯综合治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:评价血管内介入联合中医辨证治疗对急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venousthrombosis,LEDVT)近期疗效的影响。方法:将2000～2011年在广州中医药大学第一附属医院就诊的急性LED-VT患者随机分为试验组与对照组,所有患者术前行下肢静脉DSA造影。试验组采用介入综合并中医辨证内外合治治疗,对照组采用介入综合治疗。随访1年以上,术后1个月、6个月根据临床疗效和影像评分标准观察记录。结果:102例急性LEDVT,试验组53例,临床总有效率98.11%,治愈率92.45%;对照组49例,临床总有效率93.88%,治愈率61.22%。两组术后6个月、试验组术后1个月和6个月临床疗效比较差异有显著意义(P0.05)。两组介入治疗后血管通畅度比较差异有显著意义(P0.05)。结论:介入并中医辨证序贯综合疗法对急性LEDVT的治疗安全、有效,可快速缓解临床症状,预防肺动脉栓塞,防止血栓形成复发。     

三探头SPECT 18F-FDG显像中133Ba衰减校正的应用价值

目的 评价~(133)Ba衰减校正在三探头SPECT ~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)显像中的应用价值。方法 对46例病理检查证实为恶性肿瘤的患者和11例正常对照者行~(18)F-FDG显像,用Beacon装置中~(133)Ba点源作透射扫描进行组织非均匀性衰减校正。经有序子集最大期望值法(OSEM)重建衰减校正和无衰减校正断层图像,并采用计算机感兴趣区(ROI)技术分别计算衰减校正和无衰减校正图像中病变与正常组织的比值(L/B)。结果 经衰减校正后的图像组织结构、解剖层次较清晰,体表轮廓边缘效应明显改善;无衰减校正图像组织结构、解剖层次分辨欠佳,体表轮廓边缘效应明显,深部组织影变淡。衰减校正与无衰减校正的~(18)F-FDG显像同时检出84个病灶,且部位一致;但衰减校正对病灶定位更准确。7个小于1.5cm的肺、肺门和纵隔病灶有3个两者均未检出,11个小于1.5cm的腋窝病灶有3个两者均未检出,6个小于1.5 cm的腹腔、盆腔病灶两者均未检出。衰减校正后与无衰减校正L/B分别为4.91±4.83和4.56±4.66(P<0.05),差异有显著性,各部位L/B两者呈显著正相关(P<0.01)。结论 ~(133)Ba衰减校正在三探头SPECT ~(18)F-FDG显像中并未提高病灶检出率,但能改善病灶放射性衰减伪影,对病灶定位、定性有一定帮助。     

穿透性动脉粥样硬化性溃疡的多层螺旋 CT 诊断

目的：探讨和评价多层螺旋CT（MSCT）及后处理技术对穿透性动脉粥样硬化性溃疡（PAU）的诊断和临床应用价值。方法搜集行MSCT检查的PAU患者17例,以轴位CT图像为主,结合CTA及影像后处理技术对PAU的部位、影像表现及合并征象综合进行图像分析。结果17例患者发病部位于胸主动脉14例,腹腔动脉1例,肠系膜上动脉1例,右侧髂总动脉1例。 CT增强扫描均表现为动脉壁上的突起龛影,龛影口部与动脉腔相连,破口最大约2 cm。8例可见“狭颈征”表现;13例合并动脉壁血肿;1例合并降主动脉瘤并附壁血栓;1例并肠系膜上动脉夹层形成;并纵隔血肿1例;3例可见内膜移位;4例单发,13例多发。结论MSCT是一种有效、无创的诊断PAU及其合并症状的影像检查方法,能为临床诊断、术前评价及随访提供重要信息。     

输卵管性不孕症的介入诊疗(一)

<正>WHO表明,受不孕症困扰的育龄夫妇超过15%,不孕症应被视为公共健康问题[1]。而输卵管性不孕症是女性不孕的常见原因,占女性不孕的30%~35%[2],其诊疗问题值得重点关注。1介入诊疗意义输卵管通畅是正常妊娠的必要条件,输卵管性不孕症即是由于输卵管的通畅性受损而引起。其病因多样,包括性传播疾病、不安全流产、产后盆腔感染等[3],而盆腔手术(包括异位妊娠、子宫肌瘤剔除     

介入栓塞术、手术及高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的网状Meta分析

目的运用网状评价方法评价子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、手术及高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关UAE、外科手术、HIFU治疗子宫肌瘤的安全性和有效性评价的研究,检索时限均从2000年1月至2019年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用ADDIS 1.16.8软件和Stata 14软件进行网状Meta分析。结果共纳入11个研究(22篇文献),包括3469例患者。定性分析结果显示:与手术相比,UAE和HIFU患者术后1年生存质量较高,且UAE高于HIFU。网状Meta分析结果显示HIFU治疗子宫肌瘤术后1年内主要并发症发生率最低,UAE治疗次之,手术治疗最高;使用HIFU和UAE治疗患者住院时间及恢复时间较手术治疗短;但手术治疗后进一步干预率均低于UAE和HIFU治疗。结论UAE治疗子宫肌瘤术后1年生存质量最高。与手术相比,HIFU和UAE具有安全性好、住院时间短、康复快等优点,但两者有需要再次接受治疗的风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

股骨头缺血性坏死介入治疗实用技术探讨

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)是一种可引起严重致残的常见多发病,一直受到医学界的广泛关注,相关的研究一直没有停止过。研究表明,ANFH是因为外伤、酗酒、使用激素等原因造成股骨头供血动脉的损伤、栓塞,从而导致股骨头的血液循环障碍和骨组织死亡。介入治疗的原理在于直接将溶栓剂、血管扩张剂等治疗药物大剂量地注入股骨头的供血动脉内,疏通股骨头的供血动脉及附近的侧枝循环,从而逆转ANFH的发展过程,达到治疗目的。经过近年来的研究和交流,ANFH的介入治疗方法已得到医学界的认可,在各地已有推广普及…