经颅磁刺激对癫痫治疗作用机制的研究进展

正经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种非侵入性电生理技术,最早由Baker等人于1985年开始应用。经过3 0多年的研究与发展,经颅磁刺激在神经精神科的应用已取得了显著进展,为多种疾病的诊疗提供了新的手段~([1]),如阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病等神经系统退行性疾病;脑卒中后的运动及语言功能康复;神经病理性疼痛或者偏头痛以及抑郁、精神分裂等精神科疾病。目     

脊髓型颈椎病术围手术期的康复护理及功能影响

目的研究脊髓型颈椎病手术患者的围手术期康复护理及对患者功能恢复的影响。方法选取2016年7月-2018年6月我院收治的脊髓型颈椎病患者72例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组的护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组的日常生活能力优与对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论手术治疗作为脊髓型颈椎病的主要治疗手段,在脊髓型颈椎病患者围手术期应用康复护理可以提高患者的日常生活能力,并能提高护理人员的护理质量,在脊髓型颈椎病患者的围手术期应用康复护理值得在临床进行推广应用。     

浅谈神经内科重症监护中的中医治疗

痰湿浊瘀毒既是致病因素，也是病理产物。重症监护的病人，无论其原发病因如何，在治疗过程中，痰湿浊瘀毒成为病机演变的共同机制。在针对原发病因进行治疗的基础上，注意痰湿浊瘀毒五个方面的监测和治疗，可以更全面提高患者的生存率。     

不同剂量咪唑安定复合异丙酚用于胃镜检查清醒的临床观察

目的探讨咪唑安定在胃镜检查中与异丙酚复合的理想剂量。方法选择72例ASA I、II级行无痛胃镜检查的病人,随机分为A、B和C 3组,每组异丙酚1.5 mg/kg,芬太尼20 μg,咪唑安定分别为0.02、0.04和0.06 mg/kg。3组均于给药完毕开始记录至清醒的时间,根据OAA/S评分判定清醒级别。同时观察血压、心率、呼吸和SpO2及各种不良反应。结果A和B两组在10 min内I级清醒的患者数明显多于C组(P <0.01)。不良反应发生率A和C组明显高于B组(P <0.01)。结论0.04 mg/kg咪唑安定与异丙酚复合行胃镜检查较理想,检查过程平稳,能快速清醒,不良反应少。     

经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍性疾病,经颅磁刺激(TMS)是一种治疗抑郁症的安全、无创的神经调节技术,然而TMS作用的神经生物学机制仍不清楚,最佳参数也未系统地确定.本文综述了近年来TMS治疗抑郁症的临床试验和基础研究的主要发现.     

小鼠局灶性脑缺血再灌注模型的稳定性与可重复性

背景：目前，转基因小鼠越来越多地在脑血管病研究中应用，小鼠的脑缺血再灌注模型是进行该项研究的一种重要模型，因此对该小鼠模型的稳定性和可重复性研究也变得非常必要。目的：建立重复性强，稳定性好的小鼠大脑中动脉脑缺血模型，为以后对转基因小鼠的研究做好技术准备。设计：采用配对两组比较的研究方法。地点和材料：实验在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所进行，选用BALB／c和昆明白两种小鼠(均购自同济医科大学动物房)，5～0及6～0两种规格的尼龙丝线，在不同条件下进行试验。干预：选择BALB／c和昆明白两种小鼠进行栓塞试验，观察小鼠品系、体质量、线栓规格及术后温度对梗死结果的影响、主要观察指标：小鼠的梗死体积及神经功能评分。结果：昆明白小鼠的平均梗死体积为(12&;#177;4)mm^3，BALB／c小鼠的平均梗死体积为(22&;#177;3)mm^3，两者比较差异有显著性意义(t=16．425，P&;lt;0．01)。BALB／c小鼠的神经功能评分与昆明白小鼠比较差异有显著性意义(t=2．005，P&;lt;0．05)。17～22g小鼠匹配6～0的线栓组较30～35g的小鼠匹配6～0线栓组梗死体积所占百分比较大(t=14．070，P&;lt;0．01)，神经功能评分也高于后者(t=3．714，P&;lt;0.05）。结论：小鼠品系、小鼠体质量与线栓规格是否匹配、术后温度是否保持恒定均影响小鼠线栓模型的稳定性。必须严格控制上述各种因素以建立稳定的小鼠局灶性脑缺血模型，为脑科学研究提供可靠的技术支持。     

护理记录存在问题分析与对策

护理病历是住院患者医疗文件的一个重要组成部分,它记载了患者接受治疗护理的全过程,反映了病情的演变,在医疗事故和纠纷的处理中具有重要的法律意义[1].为了迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少病历缺陷引起的纠纷,我们对我院2007年1月～2008年6月的所有归档病历进行质控检查,分析护理记录中的存在问题,探讨干预对策及方法,以进一步规范护理记录书写,提高护理记录书写质量.现报告如下.     

