肝硬化患者营养支持及疗效评价

目的 评估肝硬化患的者营养状况、营养支持及疗效.方法 148例肝硬化患者,入院后进行主观综合性营养评估(subjective global assessment of nutritional status,SGA评估)明确营养状况.营养支持分3组:肝病综合治疗和肠内营养+肠外营养;综合治疗+肠外营养;综合治疗+肠内营养.监测0～4周肝功能及营养指标变化,评价临床疗效.结果 85％以上患者存在中重度营养不良.综合治疗+肠内和肠外营养方案改善肝功能及营养指标效果最好,显效率明显高于另两组(P＜0.05).肠内营养略好于肠外营养方案.结论 肝硬化患者多数存在营养不良.综合治疗的同时肠内+肠外营养支持疗效最好,应鼓励患者适量进食.     

晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体敏感突变类型与表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疗效的回顾性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同的表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变类型对表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法回顾分析2012年1月至2015年12月第三军医大学三所附属医院经EGFR基因检测为19外显子缺失或21外显子L858突变、并且接受一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的NSCLC患者临床资料,分析两组EGFR突变状态人群客观缓解率(ORR)、中位无进展生存时间(m PFS)、中位总生存时间(m OS)和不良反应等临床指标的差异。结果共收集108例患者,19外显子缺失组59例,21外显子L858R突变组49例。两组患者的临床资料基线水平一致(P0.05),ORR分别为52.5%和44.9%(P=0.429),m PFS分别为12.3个月和9.1个月(P=0.000),m OS分别为25.7个月和20.3个月(P=0.051),1年生存率分别为93.2%和83.1%(P=0.042),2年生存率分别为56.8%和40.0%(P=0.030),不良反应相似,主要为皮疹。结论与21外显子L858突变相比,EGFR 19外显子缺失患者,一线使用EGFR-TKI时,PFS显著优势,OS有获益趋势。     

小儿肺炎血清心肌酶临床观察

为了探讨小儿肺炎时是否伴有心肌细胞损害,现将我院儿科在1996-01～1997-10住院已确诊80例,在心脏听诊异常或心电图异常40例肺炎患儿中经血清心肌四联酶检查,结果23例(57.5%)心肌四联酶异常.现将本组观察结果报道如下.     

成人胸部CT类似肿瘤病变的常见先天性病变

区别血管异常和肿瘤病变 CT征象是与已知血管结构相连接 ,边界光滑 ,周围钙化以及没有临近肺实质反应 ,这些异常改变可引起纵隔轮廓异常或类似肺实质内病变。1　迷走右锁骨下动脉迷走右锁骨下动脉是最常见的主动脉弓异常 ,它约占人口的 0 .5 % ,大多数迷走右锁骨下动脉的病人是无临床症状的 ,但少数人特别是老年患者可以产生食道压迫症状。CT显示主动脉弓位置稍偏高于正常人 ,而且主动脉弓走行接近矢状位 ,与正常的呈斜行不同 ,主动脉弓第一分支是右颈总动脉然后依次是左颈动脉 ,左锁骨下动脉 ,右锁骨下动脉通常发生主动脉弓憩室 ,因此其…     

造影剂引起过敏反应一例报告

在应用碘造影剂前做碘过敏试验是众所周知的,本科在做介入治疗时曾出现1例碘过敏试验阴性,而注射造影剂不久便出现明显过敏反应者,现报告如下.     

1994～2003年由人类染色体异常引起的流产和不育文献资料分析

由染色体异常引发的疾病是多种多样的。根据最新文献统计癌、高血压、精神病等均是由染色体异常及基因突变引起的。自发性流产和习惯性流产的形成原因也是多样的，但从正常妊娠角度出发，排除孕期药物因素，引起流产的原因主要还是集中在染色体异常方面。就全国范围来看，公开报道的由染色体异常引起的自发性和习惯性流产在中国大部分省区均有不等量的分布。笔者就1994-2003在国内专业期刊上公开发表的有关自发性和习惯性流产的专业文献进行了初步的计量统计分析。并在人类基因组计划完成的基础上建议，建立染色体异常及突变与自发性和习惯性流产的专家诊断咨询系统。为快速诊断和及时治疗提供现实依据。     

亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症

我院采用亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症156例，疗效满意，现报告如下。 临床资料：本组男96例，女60例；年龄18～55岁；病程3个月至20年。单纯性肛门瘙痒症116例，合并阴囊及会阴部瘙痒40例；原发性肛门瘙痒68例，继发性肛门瘙痒88例。     

猫猫狗狗 夫夫妻妻

如果说,十年前丁克一族尚走在风口浪尖,堪为自由、叛逆、胆识和勇气的代言人:那么今天,丁克们已经将这种按自己的想法选择的生活方式视作寻常随着时间流转,在他们的生活圈子里,"丁宠"终于横空出世     

血液分析仪检测结果与复查血片的比较

在应用血液分析仪后．我们坚持在遇见疑问时，于显微镜下复查血片，经过确认、修正或补充后再发出结果报告。现根据我们的实践和体会，对复查血片的标准、内容、方法和程序总结如下：     

脑损伤气管切开术后晚期并颈总动脉损伤破裂教训分析

1资料来源及尸检报告 患者，王某，男，44岁。以“急性重型颅脑损伤，广泛性脑挫裂伤并双侧海马钩回疝”之诊断于1998年4月4日入院，入院后急行幕上开颅去骨瓣减压术加颞极切除内减压术；术后12小时因同时合并双侧创伤性湿肺和后组颅神经麻痹而行气管切开术。术后在积极控制脑水肿同时加强抗感染治疗；第5天、双侧瞳孔回缩、光反射恢