结直肠癌组织中CD44+肿瘤细胞与S期标志物增殖细胞核抗原的关系

背景:目前尚未找到结直肠癌干细胞理想的标志物,结合周期蛋白能更精确的找到GO/G1期癌干细胞.目的:了解结直肠癌组织中CD44和增殖细胞核抗原PCNA的表达及CD44+肿瘤细胞与S期标志物增殖细胞核抗原PCNA的关系.方法:采用组织芯片检测、免疫组织化学和双重免疫组织化学染色技术检测61例结直肠癌组织、10例正常肠黏膜组织中增殖细胞核抗原PCNA和CD44表达情况.结果与结论:在结直肠癌组织中,PCNA+细胞数远多于CD44+细胞数,CD44+癌细胞形态有两种,一种核较大,染色质边集,呈空泡状,核膜核仁清晰,这些细胞大多数呈PCNA阳性;另一种核较小,染色质致密,呈小圆形,部分表达PCNA.在大多数病例中,CD44+细胞中90%以上的瘤细胞同时为PCNA阳性,只有(3.38±2.08)%细胞为单纯PCNA阳性.说明结直肠癌组织中大多数CD44+细胞呈现S期标志物PCNA阳性,处于S期;只有极少数CD44+/PCNA-处于G0/G1期的细胞可能为肿瘤干细胞.     

经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证大鼠脑μ阿片受体mRNA及蛋白表达的影响

目的 观察经前平颗粒对经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)肝气逆证大鼠脑顶区皮质、额区皮质、下丘脑、海马μ阿片受体(μ opioid receptor, MOR) mRNA及蛋白的表达的影响。方法 取20只大鼠制备PMS肝气逆证大鼠模型。造模后大鼠分为模型组、中药组,每组10只。另选取10只大鼠作为正常对照组(正常组)。造模同时,中药组大鼠给予经前平颗粒 (1.6 g/kg) 灌胃,正常组和模型组大鼠给予等体积生理盐水(1 mL/100 g)灌胃,每天1次,连续5天。采用RT-PCR和Western blot法分别检测大鼠顶区皮质、额区皮质、下丘脑和海马MOR mRNA及蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠顶区皮质、额区皮质MOR mRNA及蛋白扩增产物电泳条带相对较弱,光密度值降低,顶区皮质、额区皮质MOR mRNA及蛋白相对表达降低;下丘脑、海马MOR mRNA及蛋白电泳条带相对较强,光密度值升高;下丘脑、海马MOR mRNA及蛋白相对表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01, P<0.05)。与模型组比较,中药组大鼠顶区皮质、额区皮质MOR mRNA及蛋白扩增产物电泳条带增强,顶区皮质MOR mRNA表达升高,顶区皮质和额区皮质MOR蛋白相对表达升高;下丘脑和海马MOR mRNA及蛋白电泳条带亮度减弱,下丘脑和海马MOR mRNA相对表达降低,海马MOR蛋白相对表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01, P<0.05)。结论 MOR在PMS肝气逆证大鼠不同脑区呈现特异性表达,经前平颗粒表现出相应调节作用。     

自制额带式眼镜

患屈光不正、老视或其他眼病的医务人员,尤其是中年以上的眼、耳鼻喉、口腔等专科医生,使用普通眼镜,工作中有诸多不便。我科设计制作了额带式眼镜。用于临床,效果好。现介绍如下:制作及使用方法用普通额带式反光镜。取下额镜,保留其长方形方向接头支架,换上自制的旋转三角式金属镜框架。框架底边是直径1.5mm 的圆形空管,管下方留条缺口槽,中央装一瞳距可调性螺丝。再配一付自己需用的屈光镜、老视镜或下方附带4～6放大倍数的平光镜,即成额带式眼镜(图)。使用时,额带固定于头部。镜架翻下移至眼前,调好焦距及瞳距,即可清晰地直观地进行微细的检查、操作及手术。不用时,将镜片向上收起。随用随